Jak leczy się świszczący oddech

Świszczący oddech to wysoki, gwiżdżący dźwięk wytwarzany podczas oddychania, spowodowany stanem zapalnym i zwężeniem oskrzeli (dróg oddechowych). Może być przewlekły lub ostry i występować podczas wdechu lub wydechu.

Nie ma jednego leczenia świszczącego oddechu, ponieważ istnieje wiele potencjalnych przyczyn, między innymi astma, alergie, infekcje dróg oddechowych, bezdech senny i niewydolność serca. W niektórych przypadkach środki, takie jak popijanie gorącej herbaty lub rzucenie palenia, mogą wystarczyć, aby złagodzić świszczący oddech, podczas gdy w innych mogą być konieczne leki na receptę, takie jak kortykosteroidy lub leki rozszerzające oskrzela.

Laura Porter / Verywell

Domowe środki zaradcze i styl życia

Domowe środki zaradcze rzadko są wystarczające jako samodzielne metody leczenia świszczącego oddechu, ale w większości przypadków nie są one szkodliwe i mogą w razie potrzeby pomóc we wspieraniu bardziej agresywnych środków.

Gorące napoje

Świszczący oddech można czasem złagodzić popijając gorący napój, co może pomóc złagodzić przekrwienie klatki piersiowej i ułatwić odkrztuszanie flegmy. Napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa lub herbata, również mogą mieć łagodne działanie rozszerzające oskrzela, co oznacza, że ​​pomagają rozluźnić i poszerzyć zwężone drogi oddechowe.

Według przeglądu z 2010 roku wBaza danych przeglądów systematycznych Cochrane,kofeina działa podobnie jak lek - teofilina i może poprawiać czynność dróg oddechowych, choć w niewielkim stopniu, do czterech godzin u osób z astmą.

Wdychanie parą

Inhalacja parowa to odwieczny środek na przekrwienie klatki piersiowej i świszczący oddech. Ciepłe, wilgotne powietrze działa podobnie jak gorące napoje - rozluźnia mięśnie dróg oddechowych i rozluźnia zatory blokujące drogi oddechowe.

Jednak inhalacja parowa, choć uspokajająca, nie okazała się łagodzić objawów ostrych infekcji dróg oddechowych i może w rzeczywistości pozwolić na rozwój infekcji, jeśli jest stosowana zamiast antybiotyków. Przed wdychaniem nad garnkiem parującej wody lub wchodząc pod gorący prysznic, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że nie wyrządzisz więcej szkody niż pożytku.

Ćwiczenia oddechowe

Ćwiczenia oddechowe mogą przynieść korzyści osobom cierpiącym na świszczący oddech. W szczególności są dwa ćwiczenia, które mogą być pomocne.

• Oddychanie brzuchem: znane również jako oddychanie przeponowe, odbywa się to poprzez umożliwienie rozszerzania się żołądka podczas wdechu (pociągnięcie przepony w dół), a następnie zasysanie żołądka podczas wydechu (wypychanie przepony do góry). Mówi się, że oddychanie brzuchem umożliwia pełniejsze rozszerzenie płuc niż oddychanie klatką piersiową.
• Oddychanie z zaciśniętymi ustami: technika ta polega na wdychaniu przez usta i wydychaniu ciągłym strumieniem powietrza przez zaciśnięte usta. Mówi się, że technika ta utrzymuje drożność dróg oddechowych przez spowolnienie częstości oddechów i może pomóc w zadyszce (duszności), która często występuje przy świszczącym oddechu.

Samopomocowe techniki oddychania są często stosowane przez osoby z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), ale badania są sprzeczne co do tego, jak skuteczne są takie ćwiczenia w tym celu i czy są przydatne we wszystkich przypadkach.

Badanie z 2019 r. WOpieka oddechowadonieśli, że oddychanie brzuchem i oddychaniem przez zaciśnięte wargi są w stanie poprawić objętość płuc i spowolnić tempo oddychania u osób z POChP, ale niekoniecznie łagodzą duszności.

Zaprzestanie palenia

Palenie nie tylko zwiększa ryzyko świszczącego oddechu poprzez wywołanie stanu zapalnego w płucach, ale prawie niezmiennie przedłuża i pogarsza ostre objawy. Nawet jeśli nie masz POChP lub innej przewlekłej choroby układu oddechowego, działanie dymu papierosowego zwężające oskrzela pozostaje takie samo.

