Ropień podarunkowy brodawki to kieszonka ropy znajdująca się na sutku lub pod otoczką, czyli pierścień pigmentowanej skóry otaczający sutek. Ropień może naciskać na pobliską tkankę i często towarzyszy mu obrzęk i stan zapalny. Ropień podobrzuszny brodawki może powodować ból, mały, tkliwy guzek i odpływ ropy.
Ropnie podobrzuszkowe występują najczęściej u kobiet młodszych lub w średnim wieku, które nie karmią piersią, ale stwierdzono je również u mężczyzn. Za przyczynę może odpowiadać wiele różnych bakterii, w tym bakteria wywołująca gruźlicę.
Ropień podmasztowy brodawki można również określić jako ropień gruczołu otoczkowego, chorobę Zuskiej lub przetokę mleczanową.
Objawy
Do najczęstszych objawów związanych z ropniem podobrzusznym brodawki należą:
- Opuchnięty i tkliwy obszar tkanki na sutku lub otoczce
- Ropa lub wydzielina wydobywająca się z opuchniętej tkanki
- Gorączka
- Ogólne uczucie choroby, podobne do objawów grypopodobnych
Przyczyny
Gruczoły otoczkowe mogą zostać zablokowane, umożliwiając namnażanie się bakterii, które znalazły drogę. Twój układ odpornościowy rozpoczyna walkę z infekcją, wysyłając białe krwinki do zablokowanych obszarów. Kiedy te krwinki, martwa tkanka i bakterie dusią się razem w kieszonce ropnia, tworzy się ropa.
Jeśli przekłujesz brodawki sutkowe i pojawi się infekcja, bakterie mogą przedostać się przez skórę i spowodować ropień podobszarowy. Częściej występuje również u osób z cukrzycą w wywiadzie.
Diagnoza
Każdy bolesny guzek pod sutkiem lub otoczką powinien zostać zbadany przez lekarza. Jeśli karmisz piersią, ropnie (zapalenie sutka) mogą być częste i zwykle nie są nowotworowe. Jeśli jednak nie karmisz piersią, może to być rzadka postać raka piersi.
Chociaż bolesny guzek najprawdopodobniej jest łagodnym stanem, może nadal wymagać leczenia i ważne jest, aby guzek został oceniony przez lekarza.
Będziesz mieć badanie wizualne, które może obejmować kliniczne badanie piersi i USG obszaru objętego stanem zapalnym. Lekarz może również zalecić dalsze badania w zależności od tego, co zobaczy na egzaminie.
Diagnostyka różnicowa obejmuje zapalenie sutka, które jest uogólnioną infekcją piersi, która czasami może prowadzić do powstania ropnia. Najczęściej występuje, gdy kobiety karmią piersią i przewód mleczny zostaje zatkany.
W przeciwieństwie do tego ropień podobszarowy jest zasadniczo „odgrodzonym” obszarem zakażenia, w którym organizm zatrzymał bakterie w jednym miejscu, tworząc ściany wokół zakażonego obszaru tkanki.
Leczenie
W przypadku każdego ropnia piersi antybiotyki są zwykle zalecane wraz z innymi metodami leczenia. W przypadku małych ropni leczeniem z wyboru jest aspiracja (pobranie płynu i ropy za pomocą strzykawki), którą można wykonać pod kontrolą USG lub bez niej.
Nieco większe ropnie - powyżej 3 centymetrów (cm) lub około półtora cala średnicy - mogą wymagać umieszczenia cewnika przezskórnego. Jest to mała rurka wprowadzana przez skórę do ropnia, aby umożliwić kontynuację drenaż powstającej ropy.
Niektóre ropnie są trudniejsze do wyleczenia i może być konieczne wykonanie chirurgicznego nacięcia i drenażu (I&D). Może tak być w przypadku, gdy ropień jest większy niż 5 cm, jest wielorzędowy (ma kilka przedziałów oddzielonych od siebie, co utrudnia ich drenaż) lub jeśli ropień był obecny przez długi czas.
W przypadku uporczywych ciężkich ropni czasami konieczne jest chirurgiczne usunięcie zarówno ropnia, jak i gruczołów, w których się pojawiają.
Aby wyleczyć infekcję, potrzebne są antybiotyki. Po opróżnieniu ropnia ważne jest, aby zakończyć przyjmowanie antybiotyków, nawet jeśli objawy ustąpiły. Jeśli nie wszystkie bakterie zostaną zabite w ropniu, prawdopodobieństwo nawrotu będzie większe.
W niektórych przypadkach ropień może się utrzymywać lub nawracać, co wymaga dalszego leczenia. Na szczęście nie ma zbyt wielu informacji wskazujących na ropnie jako czynnik ryzyka późniejszego rozwoju raka piersi. Jednak blizny wtórne do ropnia mogą czasami utrudniać odczyty mammograficzne.
Leczenie u mężczyzn
Ropnie podobszarowe u mężczyzn są bardzo rzadkie, ale gdy się pojawią, zaleca się ich agresywne leczenie z całkowitym wycięciem przewodu.
U mężczyzn ropnie te są często powikłane przetokami, nieprawidłowymi kanałami między przewodem a skórą otoczki. Jeśli nie zostaną usunięte, ropnie często nawracają.
Słowo od Verywell
Poproś lekarza o zbadanie jakiegokolwiek bolesnego guzka w okolicy brodawki lub otoczki, aby upewnić się, że nie jest to rzadka postać raka piersi i aby uzyskać odpowiednie leczenie. Jeśli miałeś opróżniony ropień podmaszlowy brodawki, upewnij się, że został on odnotowany w Twojej dokumentacji medycznej, aby przyszłe wyniki mammografii można było poprawnie zinterpretować.
.jpg)
