Jak uzyskać zwolnienie z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego

Katastrofalne plany zdrowotne są dostępne dla osób w wieku 30 lat i starszych, ale tylko wtedy, gdy mają zwolnienie z trudności.

Oscar Wong / Getty Images

Od 2014 do 2018 roku Amerykanie, którzy nie mieli minimalnego podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego, musieli płacić dodatkowy podatek do IRS, kiedy składali zeznania podatkowe, ponieważ nie przestrzegali indywidualnego mandatu Ustawy o przystępnej cenie. To nadal obowiązywało w 2018 r. (W przypadku deklaracji podatkowych złożonych w 2019 r.), Ale w związku z ustawą o cięciach podatkowych i zatrudnieniu nie ma już podatku federalnego za brak ubezpieczenia zdrowotnego (niektóre stany mają własne indywidualne uprawnienia i oceniają własne kary za nieprzestrzeganie).

Katastrofalne plany zdrowotne są dostępne dla osób w wieku 30 lat i starszych, ale tylko wtedy, gdy mają zwolnienie z trudności.

Oscar Wong / Getty Images

Osoby, które nie będą ubezpieczone w 2021 r. (Lub w dowolnym roku począwszy od 2019 r.), Nie będą już podlegać karze od IRS. Ale sam mandat indywidualny nadal istnieje, a zwolnienie z trudności z indywidualnego mandatu jest nadal ważne, ponieważ pozwala osobie w wieku 30 lat lub starszej na zakup katastrofalnego planu zdrowotnego. Plany te są dostępne tylko dla zarejestrowanych osób poniżej 30 roku życia, bez wyjątku od trudności.

Zwolnienia z tytułu trudnej sytuacji są mniej surowe niż inne zwolnienia z mandatu indywidualnego, które były stosowane w latach, kiedy groziła kara za brak ubezpieczenia. Zwolnienia od trudności są dostępne w różnych okolicznościach, a administracja Trumpa podjęła kroki, aby ułatwić większej liczbie osób kwalifikowanie się do zwolnienia z trudności.

Oto, co musisz wiedzieć o tym, jak uzyskać zwolnienie z trudności, które pozwoli ci zapisać się do katastrofalnego planu zdrowotnego.

Zwolnienie od trudności - podstawy

Istnieją trzy podstawowe sposoby zakwalifikowania się do zwolnienia z trudności wynikających z indywidualnego mandatu:

1. Coś ci się stało, żenieoczekiwaniezwiększył Twoje podstawowe wydatki i uniemożliwił Ci wykupienie ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Koszt zakupu ubezpieczenia zdrowotnego spowodowałby, że zostałbyś pozbawiony jedzenia, schronienia, odzieży lub innych niezbędnych rzeczy (jest to definiowane jako składki na ubezpieczenie zdrowotne, które kosztują więcej niż określony procent dochodu, przy czym odsetek ten zmienia się z roku na rok ).
3. Niektóre inne okoliczności w uzasadniony sposób uniemożliwiły Ci uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego lub spowodowały, że zakup ubezpieczenia zdrowotnego był obciążeniem, które rząd uznaje za uzasadnione.

Zwolnienie od trudności - szczegóły

Ponieważ podstawowe zasady są dość szerokie, rząd federalny zapewnia wytyczne, które mają pomóc giełdom ubezpieczeń zdrowotnych w ustaleniu, w jaki sposób zastosować te zasady do osób i rodzin proszących o zwolnienie z trudnej sytuacji. Oto prosty język,nieoficjalne podsumowanietych wytycznych.

Stanowa giełda ubezpieczeń zdrowotnych w Twoim stanie może dać Ci zwolnienie z trudności - z którego możesz następnie skorzystać, aby zapisać się na katastrofalny plan zdrowotny - jeśli jedna z poniższych rzeczy uniemożliwiłaby Ci uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego:

