4 nawyki, które szkodzą terapii HIV

Powszechnie wiadomo, że wczesne rozpoznanie i leczenie HIV może zwiększyć oczekiwaną długość życia. W rzeczywistości, badania z Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) wykazały, że osoba rozpoczynająca terapię antyretrowirusową (ART) przy liczbie CD4 powyżej 350 komórek / µl może równie dobrze mieć oczekiwaną długość życia równą osobie niezainfekowanej. W Stanach Zjednoczonych przekłada się to na długość życia około 76 lat dla mężczyzn i 81 lat dla kobiet.

Podczas gdy ART koreluje z głębokimi osiągnięciami w latach życia, codzienne nawyki i decyzje, które podejmujemy, mogą cofnąć wiele - jeśli nie wszystkie - z tych korzyści. Poniżej znajdują się 4 nawyki, które mogą skrócić twoje życie nawet o 15 lat - a także kroki, które możesz podjąć, aby odwrócić te straty, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV.

Słabe trzymanie się leku: utrata 10 lat

blueclue / Getty Images

Niepowodzenie leczenia często wiąże się ze słabym przestrzeganiem zaleceń dotyczących leczenia. Badania przeprowadzone na Uniwersytecie McGill w Montrealu sugerują, że pacjenci z uporczywym miana wirusa są bardziej narażeni na niepowodzenie leczenia niż pacjenci z niską lub całkowicie trwałą supresją wirusa.

W 2015 roku w brytyjskim badaniu Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) zbadano wpływ supresji wirusa na oczekiwaną długość życia osoby i stwierdzono, że 35-letni mężczyzna, który nie jest w stanie osiągnąć supresji wirusa podczas ART, może spodziewać się utraty 10 lat oczekiwana długość życia, nawet jeśli liczba CD4 była powyżej 350 komórek / µl.

Pominięcie sporadycznej dawki leku na HIV to tylko człowiek. Ale robienie tego zwykle wpłynie na skuteczność twoich leków i przebieg choroby.

Chociaż terapie antyretrowirusowe są dziś znacznie prostsze niż kiedykolwiek - z mniejszą liczbą tabletek, mniej poważnymi skutkami ubocznymi i łatwiejszymi schematami dawkowania - zaledwie 53 procent osób leczonych jest w stanie utrzymać poziom przylegania niezbędny do stłumienia wirusa. Nie utrzymując niewykrywalnego miana wirusa, pacjenci są bardziej narażeni na niepowodzenie leczenia. W rezultacie cenne opcje leczenia są tracone, często na zawsze.

Wstrzykiwanie narkotyków: strata 11 lat

Używanie narkotyków dożylnych zwiększa ryzyko zarażenia się wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C, a także może zwiększyć prawdopodobieństwo śmierci w wyniku zakażenia związanego z AIDS, nawet wśród osób, które są w stanie osiągnąć supresję wirusa.

Badanie przeprowadzone przez British Columbia Centre for Excellence in HIV / AIDS w Vancouver zbadało oczekiwaną długość życia 2637 osób zażywających narkotyki dożylnie (IDU) w wieku powyżej 20 lat, zbierając czas i przyczyny śmierci 200 uczestników, którzy zmarli w ciągu siedmiu lat. Zakażenia związane z HIV były przyczyną większości zgonów ogółem, korelując z utratą ponad 11 lat życia, niezależnie od statusu leczenia.

W podobnym badaniu z Tufts-New England Medical Center przyjrzano się również 656 IDU w ciągu pięciu lat i stwierdzono, że większość zgonów wśród użytkowników zakażonych wirusem HIV (66%) przypisywano wirusowi HIV lub związanej z nim infekcji, podczas gdy nieco więcej niż trzecia była bezpośrednio związana z nadużywaniem substancji lub przemocą.

Palenie: utrata 12 lat

Uważa się, że palenie, jako niezależny czynnik, ma o wiele większy wpływ na zachorowalność i zgony osób zakażonych wirusem HIV niż jakakolwiek inna choroba związana z HIV lub niezwiązana z HIV. Tym bardziej niepokojący jest fakt, że osoby zarażone wirusem HIV palą dwa razy częściej niż osoby niezainfekowane i ogólnie mają tendencję do zapadania na choroby związane z paleniem od 10 do 15 lat wcześniej.

Badanie przeprowadzone w 2013 roku w Copenhagen University Hospital wykazało, że palenie samo w sobie skraca oczekiwaną długość życia średnio o 12 lat u osób zakażonych wirusem HIV - podwajając ryzyko ostrej choroby serca, podwajając ryzyko zgonu z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) ) i zwiększające ryzyko raka płuc o aż 1400% w porównaniu z populacją ogólną.

Natomiast zaprzestanie palenia wśród osób zakażonych wirusem HIV wiąże się z 65% redukcją ryzyka chorób serca już po trzech latach, a także 50% spadkiem ryzyka raka płuc już po roku.

Opóźnienie terapii HIV: utrata 15 lat

Prokrastynacja i unikanie to dwa nawyki, na które osoba zarażona wirusem HIV nie może sobie pozwolić, szczególnie jeśli chodzi o terapię HIV. Opóźniając leczenie, pozwalasz wirusowi na wyczerpanie układu odpornościowego, jednocześnie narażając organizm na stan zapalny, który może prowadzić do przedwczesnego rozwoju chorób związanych z wiekiem.

Naukowcy z brytyjskiego badania CHIC doszli do wniosku, że osoba, która opóźnia leczenie, aż liczba komórek CD4 spadnie poniżej 350 komórek / µl, może żyć o 15 lat krócej niż osoba, która rozpoczyna leczenie, gdy liczba komórek CD4 przekracza 350 komórek / µl. Z drugiej strony, rozpoczęcie terapii w momencie diagnozy, niezależnie od liczby komórek CD4, nie tylko zwiększa prawdopodobieństwo normalnej oczekiwanej długości życia, ale także zmniejsza ryzyko chorób związanych z HIV i innymi chorobami o 53%.