HIV i pełna morfologia krwi (CBC)

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, Twój lekarz będzie rutynowo przeprowadzał badania krwi w celu oceny stanu Twojego układu odpornościowego (mierzonego liczbą CD4) i poziomu aktywności wirusa w Twoim organizmie (mierzonego za pomocą miana wirusa HIV).

Oprócz tych testów zostaną przeprowadzone inne testy w celu monitorowania skutków ubocznych lub problemów medycznych wynikających z samej infekcji. Centralnym elementem jest panel testów zwany pełną morfologią krwi (CBC) .Test mierzy skład komórek w próbce krwi, aby oznaczyć zmiany, które wykraczają poza „normalny” zakres wartości.

KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

W ten sposób CBC może ujawnić, czy rozwija się infekcja lub czy lek przeciwretrowirusowy, taki jak AZT (zydowudyna), powoduje anemię.

CBC mierzy komórki składowe krwi, w tym białe krwinki (leukocyty), czerwone krwinki (erytrocyty) i płytki krwi (trombocyty).Test jest zwykle zamawiany co 3 do 6 miesięcy, ale może być zlecany częściej, jeśli występuje aktywna infekcja lub choroba.

Liczba białych krwinek

Białe krwinki to podzbiór komórek wytwarzanych w szpiku kostnym, których podstawową rolą jest zwalczanie infekcji. Liczba białych krwinek (WBC) to jeden z panelu testów zawartych w CBC, który mierzy nie tylko całkowitą liczbę leukocytów, ale także różne typy białych krwinek w próbce krwi, a mianowicie:

Bazofile
Eozynofile
Limfocyty
Monocyty
Neutrofile

W kontekście HIV podwyższone WBC zwykle oznacza, że organizm walczy z infekcją. Następnie można przeprowadzić inne testy w celu ustalenia przyczyny.

Wzrost niektórych białych krwinek może wskazywać na określony rodzaj infekcji lub alergiczną reakcję zapalną. Na przykład, wyższy niż normalnie eozynofile może sugerować infekcję pasożytniczą, taką jak toksoplazmoza, podczas gdy podwyższony poziom bazofili może rozwinąć się u osób z nadwrażliwą reakcją na lek.

Natomiast niski poziom WBC sugeruje, że jakiś stan, związany z HIV lub niezwiązany z HIV, wpływa na zdolność szpiku kostnego do wytwarzania białych krwinek. Kiedy to nastąpi, organizm jest mniej zdolny do zwalczania infekcji.

Zmniejszenie liczby białych krwinek może być wynikiem leków na HIV (takich jak AZT lub gancyklowir), niewielkiej infekcji wirusowej lub poważnej infekcji oportunistycznej, takiej jak gruźlica.

Limfocyty komórek T CD4 są rodzajem białych krwinek, które HIV preferencyjnie atakują i zakażają. Z tego powodu służą one jako centralny marker twojego statusu odpornościowego, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV.

Liczba krwinek czerwonych

Czerwone krwinki są odpowiedzialne za transport tlenu z płuc do komórek i tkanek organizmu. Liczba krwinek czerwonych (RBC) jest wykonywana jako część CBC w celu zmierzenia całkowitej liczby erytrocytów w próbce krwi wraz z innymi kluczowymi wartościami, takimi jak:

Hematokryt: procent objętości krwi pobranej przez czerwone krwinki
Hemoglobina: ilość białka w krwinkach czerwonych odpowiedzialnych za przenoszenie cząsteczek tlenu

Niski RBC często wskazuje na anemię, stan, w którym brakuje wystarczającej liczby zdrowych krwinek czerwonych, aby dostarczyć odpowiednią ilość tlenu do tkanek organizmu.

W kontekście HIV, niedokrwistość jest częstym skutkiem ubocznym AZT. Niedokrwistość może być również spowodowana aktywną infekcją lub innymi przyczynami, zarówno związanymi z HIV, jak i niezwiązanymi z HIV.

Z kolei nienormalnie wysokie RBC, określane jako czerwienica, rzadziej wiąże się z zakażeniem wirusem HIV. To powiedziawszy, osoby z HIV na zastępczej terapii testosteronem (czasami stosowanej w leczeniu wyniszczenia HIV lub hipogonadyzmu związanego z HIV) często doświadczają wyższego niż normalne RBC.

Liczba płytek krwi

Płytki krwi to bezbarwne krwinki biorące udział w krzepnięciu krwi. Liczba płytek krwi rzadko jest tak wysoka, aby powodować problemy zdrowotne.

Z kolei mała liczba płytek krwi (trombocytopenia) może prowadzić do łatwego krwawienia lub powstawania siniaków. Ciężkie przypadki mogą nawet skutkować potencjalnie zagrażającym życiu krwawieniem wewnętrznym.

Małopłytkowość jest związana z przewlekłym zakażeniem wirusem HIV, głównie u osób z zaawansowaną chorobą, które nie są jeszcze leczone. Mając to na uwadze, od 5% do 15% przypadków małopłytkowość jest pierwszym objawem choroby.

Rozpoczęcie leczenia przeciwretrowirusowego może na ogół rozwiązać ten stan poprzez zahamowanie czynników zapalnych, które przyczyniają się do małej liczby płytek krwi.

Niektóre leki na HIV, takie jak Fuzeon (enfuwirtyd), mogą również powodować niską liczbę płytek krwi, a także infekcje oportunistyczne, takie jak wirus cytomegalii (CMV) i kompleks Mycobacterium avium (MAC).