Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) może wpływać na okolice jamy ustnej i gardła. Objawy ze strony jamy ustnej są powszechne u osób z HIV, gdzie od 30% do 80% osób doświadcza pewnego rodzaju bólu lub uszkodzenia jamy ustnej.
W niektórych przypadkach problemy z językiem lub ustami są pierwszymi oznakami zakażenia wirusem HIV. Jeśli te objawy jamy ustnej brzmią znajomo, rozważ zasięgnięcie porady lekarza w celu przeprowadzenia wczesnych badań przesiewowych i leczenia.
Obrazy SDI Productions / E + / Getty
HIV to choroba atakująca układ odpornościowy. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, naraża organizm na infekcje, które zwykle nie występują u osób ze zdrowym układem odpornościowym.
Niektóre z tych schorzeń (takie jak pleśniawki i opryszczka jamy ustnej) to infekcje oportunistyczne. Jak sama nazwa wskazuje, wirusy i bakterie wywołujące choroby wykorzystują osłabienie organizmu i wywołują objawy, które mogą wpływać na język.
Grzybica jamy ustnej
Drożdżyca jamy ustnej to infekcja drożdżakowa wywoływana przez grzyby Candida. Candida jest zwykle obecna w jamie ustnej, ale przerasta i powoduje infekcję, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Może wpływać na wiele obszarów jamy ustnej, w tym język, wewnętrzne policzki, dziąsła, podniebienie i tylną część gardła.
Kiedy grzybica jamy ustnej uderza w język, zwykle jest to bezbolesne. Kremowobiałe płytki (czasami opisywane jako wyglądające jak twaróg) mogą zostać zeskrobane za pomocą szpatułki (lub podobnego narzędzia) przez pracownika służby zdrowia. Niektórzy ludzie odczuwają również uczucie „bawełny” w ustach i utratę smaku.
Leczenie
Doustne i miejscowe leki przeciwgrzybicze pomagają w leczeniu pleśniawki. Leki doustne, takie jak flukonazol, są generalnie preferowane w stosunku do środków miejscowych, ponieważ przyjmuje się je raz dziennie i są łatwiejsze do tolerowania. Dodatkowo mogą leczyć pleśniawki na całym ciele (na przykład w przełyku).
Miejscowe leki przeciwgrzybicze, w tym tabletki do ssania klotrimazol lub zawiesina nystatyny, wymagają wielu dawek, czasem do pięciu dziennie. Mogą też mieć nieprzyjemny smak. Tabletki podpoliczkowe z mikonazolem (tabletka umieszczana między dziąsłem a policzkiem) są podawane raz dziennie, ale aby były skuteczne, muszą pozostawać na miejscu przez co najmniej sześć godzin.
Korzyści ze stosowania środków miejscowych w porównaniu z lekami doustnymi
Środki miejscowe ograniczają narażenie na surowe zabiegi, ponieważ nie wpływają one na cały organizm. Miejscowe leczenie zmniejsza ryzyko skutków ubocznych i interakcji lekowych. Jeśli pleśniawka nie rozprzestrzeniła się na przełyk, kursy leczenia można ukończyć w ciągu zaledwie jednego do dwóch tygodni.
Leukoplakia włochata jamy ustnej
Leukoplakia włochata jamy ustnej (OHL) może wystąpić, jeśli wirus Epsteina-Barr (EBV) zostanie reaktywowany u osób z HIV. Infekcja EBV w dzieciństwie jest zwykle łagodna lub bezobjawowa. Mononukleoza („mono”) to typowy objaw wirusa EBV u nastolatków i dorosłych.
Po tych wczesnych infekcjach wirus pozostaje cichy w niektórych komórkach organizmu. Uważa się, że ponad 90% dorosłych na całym świecie ma EBV, wielu bez aktywnych objawów.Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, EBV może reaktywować się i powodować OHL.
OHL wygląda jak białe plamy o złożonym wyglądzie. Z fałdów mogą wyłaniać się owłosione narośla. OHL zwykle występuje po bokach języka, ale może również tworzyć się w innych częściach jamy ustnej. W przeciwieństwie do pleśniawki, białych plam nie można usunąć ani zeskrobać. OHL jest zwykle bezbolesny, ale może powodować dyskomfort lub zmiany smaku.
Leczenie
Zmiany OHL są na ogół bezobjawowe i łagodne. Większość ludzi nie wymaga specjalnego leczenia OHL. Zamiast tego opanowanie podstawowej infekcji HIV za pomocą terapii antyretrowirusowej (ART) i wzmocnienie funkcji odpornościowej pomaga w oczyszczeniu i zapobieganiu przyszłym nawrotom.
W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować sposoby na poprawę komfortu, przywrócenie estetycznego wyglądu języka i zminimalizowanie fałdów płytek, w których mogą wystąpić inne infekcje bakteryjne lub wirusowe.
Zaleca się stosowanie środków miejscowych, doustnych leków przeciwwirusowych, takich jak Zovirax (acyklowir) lub Valtrex (walacyklowir), a nawet usunięcie chirurgiczne. Niestety, bez poprawy układu odpornościowego poprzez ART, istnieje duża szansa na powtarzające się problemy.
Opryszczka ustna
Opryszczka wokół jamy ustnej jest spowodowana opryszczką jamy ustnej. Jednak zmiany te mogą również pojawić się w jamie ustnej, na dziąsłach, na podniebieniu, na wewnętrznej stronie policzków i na języku.
Wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) jest odpowiedzialny za opryszczkę jamy ustnej. Łatwo przenosi się z jednej osoby na drugą. Ludzie często zarażają się HSV-1 w dzieciństwie i pozostaje z nimi do końca życia.
W Stanach Zjednoczonych około 50% osób w wieku od 14 do 49 lat ma wirusa HSV-1.
Epidemia zaczyna się od prodromu (oznaki rozwijającej się zmiany). Prodromes może powodować pieczenie, mrowienie lub swędzenie wokół ust. Wkrótce potem tworzy się bolesny, wypełniony płynem pęcherz. Te pęcherze w końcu się otwierają, przeciekając wewnątrz płynu. Zwykle zasklepiają się i goją cztery do sześciu dni później.
Leczenie
Opryszczkę jamy ustnej leczy się doustnymi środkami przeciwwirusowymi, takimi jak Valtrex (walacyklowir), Famvir (famciclovir) i Zovirax (acyklowir). Zabieg trwa od pięciu do dziesięciu dni.
Lekarze mogą zalecać codzienne przyjmowanie leków, nawet jeśli nie doszło do wybuchu epidemii (tzw. Przewlekła terapia supresyjna). Przewlekła terapia supresyjna jest pomocna dla osób z częstymi infekcjami, które powracają po leczeniu. Jest połączony z tymi samymi doustnymi lekami przeciwwirusowymi.
Przebarwienia
Przebarwienia melaniny w jamie ustnej to zjawisko ciemniejszej tkanki jamy ustnej. Występuje częściej u osób o ciemniejszej karnacji. Przebarwienia jamy ustnej u osób zakażonych wirusem HIV często pojawiają się wewnątrz policzków, ale mogą być również widoczne na języku. Ciemnienie może wahać się od jasnobrązowego do czarnego jako pojedyncze lub wielokrotne plamy.
Przebarwienia w jamie ustnej związane z HIV mogą być spowodowane przez samą infekcję HIV lub leki stosowane w leczeniu HIV, takie jak zydowudyna. Przebarwienia rozwijają się w ciągu dwóch lat od zarażenia się wirusem HIV lub w ciągu kilku miesięcy po rozpoczęciu leczenia zydowudyną.
Leczenie
Przebarwienia w jamie ustnej związane z HIV są bezobjawowe i nie wymagają specjalnego leczenia. Pamiętaj jednak, aby omówić wszelkie zaciemnione obszary w jamie ustnej z lekarzem. Twój lekarz może pomóc ci ustalić, czy te objawy reprezentują inny stan, który można leczyć oddzielnie.
Brodawki ustne
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest odpowiedzialny za brodawki jamy ustnej. HPV jest wirusem przenoszonym drogą płciową, chociaż istnieją dowody na to, że nie przenosi się on drogą płciową, na przykład podczas całowania lub z matki na dziecko podczas porodu.
Osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na zakażenie HPV. Brodawki jamy ustnej wywołane przez HPV mogą mieć kolor jasnoróżowy, biały lub szary i mogą mieć wygląd podobny do kalafiora.
Treament
Brodawki jamy ustnej są łagodne. Można je usunąć za pomocą:
- Krioterapia (zamrażanie brodawki zwykle ciekłym azotem)
- Elektrochirurgia (usunięcie za pomocą niskonapięciowej sondy elektrycznej)
- Terapia laserowa
- Miejscowe leczenie kwasem trichlorooctowym
- Operacja
Profilaktyczna pielęgnacja jamy ustnej
Ochrona przed infekcjami nie zawsze jest praktyczna. Leczenie HIV za pomocą ART i przywrócenie funkcji odpornościowej ma zasadnicze znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia. Ważne jest również, aby ćwiczyć higienę jamy ustnej, stosując następujące wskazówki:
- Szczotkuj zęby co najmniej dwa razy dziennie pastą z fluorem i nitkuj zęby co najmniej raz dziennie.
- Nie pal i nie używaj wyrobów tytoniowych. Palenie szkodzi zdrowiu jamy ustnej, a szczególnie zwiększa ryzyko OHL i HPV.
- Ogranicz spożycie alkoholu.
- Płucz usta za każdym razem, gdy stosowane są wziewne kortykosteroidy, aby zapobiec pleśniawce jamy ustnej. Wziewne kortykosteroidy można znaleźć w lekach wziewnych stosowanych w leczeniu astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
- Planuj wizyty u dentysty co najmniej dwa razy w roku w celu profilaktycznego czyszczenia i kontroli.
Różne leki i schorzenia mogą powodować suchość w ustach, zwiększając ryzyko infekcji i próchnicy. Pomocne może być popijanie wody lub napojów bez cukru, ssanie twardych cukierków bez cukru lub żucie gumy bez cukru.
Produkt ze sztucznej szałwii może pomóc w utrzymaniu wilgoci w ustach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz suchość w ustach z powodu zmiany leków.
Słowo od Verywell
HIV może wywołać kilka chorób, które wpływają na język. Pamiętaj, aby regularnie monitorować język i usta pod kątem zmian i zgłaszać wszelkie problemy lekarzowi. Informowanie lekarza o postępach choroby pomoże wykryć oznaki postępu wirusa HIV i zapewni środki potrzebne do utrzymania dobrego stanu zdrowia.
.jpg)
