Prilosec (omeprazol) jest inhibitorem pompy protonowej (PPI) stosowanym w leczeniu objawów zgagi, wrzodów, choroby refluksowej przełyku (GERD) i nadżerkowego zapalenia przełyku. Prilosec blokuje enzym, który umożliwia uwalnianie kwasu z pomp protonowych w komórkach żołądka (rodzaj komórek żołądka). Zapobiega to uszkodzeniu tkanek wyściełających przełyk, żołądek i jelita zbyt dużej ilości kwasu.
Prilosec na receptę jest przeznaczony na choroby, które wymagają diagnozy i monitorowania przez lekarza, podczas gdy dostępny bez recepty (OTC) Prilosec jest stosowany tylko w leczeniu zgagi. Istnieją generyczne wersje obu tych leków.
Prilosec na receptę jest dostępny w postaci kapsułek o opóźnionym uwalnianiu i zawiesiny doustnej, którą należy wymieszać z wodą i wypić. Prilosec OTC jest dostępny w tabletkach o opóźnionym uwalnianiu.
Marc Andrew Deley / Getty Images
Używa
Prilosec OTC jest stosowany w leczeniu zgagi. Jest zatwierdzony dla dorosłych w wieku od 18 lat.
Prilosec na receptę jest również stosowany na zgagę i jest standardowym lekiem na GERD, wrzody żołądka (wrzody wyściółki żołądka) i wrzody dwunastnicy (zlokalizowane w dwunastnicy jelita cienkiego). Ponadto lek Prilosec na receptę może być stosowany w leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku lub w leczeniuHelicobacter pylori(H. pylori,pospolita bakteria wrzodowa) jako terapia skojarzona z antybiotykami.
Prilosec na receptę może być również stosowany w leczeniu rzadkich schorzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem, takich jak zespół Zollingera-Ellisona, liczne gruczolaki endokrynologiczne i mastocytoza układowa. W każdym z tych stanów guzy lub grupy komórek mogą wytwarzać nadmiar kwasu żołądkowego.
Recepta Prilosec jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 1 roku i starszych z GERD lub nadżerkowym zapaleniem przełyku. Do wszystkich innych zatwierdzonych zastosowań jest zatwierdzony dla osób w wieku 17 lat i starszych
Należy pamiętać, że podczas przyjmowania leku Prilosec można odczuć złagodzenie objawów, nawet jeśli występuje ciężki stan, który wymaga oceny i leczenia. Koniecznie udaj się do lekarza.
Przed podjęciem
Prilosec OTC nie jest skutecznym sposobem leczenia ostrych objawów zgagi (tych, które dotykają Cię teraz). Jest używany codziennie przez dwa tygodnie i trwa od jednego do czterech dni, aby uzyskać pełny efekt.
Skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem leku Prilosec OTC, zwłaszcza jeśli masz zgagę przez ponad trzy miesiące. Może to być oznaką poważniejszego stanu.
Przed przepisaniem leku Prilosec lub zaleceniem leku Prilosec OTC lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i może wykonać badanie krwi w celu sprawdzeniaH. pylori,lub prześwietlenie z jaskółką baru lub inne obrazowanie w celu wykrycia wrzodów.
Endoskopia, procedura, w której cienka rurka z lampą i kamerą jest wprowadzana do gardła, aby zobaczyć górny układ pokarmowy, może być również zalecana, jeśli istnieje obawa o przełyk. Ten widok od wewnątrz może pomóc w identyfikacji wrzodów lub nadżerkowe zapalenie przełyku, guzy i inne choroby przełyku.
Ambulatoryjne badanie monitorujące kwas (pH) to procedura ambulatoryjna, w której do przełyku wprowadza się rurkę na 24 godziny w celu pomiaru kwasu. Manometria przełyku to procedura diagnostyczna, w której wprowadza się rurkę, aby zmierzyć skurcze mięśni przełyku i ocenić działanie mięśnia zwieracza.
Inne leki PPI, które są również dostępne na receptę lub bez recepty, to Prevacid (lanzoprazol) i Nexium (esomeprazol). Podobne opcje dostępne tylko na receptę obejmują AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) i Dexilant (dekslanzoprazol).
Wydaje się, że nie ma znaczącej różnicy w skuteczności żadnego z różnych IPP dostępnych na rynku.
Kilka badań pokazuje, że leki takie jak Prilosec zapewniają lepszą ulgę i ogólne gojenie po uszkodzeniach spowodowanych kwasem niż leki blokujące H2, takie jak Pepcid (famotydyna), które zmniejszają kwas żołądkowy poprzez blokowanie receptorów histaminy-2 (H2). Dotyczy to zarówno erozyjnych, jak i nieerozyjnych stanów zapalnych przełyku, żołądka i jelit.
