Prednizon i inne steroidy dla dzieci

Prednizon, doustna pigułka kortykosteroidowa dostępna na receptę, ma szeroki zakres zastosowań u dzieci.

Ze względu na silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne jest stosowany w leczeniu chorób, takich jak astma, alergie i krup, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA), ostre demielinizacyjne zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM) i inne.

Prednizon nie działa natychmiast, ponieważ wpływa na produkcję komórek odpornościowych poprzez regulację komórkowego DNA. Ze względu na swoją skuteczność jest jednak częstym leczeniem z wyboru w przypadku wielu schorzeń.

Chociaż stosowanie prednizonu u dzieci i młodzieży jest korzystne pod wieloma względami, należy je dokładnie rozważyć ze względu na związane z nim ryzyko dla rozwoju i inne obawy.

Używa

Szereg różnych przewlekłych i ostrych schorzeń wieku dziecięcego jest leczonych prednizonem. W przypadku dzieci prednizon jest najczęściej przepisywany w leczeniu:

• Ataki astmy
• Zad
• Trujący Bluszcz
• Reakcje alergiczne

Choroby medyczne, takie jak toczeń, który może być wywołany przez własną nadaktywną odpowiedź immunologiczną organizmu, mogą również poprawić się dzięki leczeniu prednizonem.

Prednizon jest również stosowany w leczeniu dzieci, u których zdiagnozowano:

• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA)
• Białaczka
• Wrodzony przerost nadnerczy
• Niewydolność kory nadnerczy
• Zespół nerczycowy

W niektórych przypadkach prednizon jest również częścią strategii leczenia raka dziecięcego lub ciężkich infekcji.

Często prednizon jest stosowany razem z innym lekiem, takim jak antybiotyk (w przypadku infekcji), terapią hormonalną (w przypadku problemów endokrynologicznych) lub chemioterapią (w przypadku raka).

Jest również wskazany w przypadku chorób, które wiążą się ze stanem zapalnym i są:

• Wewnątrzwydzielniczy
• Kolagen
• Dermatologic
• Uczulony
• Oczny
• Oddechowy
• Hematologiczny
• Nowotworowy
• Obrzęk
• Żołądkowo-jelitowy
• System nerwowy

Czasami, jeśli dziecko doznało ciężkiego urazu z wynikającym z niego obrzękiem (obrzękiem tkanek), prednizon można zastosować w celu zmniejszenia obrzęku, zwłaszcza jeśli dotyczy on mózgu lub kręgosłupa.

Przed podjęciem

Prednizon jest ważnym lekiem, który może leczyć wiele chorób dziecięcych, ale istnieją ważne środki ostrożności, o których należy pamiętać, gdy jest stosowany u dzieci i młodzieży.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Ten lek hamuje naturalny układ odpornościowy organizmu i może nasilać infekcje.

Oddziałuje również na hormony, czasami powodując zahamowanie osi przysadkowo-nadnerczowej. Długotrwałe stosowanie prednizonu może zakłócać rozwój dziecka.

Jeśli Twoje dziecko ma cukrzycę, należy zachować ostrożność podczas stosowania prednizonu.

Infekcje

Chociaż prednizon jest czasami stosowany w leczeniu nadmiernego stanu zapalnego spowodowanego ciężką infekcją, osłabia on układ odpornościowy i może równieżzaostrzyćjuż istniejąca infekcja. Zespół medyczny Twojego dziecka będzie ostrożnie stosował prednizon, jeśli Twoje dziecko ma infekcję.

Jednak czasami infekcja może nie być widoczna po rozpoczęciu stosowania prednizonu lub może rozwinąć się, gdy dziecko przyjmuje lek.

Status szczepień

Dzieci, które nie zostały zaszczepione, są szczególnie podatne na infekcje, takie jak odra lub ospa wietrzna, a infekcje te mogą być cięższe i bardziej niebezpieczne niż zwykle, gdy dziecko przyjmuje prednizon.

Twoje dziecko może być bardziej podatne na infekcję, jeśli otrzyma żywą szczepionkę (tj. Taką wykonaną z osłabionych organizmów zakaźnych) podczas stosowania prednizonu.

Wzrost

Dzieci i młodzież mogą doświadczyć zmienionego wzrostu, dojrzewania płciowego i rozwoju kości podczas przyjmowania prednizonu. Efekty te mogą mieć długoterminowe konsekwencje nawet po zaprzestaniu leczenia.

Cukrzyca

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano cukrzycę, prednizon może zaburzać jego kontrolę glikemii. Twoje dziecko prawdopodobnie będzie wymagało dokładniejszego monitorowania stężenia glukozy we krwi i ewentualnie dostosowania dawki insuliny.