• Jesteś bezdomny.
• Zostałeś eksmitowany w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
• Grozi Ci eksmisja lub wykluczenie.
• Otrzymałeś powiadomienie o odcięciu od swojej firmy użyteczności publicznej.
• W ciągu ostatnich sześciu miesięcy złożyłeś wniosek o ogłoszenie upadłości.
• Masz duże zadłużenie z tytułu wydatków na leczenie z ostatnich 24 miesięcy.
• Opieka nad chorym, niepełnosprawnym lub starzejącym się członkiem rodziny nieoczekiwanie zwiększyła Twoje podstawowe wydatki na życie.
• Niedawno doświadczyłeś przemocy domowej.
• Niedawno zmarł bliski członek rodziny.
• Niedawno miałeś pożar, powódź lub inną katastrofę, która spowodowała znaczne szkody w Twoim majątku.
• Nie kwalifikujesz się do Medicaid tylko dlatego, że Twój stan nie rozszerzył zakresu ubezpieczenia Medicaid zgodnie z instrukcjami zawartymi w ustawie Affordable Care Act. Sąd Najwyższy orzekł, że stany niemiećdorozszerzyć swoje uprawnienia do Medicaid, jeśli nie chcą. Jeśli twój stan nie zdecydował się na rozszerzenie ubezpieczenia Medicaid, ale kwalifikowałbyś się, gdyby rozszerzył Medicaid, możesz kwalifikować się do zwolnienia z trudności.
• Najtańszy plan dostępny na giełdzie w Twojej okolicy jest uważany za nieopłacalny,po zastosowaniu wszelkich obowiązujących ulg podatkowych z tytułu składek(więc w prawie wszystkich przypadkach będzie to dotyczyć tylko osób, które nie kwalifikują się do ulg podatkowych ze składek). W 2020 r. Uznano, że pokrycie kosztów jest nieosiągalne, jeśli składki planu o najniższych kosztach byłyby większe niż 8,24% twojego dochodu. Na 2021 r. Próg wynosi 8,27%, a na 2022 r. HHS zaproponował próg 8,47%. Wcześniejsze
• Wszystkie plany dostępne na giełdzie w Twojej okolicy obejmują ubezpieczenie na aborcję i filozoficznie jesteś temu przeciwny (zwolnienie to zostało dodane w kwietniu 2018 r.).
• Na giełdzie w Twojej okolicy nie ma dostępnych planów (zwolnienie to zostało dodane w kwietniu 2018 r .; taka sytuacja nigdy nie miała miejsca i wydaje się mało prawdopodobne, aby wystąpiła w przyszłości, ale kilka obszarów było zagrożonych taką możliwością w 2018 r.).
• Jest tylko jeden ubezpieczyciel oferujący plany na giełdzie w Twojej okolicy i „możesz wykazać, że wynikający z tego brak wyboru uniemożliwił [tobie] uzyskanie ubezpieczenia w ramach [kwalifikowanego planu zdrowotnego]”. (to zwolnienie zostało dodane w kwietniu 2018 r.).
• Doświadczasz trudności w oparciu o dostępne opcje i Twoje specyficzne potrzeby medyczne. Na przykład, jeśli potrzebujesz dostępu do konkretnego specjalisty z powodu choroby i żaden z planów zdrowotnych dostępnych na giełdzie w Twojej okolicy nie obejmuje tego specjalisty w swoich sieciach. (to zwolnienie zostało dodane w kwietniu 2018 r.).

Diabeł tkwi w szczegółach

Istnieje kilka ważnych punktów dotyczących powyższych wytycznych, które mogą wpłynąć na Twoją decyzję o złożeniu wniosku o zwolnienie z trudnej sytuacji.

Po pierwsze, trudności opisane w wytycznych musiały uniemożliwić Ci uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład, chociaż niedawna śmierć bliskiego krewnego może podlegać wytycznym, jest mało prawdopodobne, abyś otrzymał zwolnienie z trudnej sytuacji, jeśli ten krewny był przyrodnim bratem, którego nigdy nie spotkałeś, a jego śmierć nie miała wpływu na twoją sytuację finansową lub twoją zdolność do wykonywania codziennych zadań. Po wypełnieniu dokumentacji dotyczącej zwolnienia będziesz musiał wyjaśnić, w jaki sposób określone okoliczności uniemożliwiły Ci uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego.

Po drugie, wiele wytycznych ma ograniczenia czasowe, takie jak wytyczne zapewniające zwolnienie z trudnej sytuacji, jeśli zostałeś eksmitowany w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Więc chociaż możesz kwalifikować się do zwolnienia z trudności i kwalifikować się do zakupu planu katastroficznego w danym roku, możesz nie kwalifikować się do odnowienia tego planu na następny rok, w zależności od okoliczności, które sprawiły, że kwalifikujesz się do zwolnienia z trudności w pierwsze miejsce.

Jak uzyskać zwolnienie z trudności

Jeśli masz 30 lub więcej lat, chcesz kupić katastrofalny plan zdrowotny i uważasz, że możesz kwalifikować się do zwolnienia z trudnej sytuacji, złóż wniosek o taki za pośrednictwem stanowej wymiany ubezpieczenia zdrowotnego. W większości stanów jest to HealthCare.gov. Waszyngton i 14 stanów ma własne giełdy państwowe, ale korzystają z procesu składania wniosków o zwolnienie z trudnej sytuacji HealthCare.gov, a wszystkie z wyjątkiem Connecticut korzystają z procedury zwolnienia z przystępności HealthCare.gov.

[Niektóre zwolnienia - w tym zwolnienia od trudnych sytuacji na 2018 r. - można było uzyskać z IRS, ale dotyczyły one zwolnień, z których korzystano przy składaniu zeznań podatkowych, aby uniknąć kary za brak ubezpieczenia w poprzednim roku. Ale to nie przyniosłoby nic dobrego, jeśli chodzi o umożliwienie osobie zapisania się na katastrofalny plan na nadchodzący rok. Giełda może udzielić zwolnienia prospektywnie, przed rozpoczęciem roku, abyś mógł skorzystać ze zwolnienia w celu zapisania się na katastrofalny plan zdrowotny.]

Jeśli próbujesz uzyskać zwolnienie z trudności, aby umożliwić zakup planu katastroficznego, zechcesz rozpocząć ten proces przed otwartą rejestracją (od 1 listopada do 15 grudnia w większości stanów), abyś „ Zaświadczenie o zwolnieniu będzie dostępne, gdy będziesz gotowy do rejestracji. Wykonanie tej pracy może być trudnym procesem, biorąc pod uwagę czas potrzebny do uzyskania zwolnienia, czas, w którym formularze zwolnienia z przystępności cenowej staną się dostępne na nadchodzący rok oraz krótki okres rejestracji, który ma zastosowanie do planów na indywidualnym rynku. Lokalny pośrednik lub asystent ds. Rejestracji będzie w stanie udzielić pomocy i porady w procesie uzyskiwania planu katastroficznego w ramach zwolnienia z trudności.