Jednak lekarz może również zalecić bloker H2, jeśli masz nocny refluks żołądkowy, który nie jest kontrolowany przez Prilosec.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Pewne okoliczności medyczne mogą spowodować, że zażywanie leku Prilosec będzie ryzykowne, a nawet zabronić jego stosowania. Należą do nich:
- Alergia lub nadwrażliwość: mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne na Prilosec. Jeśli u pacjenta występuje znana alergia lub nadwrażliwość na omeprazol, inne IPP lub podstawione benzimidazole, nie należy przyjmować leku Prilosec.
- Czarne stolce lub jasnoczerwona krew w stolcu: Jeśli masz czarne lub jaskrawoczerwone stolce, powinieneś raczej zasięgnąć porady lekarza niż stosować Prilosec. Może to być oznaką krwawienia z przewodu pokarmowego, dlatego ważne jest, abyś został zbadany przez lekarza.
- Ciąża: Brak odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących stosowania omeprazolu w czasie ciąży. Chociaż niektóre wstępne badania sugerują, że przyjmowanie IPP w pierwszym trymestrze ciąży nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych lub niepożądanych następstw, należy omówić z lekarzem swoje opcje, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.
- Karmienie piersią: osoby karmiące piersią mogą potrzebować unikać leku Prilosec, ponieważ może on zostać przekazany dziecku przez mleko matki.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą wręcz przeciwwskazać do ich stosowania lub skłonić do dokładnego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają nad wadami w Twoim przypadku.
Dawkowanie
Prilosec OTC jest dostępny w dawkach 20 miligramów (mg), które przyjmuje się raz dziennie przez 14 dni. Dodatkową kurację 14-dniową można powtarzać co cztery miesiące. Jeśli to nie wystarczy, aby złagodzić objawy, skontaktuj się z lekarzem.
Recepta Prilosec jest dostępna w kapsułkach, które są dostępne w dawkach 10, 20 lub 40 mg. Jest również dostępny w opakowaniach do zawiesiny doustnej po 2,5 lub 10 mg dodawanych do wody. Lek zaczyna działać na ogół w ciągu 30 minut do 3,5 godziny.
Zwykłe dawki leku Prilosec na receptę to 20, 40 lub 60 mg raz dziennie dla dorosłych. Jednak lekarz może poprosić o spróbowanie dawki 20 mg dwa razy na dobę, jeśli objawy złagodzą objawy w ciągu dnia, ale występuje nocny refluks żołądkowy lub jeśli pacjent przyjmuje Prilosec w ramach terapii skojarzonejH. pylori.
Zwykłe dawki leku Prilosec na receptę dla dzieci to 5, 10 lub 20 mg raz dziennie; lekarz wydaje zalecenia na podstawie masy ciała.
Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania, ponieważ więcej leku Prilosec nie oznacza lepszych wyników.
Erozyjne zapalenie przełyku u dorosłych
11 do 22 funtów: 5 mg
22 do 44 funtów: 10 mg
44 funty lub więcej: 20 mg
Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Modyfikacje
Wykazano, że omeprazol działa dwukrotnie silniej i działa dłużej o kilka godzin u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby. Każdy z zaburzeniami czynności wątroby, który przyjmuje Prilosec, zwłaszcza jeśli jest to długoterminowe leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku, może potrzebować niższej dawki.
Pacjenci w podeszłym wieku mogą wolniej usuwać lek z organizmu i mogą wymagać mniejszych dawek.
Jak wziąć i przechowywać
Prilosec OTC należy przyjmować rano przed jedzeniem.
Recepta Prilosec powinna być przyjmowana co najmniej godzinę przed posiłkiem; najlepiej przed śniadaniem. Kapsułki należy połykać w całości i nie należy ich rozgryzać. W przypadku trudności z przełykaniem zawartość kapsułki Prilosec można wymieszać z musem jabłkowym lub podobnym miękkim pokarmem. Należy upewnić się, że peletki znajdujące się w kapsułce nie są kruszone ani żute podczas połykania.
Przechowuj tabletki dostępne bez recepty w suchym miejscu w temperaturze pokojowej, która idealnie mieści się w zakresie od 68 do 77 stopni F. Przechowuj kapsułki na receptę w temperaturze pokojowej, która wynosi od 59 do 86 stopni F.Przechowuj pojemnik szczelnie zamknięty i przechowuj go w suchym miejscu, które nie dostaje dużo światła.