Inne kortykosteroidy

Leki kortykosteroidowe są syntetycznymi wersjami steroidów wytwarzanych przez nadnercza. Oprócz prednizonu, dzieci mogą również przyjmować inne leki kortykosteroidowe i można je rozważyć.

• Młodszym dzieciom, które nie mogą połykać tabletek, zwykle przepisuje się prednizolon jako Prelone lub Orapred.
• Medrol Pak to forma metyloprednizolonu, podobnego, choć innego kortykosteroidu.
• Dzieci, które potrzebują steroidu w postaci dożylnej lub dożylnej, mogą otrzymać metyloprednizolon w postaci Depo-Medrol lub Solu-Medrol.
• Deksametazon to inny rodzaj zastrzyku steroidowego, który jest silniejszy i dłużej działający, który czasami podaje się również dzieciom.

Sterydy anaboliczne

Często istnieje mylenie między prednizonem a sterydami anabolicznymi nadużywanymi przez niektórych kulturystów sportowców.

Chociaż prednizon jest sterydem, nie ma takiego samego efektu budowania mięśni jak sterydy anaboliczne.

Dawkowanie

Prednison jest lekiem generycznym. RAYOS to tabletka prednizonu o opóźnionym uwalnianiu, dostępna w dawkach 1 miligram (mg), 2 mg i 5 mg.

Zalecana dawka dla dzieci może się znacznie różnić, od mniej niż 1 mg do 60 mg lub więcej na dobę, w zależności od leczonego schorzenia.

Lekarz twojego dziecka przepisze najniższą dawkę, która ma działanie kliniczne, aby uniknąć działań niepożądanych.

Zbieżny

Długotrwałe kursy prednizonu są zwykle powoli zmniejszane, ponieważ nagłe odstawienie leku może spowodować problemy z ciśnieniem krwi i / lub poziomem glukozy we krwi.

Lekarz Twojego dziecka może podać harmonogram zmniejszania dawki leku. Zwykle nie oczekuje się, że ta zmniejszająca się dawka będzie terapeutyczna.

Jak wziąć i przechowywać

Prednizon należy przyjmować z jedzeniem. Powinien być przechowywany w oryginalnym opakowaniu w temperaturze pokojowej, z dala od światła i wilgoci.

Leku tego nie należy kruszyć, dzielić ani żuć, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Skutki uboczne

Prednison może wywoływać szereg skutków ubocznych u dzieci. Podczas gdy niektóre mogą być stosunkowo niewielkie, inne budzą poważne obawy.

Wspólny

Niektóre z bardziej powszechnych skutków ubocznych prednizonu mogą ustąpić w ciągu kilku tygodni po zaprzestaniu leczenia.

Częste działania niepożądane obejmują:

• Trądzik
• Kruchość skóry
• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Słabe mięśnie
• Obrzęk kończyn
• Hipokaliemia (niski poziom potasu): może być konieczne monitorowanie poziomu potasu we krwi Twojego dziecka.
• Rozstrój żołądka, nudności i wymioty
• Wahania nastroju, drażliwość
• Trudności ze snem

Ciężki: Silny

Niektóre skutki uboczne prednizonu mogą mieć poważny i długotrwały wpływ na dzieci i młodzież. Mogą doświadczyć:

• Zmiany ciśnienia krwi, zwłaszcza wysokie ciśnienie krwi
• Podwyższony poziom glukozy, czasami wymagający leczenia insuliną lub innymi lekami stosowanymi w cukrzycy (w niektórych przypadkach dziecko może nadal mieć problemy z regulacją poziomu cukru we krwi długo po odstawieniu prednizonu).
• Łamliwość kości (złamanie kości, osteoporoza)
• Zespół Cushinga
• Alkaloza
• Zaćma
• Jaskra
• Wrzód trawienny
• Zawrót głowy
• Drgawki
• Psychozy
• Pseudotumor cerebri

Większość skutków ubocznych, zwłaszcza problemy z układem hormonalnym i układem odpornościowym, są gorsze w przypadku długotrwałego stosowania prednizonu i mniej prawdopodobne w przypadku krótkiego kursu, w którym większość dzieci podejmuje problemy, takie jak typowe ataki astmy lub trujący bluszcz.

Interakcje

Prednizon może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, w tym:

• Rozrzedzacze krwi
• Chemoterapia
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Może również wchodzić w interakcje z terapiami hormonalnymi, takimi jak te przepisywane w chorobach rozwojowych wieku dziecięcego.

Lekarz dziecka dostosuje dawkę prednizonu i innych leków, aby uwzględnić te interakcje.