American Heart Association
Kluczowe wnioski
- Osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia i ich opiekunowie, potrzebują ciągłego wsparcia w trakcie i po wyzdrowieniu.
- American Heart Association zaleca dodanie nowego łącza do „Łańcucha przeżycia” RKO, które dotyczy bieżących potrzeb osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia.
- Rozpowszechnianie wiedzy o nowych wytycznych wśród pracowników służby zdrowia i opinii publicznej jest kluczem do wprowadzenia zmian.
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) opublikowało nowe wytyczne dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej w wydaniu z 20 październikaKrążenieAutorzy zalecają dodanie szóstego odsyłacza do „Łańcucha przeżycia” RKO, czyli serii krytycznych działań, których celem jest zwiększenie prawdopodobieństwa przeżycia zatrzymania krążenia, zwłaszcza poza szpitalem.
Łańcuch przeżycia ma obecnie pięć punktów działania, a ten nowy krok miałby wyraźnie odpowiadać na bieżące fizyczne, społeczne i emocjonalne potrzeby osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia.
Oryginalne 5 ogniw łańcucha przetrwaniaRozpoznanie zatrzymania krążenia i uruchomienie systemu reagowania kryzysowego
Wczesna resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) z naciskiem na uciśnięcia klatki piersiowej
Szybka defibrylacja
Podstawowe i zaawansowane usługi ratownictwa medycznego
Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne i opieka po zatrzymaniu krążenia
Rozpoznanie zatrzymania krążenia i uruchomienie systemu reagowania kryzysowego
Wczesna resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) z naciskiem na uciśnięcia klatki piersiowej
Szybka defibrylacja
Podstawowe i zaawansowane usługi ratownictwa medycznego
Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne i opieka po zatrzymaniu krążenia
Długoterminowe wsparcie regeneracji potrzeb fizycznych, poznawczych i psychospołecznych
Według AHA, personel ratownictwa medycznego leczył około 350 000 dorosłych w Stanach Zjednoczonych z zatrzymaniem krążenia niezwiązanym z urazem poza szpitalem w 2015 roku. Spośród tych pacjentów 10,4% przeżyło pierwszą hospitalizację, a 8,2% przeżyło z dobrym funkcjonalnym status.
Autorzy określają dobry stan funkcjonalny jako 1 lub 2 w skali kategorii sprawności mózgu.
Dr Ashish Panchal, dyplomowany lekarz medycyny ratunkowej z Ohio State University i autor wytycznych, mówi Verywell Health, że poprzednie dane wskazywały na brak zainteresowania opieką po zatrzymaniu krążenia.
„Wiemy już, że w całych Stanach Zjednoczonych istnieje zmienność, jeśli chodzi o przetrwanie” - mówi Panchal Verywell. „Wiele z tego wynika z mocnych stron łańcucha przetrwania. Nowe zalecenia przedstawiają wyspecjalizowane podejście do zapewnienia pacjentom jak najlepszych wyników. Chcemy zoptymalizować planowanie, aby mieć pewność, że otrzymają wszelkie potrzebne im wsparcie ”.
Panchal mówi, że następstwa zatrzymania krążenia mogą obejmować lęk, depresję, stres pourazowy, uszkodzenia poznawcze i neurologiczne, pogorszenie stanu fizycznego i zaburzenia krążenia.
„Pacjenci będą mieli zupełnie inne reakcje [na zatrzymanie krążenia]. Żaden pacjent nie będzie miał takiego samego okresu rekonwalescencji ”, mówi.„ Pacjenci powinni mieć kompleksowy plan rehabilitacji, który uwzględnia wszystkie ich różne potrzeby. Mapa drogowa do wyzdrowienia to proces, a każdy krok może mieć inne rezultaty. Potrzebujesz konkretnych strategii dla każdego z tych okresów ”.
Co to jest zatrzymanie krążenia?
Według AHA zatrzymanie krążenia to nagła utrata funkcji serca. Jest to spowodowane nieprawidłowym działaniem układu elektrycznego serca. Zatrzymanie akcji serca to nie to samo, co zawał serca. Jednak zawał serca, który jest spowodowany blokadą uniemożliwiającą przepływ krwi do serca, możeprzyczynazatrzymanie akcji serca.