Podczas mieszania zawiesiny doustnej z wodą:
- Użyj strzykawki do odmierzenia płynu. Wymieszasz 5 mililitrów (ml) z każdym pakietem 2,5 mg i 15 ml z każdym pakietem 10 mg.
- Wymieszaj lek i wodę w szklance i pozostaw na dwie do trzech minut, aby zgęstniały.
- Ponownie zamieszaj i wypij w ciągu 30 minut. Jeśli minęło więcej czasu, wyrzuć dawkę i przygotuj nową.
- Jeśli jakikolwiek lek pozostanie po wypiciu, dodaj więcej wody, wymieszaj i natychmiast wypij.
Przechowuj zawiesinę doustną w temperaturze pokojowej, która idealnie mieści się w zakresie od 68 do 77 stopni F.
Jeśli zapomnisz o dawce (którejkolwiek z formulacji), zażyj ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy opuścić pominiętą dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku Prilosec należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Skutki uboczne
Prilosec jest ogólnie dobrze tolerowany, ale mogą wystąpić poważne skutki uboczne i ważne jest, aby mieć ich świadomość na początku przyjmowania leku.
Wspólny
Główne działania niepożądane leku Prilosec u dorosłych i dzieci to:
- Bół głowy
- Ból brzucha
- Nudności
- Biegunka
- Wymioty
- Bębnica
Oprócz tego istnieją dwa dodatkowe częste działania niepożądane, szczególnie u dzieci:
- Infekcje dróg oddechowych
- Gorączka
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek dokuczliwe skutki uboczne lub które nie ustępują z czasem.
Ciężki: Silny
W przypadku stosowania inhibitorów pompy protonowej mogą wystąpić ciężkie lub zagrażające życiu zdarzenia niepożądane, w tym reakcje alergiczne lub niebezpiecznie niski poziom magnezu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza:
- Drgawki
- Zawroty głowy
- Nieprawidłowe lub szybkie bicie serca
- Drżenie
- Szarpanie lub drżenie (drżenie)
- Słabe mięśnie
- Skurcze dłoni i stóp
- Skurcze lub bóle mięśni
- Skurcz krtani
- Wysypka, pokrzywka lub inne reakcje skórne
- Trudności w oddychaniu
- Świszczący oddech
- Trudności z połykaniem
- Niespodziewana utrata wagi
Ostrzeżenia i interakcje
Zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego wywołane lekiem może wpływać na wyniki testów diagnostycznych guzów neuroendokrynnych. Zawsze powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz, a zwłaszcza jeśli przechodzisz jakiekolwiek testy.
Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z poniższych leków lub suplementów, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z lekiem Prilosec. Ta lista jest niekompletna. Twój lekarz lub farmaceuta może sprawdzić interakcje między przepisanymi lekami.
- Leki przeciwgrzybicze lub przeciwdrożdżakowe: może to mieć wpływ na działanie któregokolwiek z leków. Omeprazol prowadzi do wyższego pH soku żołądkowego, co może wpływać na ilość leku przeciwgrzybiczego Nizoral (ketokonazolu), którą organizm jest w stanie wykorzystać, przez co jest mniej skuteczny. Połączenie omeprazolu z lekiem przeciwgrzybiczym Vfend (worykonazolem) może zwiększyć siłę działania omeprazolu. Może być konieczne dostosowanie dawek.
- Benzodiazepiny: Eliminacja przez organizm substancji działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), w tym leków uspokajających i przeciwlękowych, takich jak valium (diazepam), może być wydłużona, jeśli są przyjmowane razem z omeprazolem. Konieczne mogą być badania krwi, aby sprawdzić, czy konieczna jest zmiana dawkowania.
- Synthroid (lewotyroksyna): PPI mogą zmniejszać skuteczność tego leku w przypadku niedoczynności tarczycy i podnosić poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Konieczne mogą być badania krwi, aby sprawdzić, czy konieczna jest zmiana dawkowania.
- Lanoxin (digoksyna): pH żołądka może również wpływać na stosowanie przez organizm lanoxyny, która jest stosowana w leczeniu niewydolności serca lub nieprawidłowego rytmu serca. W takim przypadku wyższe pH żołądka może spowodować, że digoksyna będzie o co najmniej 10% silniejsza. Pacjentów przyjmujących oba leki może być konieczne monitorowanie pod kątem toksyczności digoksyny.
- Suplementy wapnia: Wchłanianie niektórych suplementów wapnia, takich jak węglan wapnia, może być zaburzone ze względu na pH żołądka. Jeśli zażywasz węglan wapnia, najlepiej przyjmować go z posiłkiem. Możesz również rozważyć przejście na cytrynian wapnia, na który może nie mieć wpływu pH żołądka.
