Czy czujesz się przytłoczony rachunkami za leczenie? Czy masz trudności ze zrozumieniem, po co tak naprawdę wszystkie rachunki są opłacane i dlaczego Twoje ubezpieczenie zdrowotne nie opłaca ich więcej? Jeśli tak, być może nadszedł czas, aby wezwać rzecznika rachunków medycznych.
Shestock / Getty ImagesCo może dla Ciebie zrobić rzecznik ds. Rachunków medycznych
Rzecznik rachunków medycznych może przeanalizować Twoje rachunki medyczne i wykryć błędy, zawyżone opłaty, zduplikowane opłaty, nieuzasadnione opłaty, a nawet oszustwa. Może on dowiedzieć się, czy Twoje ubezpieczenie zdrowotne zapłaciło tyle, ile powinno, a jeśli nie, to dlaczego. Może on pracować w Twoim imieniu, aby naprawić niewłaściwe opłaty lub odwołać się od odmowy roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego. Może również negocjować z lekarzami i szpitalami, aby zmniejszyć kwotę, którą jesteś winien.
Kiedy powinieneś zatrudnić rzecznika ds. Rozliczeń medycznych
Rozważ zatrudnienie rzecznika ds. Rozliczeń medycznych, jeśli masz którykolwiek z następujących problemów:
- Nie rozumiesz rachunków za leczenie, a wyjaśnienia udzielane przez dostawców nie mają sensu.
- Twoje ubezpieczenie zdrowotne odmawia opłacenia części lub całości twoich rachunków medycznych, a powód nie ma sensu lub wydaje się niewłaściwy.
- Twoje ubezpieczenie zdrowotne odmawia opłacenia części lub całości twoich rachunków medycznych i daje ci możliwość obejścia.
- Szpital (lub gabinet lekarski) obwinia twoją firmę ubezpieczeniową, a twoja firma ubezpieczeniowa za to samo obwinia twój szpital (lub gabinet lekarski). W ten sposób utkniesz w środku, trzymając rachunek.
- Jesteś przytłoczony rachunkami za leczenie, których nie możesz zapłacić, i rozważasz bankructwo z ich powodu.
- Nie masz ubezpieczenia i nie umiesz negocjować. Rzecznik rachunków medycznych może negocjować niższe rachunki z wyprzedzeniem lub po fakcie.
- Jesteś tak chory, że nie masz już energii, aby zajmować się ilością dokumentów wymaganych do zarządzania rachunkami za leczenie i ubezpieczeniem zdrowotnym, ale nie chcesz, aby rodzina lub przyjaciele musieli to robić za Ciebie.
- Jesteś odpowiedzialny za zarządzanie rachunkami medycznymi innej osoby (na przykład starszego rodzica) i albo nie możesz ich zrozumieć, albo jesteś przytłoczony tym, co wiąże się z ich śledzeniem.
Czego będzie potrzebował adwokat
To, jakie narzędzia i informacje będą potrzebne rzecznikowi rozliczeń medycznych, aby Ci pomóc, zależy od konkretnych okoliczności związanych z Twoimi rachunkami za leczenie i planem ubezpieczenia zdrowotnego. Należy jednak spodziewać się, że może on potrzebować przynajmniej niektórych z następujących elementów:
- Twoje rachunki medyczne.
- Formularze z wyjaśnieniem korzyści (EOB).
- Twoje pozwolenie na rozmowę z dostawcami usług zdrowotnych i firmą ubezpieczeniową.
- Dostęp do Twojej dokumentacji medycznej.
- Informacje o tym, ile już zapłaciłeś.
- Informacje o krokach podjętych w celu rozwiązania problemu przed zaangażowaniem rzecznika ds. Rozliczeń medycznych.
- Do zapłaty. Zwolennicy rozliczeń medycznych nie pracują za darmo; Jednak prawdopodobnie zaoszczędzą Ci dużo więcej pieniędzy, niż faktycznie pobierają, więc ich usługi są zazwyczaj tego warte.
Ucz się więcej
Możesz znaleźć zwolenników faktur medycznych za pomocą katalogu AdvoConnection i dowiedzieć się więcej o rzecznictwie pacjentów z grupy handlowej zajmującej się rzecznictwem pacjentów, Alliance of Professional Health Advocates.
Gdy znajdziesz już kilku kandydatów, dowiedz się, jak przeprowadzić rozmowę kwalifikacyjną i wybrać rzecznika pacjentów.