Uwzględnianie psychicznych i emocjonalnych konsekwencji zatrzymania krążenia
Sabrina Romanoff, PsyD, jest psychologiem klinicznym i post-doktorantką w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, specjalizującą się w wpływie stresu na ciała osób z chorobami układu krążenia. Mówi Verywell, że wielu pacjentów, z którymi pracuje, doświadcza wysokiego poziomu depresji, lęku i stresu pourazowego, co zwiększa ryzyko dalszych problemów kardiologicznych.
„Wielu z tych pacjentów doświadcza ciężkich reakcji emocjonalnych, a wpływ tych reakcji zależy od tego, jak sobie z nimi radzą” - mówi. „Proces rehabilitacji obejmuje radzenie sobie z ostrymi stresorami, takimi jak strach przed śmiercią i obawy o przyszłe zdrowie.
Reakcja pacjenta na cierpienie emocjonalne może pomóc lub utrudnić powrót do zdrowia, wyjaśnia Romanoff.
„Jeśli doświadczenie zatrzymania krążenia zmotywuje daną osobę do zmiany nawyków stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego zdarzenia sercowego, osoba ta może czuć się bezpieczniejsza i mieć pewność co do przyszłości” - mówi. „Ale jeśli lęk paraliżuje osobę, mogą nadal być szkodliwe zachowania, ponieważ są znajome, łatwe i pocieszające ”.
Wielu ocalałych stwierdza, że mają inne spojrzenie na życie po zatrzymaniu krążenia.
„Gdy ocaleni zdołają pokonać swoje lęki, często podchodzą do swojego życia z nowej perspektywy. Wymaga to znacznego dostosowania psychologicznego, ponieważ życie takie, jakie było kiedyś, nie będzie dla nich takie samo ”- mówi Romanoff.
Wsparcie dla opiekunów też jest ważne
Romanoff mówi, że stres i niepokój związany z zatrzymaniem krążenia mogą również wpływać na opiekunów osób, które przeżyły.
„Niektórzy mogą stosować strategie unikania, aby poradzić sobie z groźbą straty lub niebezpieczeństwem. Może to obejmować zachowanie tajemnicy o wydarzeniu, nie mówienie o nim innym z powodu niepokoju podczas omawiania go oraz chęć wznowienia życia tak, jakby to się nie wydarzyło ”- mówi.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadczył zatrzymania krążenia, te nowe proponowane wytyczne powinny pomóc Ci w uzyskaniu długoterminowej fizycznej i emocjonalnej pomocy, której potrzebujesz do pomyślnego powrotu do zdrowia.
W jaki sposób świadczeniodawcy opieki zdrowotnej wdrażają zmiany?
Panchal mówi, że szpitale i klinicyści przyłóżkowi muszą zacząć myśleć o długoterminowych potrzebach osób, które przeżyły, jeszcze podczas pobytu w szpitalu.
„Szpitale muszą zacząć opracowywać plany przetrwania, zanim pacjent wróci do domu” - mówi. „Dostawcy szpitali będą musieli być orędownikami najlepszej opieki”.
Zasoby społeczności i edukacja są również niezbędne do wdrożenia nowych wytycznych.
„Musisz mieć lokalnych adwokatów, którzy twierdzą, że jest to najlepsze rozwiązanie dla przetrwania. Mamy zwolenników w całym kraju. Wytyczne określają ramy, ale w ramach struktury lokalnej to będzie kierowca ”- mówi Panchal. „AHA traktuje to priorytetowo, a to samo w sobie staje się silnym czynnikiem wpływającym na wyniki pacjentów”.
Gdzie możesz znaleźć wsparcie?
Stowarzyszenie Nagłego Zatrzymania Krążenia promuje stosowanie AED w społeczności i oferuje wsparcie osobom, które przeżyły zatrzymanie krążenia. Osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia, mogą rozmawiać z innymi osobami, które przeżyły, dzwoniąc pod numer 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
„Zalecenia, które wydajemy, opierają się na najlepszych wynikach naukowych i najlepszym celu, jakim jest poprawa wyników leczenia pacjentów” - mówi Panchal. „Możemy zacząć zmieniać historię z„ ludzie umierają z powodu zatrzymania krążenia ”na„ ludzie przeżywają zatrzymanie krążenia ””.