- Suplementy żelaza (sole żelaza): Podczas przyjmowania omeprazolu ilość suplementu żelaza, który dostaje się do krwiobiegu, może być obniżona ze względu na pH żołądka.
- Trexall (metotreksat): stężenie we krwi tego leku stosowanego w leczeniu raka, reumatoidalnego zapalenia stawów i łuszczycy może być podwyższone i przedłużone, jeśli jest przyjmowany razem z omeprazolem. Konieczne może być wykonanie badań krwi w celu sprawdzenia dawkowania.
- Dilantin (fenytoina): eliminacja tego leku przeciwdrgawkowego z organizmu może być również wydłużona, gdy jest on przyjmowany z lekiem Prilosec. Konieczne mogą być badania krwi, aby sprawdzić, czy konieczna jest zmiana dawkowania.
- Leki przeciwretrowirusowe: przyjmowanie omeprazolu razem z lekami przeciwwirusowymi w leczeniu HIV może powodować interakcję, która zwiększa lub zmniejsza siłę działania leków przeciwretrowirusowych. Prilosec razem z Reyatazem (atazanawirem) lub Viraceptem (nelfinawirem) mogą znacznie obniżyć poziom tych leków na HIV we krwi, podczas gdy przyjmowanie leku Prilosec z Norvir (sakwinawir) może zwiększyć siłę działania leku Norvir.
- Leki immunosupresyjne: Stężenie leku Prograf (takrolimus) we krwi, stosowanego w celu zmniejszenia ryzyka odrzucenia przeszczepu przez organizm, może wzrosnąć, gdy jest przyjmowany z omeprazolem. Eliminacja leku Sandimmune (cyklosporyny), innego leku używanego do przeszczepów, może wydłużyć się, gdy jest on przyjmowany z omeprazolem. Mogą być potrzebne testy w celu sprawdzenia dawek.
- Antabuse (disulfiram): wydalanie z organizmu tego leku stosowanego w leczeniu przewlekłego uzależnienia od alkoholu może być przedłużone, gdy jest przyjmowany razem z omeprazolem. Mogą być potrzebne testy, aby sprawdzić dawkowanie.
- Ampicylina: na ten antybiotyk może również wpływać pH żołądka i może stać się słabszy.
- Rifadin (rifampin): Rifadin, który jest stosowany w leczeniu gruźlicy (TB), może przyspieszyć, jak szybko wątroba przetwarza omeprazol, czyniąc omeprazol mniej silnym i skutecznym.
- Pletal (cilostazol): Stężenia tego leku, który jest stosowany w celu poprawy przepływu krwi w nogach i leczenia bólu nóg, są zwiększone, gdy jest przyjmowany z omeprazolem. Może być konieczne zmniejszenie dawki cilostazolu ze 100 mg dwa razy na dobę do 50 mg dwa razy na dobę.
- Dziurawiec: ten suplement może przyspieszyć, jak szybko twoja wątroba przetwarza omeprazol, czyniąc omeprazol mniej silnym i skutecznym.
Jeśli w leczeniu stosujesz terapię skojarzonąH. pylori,inne leki w schemacie - takie jak antybiotyk Bioxin (klarytromycyna) - mogą mieć inne poważne interakcje z innymi lekami.
Powikłania związane z długotrwałym stosowaniem
Bez recepty PPI należy przyjmować tylko przez kilka tygodni, najlepiej pod nadzorem lekarza. Jeśli potrzebujesz tych leków przez długi czas, powinieneś omówić to leczenie ze swoim lekarzem.
Prilosec i inne inhibitory pompy protonowej mogą zakłócać niektóre testy i być powiązane z określonymi zagrożeniami medycznymi, gdy są stosowane przez długi czas, takich jak:
- Złamania kości: Długotrwałe przyjmowanie leku Prilosec i kilka razy dziennie może zwiększać ryzyko złamań kości, w tym złamań nadgarstka, kręgosłupa i biodra. Najwięcej takich złamań występuje u osób, które przyjmują te leki w dużych dawkach przez rok lub dłużej.
- Niski poziom magnezu: W rzadkich przypadkach długotrwałe leczenie omeprazolem może prowadzić do niskiego poziomu magnezu, który może stać się poważny i zagrażać życiu, ponieważ magnez jest potrzebny do wielu procesów zachodzących w organizmie i funkcji narządów. Lekarz może chcieć wykonywać okresowe badania krwi w celu monitorowania poziomu magnezu, jeśli planujesz przyjmować lek Prilosec dłużej niż trzy miesiące.
- Zapalenie błony śluzowej żołądka: długotrwałe stosowanie omeprazolu może powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.
-side-effects.jpg)