Jeśli zauważysz świszczący oddech, pozbądź się nałogu i postaraj się unikać biernego palenia. Jeśli masz przewlekły lub nawracający świszczący oddech, porozmawiaj ze swoim lekarzem o programach rzucania palenia i środkach pomocniczych, z których wiele jest w pełni objętych ustawą o przystępnej cenie.

Należy również unikać waporyzacji, palenia marihuany i fajki wodnej.

Unikanie wyzwalaczy

Świsty z astmą, alergiami i POChP są często wywoływane przez czynniki środowiskowe, chemiczne lub fizjologiczne, które powodują skurcz oskrzeli i skurcz oskrzeli. Niektóre z bardziej powszechnych czynników wyzwalających świszczący oddech to:

• Zimne, suche powietrze
• Roztocza
• Karaluchy
• Ćwiczenie
• jedzenie
• Zapachy i perfumy
• Leki
• Pleśń
• Sierść zwierząt domowych
• Pyłek
• Infekcje dróg oddechowych
• Dym i opary
• Naprężenie

Identyfikacja wyzwalaczy czasami może być trudna. Aby znaleźć te, które mogą odgrywać rolę w świszczącym oddechu, prowadź dziennik objawów zawierający szczegóły zdarzeń lub substancji, na które byłeś narażony, wraz z datami i szczegółami wszelkich problemów z oddychaniem, których mogłeś doświadczyć.

Z biegiem czasu mogą rozwinąć się wzorce, którymi można się podzielić z alergologiem, który jest specjalnie przeszkolony w rozpoznawaniu czynników wyzwalających alergię i astmę.

Nawilżacze i filtry powietrza

Świszczący oddech może być wywołany i zaostrzony przez niską wilgotność i unoszące się w powietrzu cząsteczki, które powodują zwężenie oskrzeli. Nawilżacz nawilża powietrze, szczególnie w miesiącach zimowych, i może pomóc w zasypianiu, zmniejszając suchość ust i nosa (nawet jeśli chrapiesz).

Niektóre nawilżacze są wyposażone w filtry HEPA, które mogą usuwać z powietrza pyłki, kurz i inne czynniki drażniące. Alternatywnie można kupić oddzielny wielofiltrowy oczyszczacz powietrza wyposażony zarówno w filtr HEPA, jak i filtr z węglem aktywnym.

Wybierz oczyszczacz powietrza o odpowiedniej wielkości do pomieszczenia, w którym będzie używany i który ma wskaźnik drobnych cząstek 2,5 (PM 2,5), co oznacza, że ​​może usunąć niektóre z najdrobniejszych cząstek unoszących się w powietrzu.

Leki dostępne bez recepty (OTC)

Wśród leków dostępnych bez recepty, które mogą pomóc niektórym osobom złagodzić świszczący oddech, są leki rozszerzające oskrzela stosowane w leczeniu astmy, leki przeciwhistaminowe w leczeniu łagodnych objawów ze strony układu oddechowego wywołane alergią oraz leki przeciwzapalne, które pomagają złagodzić objawy zapalenia oskrzeli związanego z infekcją dróg oddechowych. . (Należy pamiętać, że istnieją również wersje tych leków na receptę).

Leki rozszerzające oskrzela OTC

Jeśli od czasu do czasu doświadczasz łagodnych ataków astmy, rozsądnym rozwiązaniem może być inhalator dostępny bez recepty, taki jak Asthmanefrin (racepinefryna) lub Primatene Mist (epinefryna). Leki te działają poprzez otwieranie i rozluźnianie zwężonych dróg oddechowych.

Chociaż leki rozszerzające oskrzela OTC są na ogół bezpieczne, nie należy ich stosować, chyba że pulmonolog zdiagnozował u Ciebie astmę. Według Food and Drug Administration (FDA) aż 20% osób używających mgiełki Primatene powinno zamiast tego przyjmować leki na astmę na receptę i znajdować się pod opieką lekarza.

Typowe skutki uboczne inhalatorów OTC na astmę obejmują:

• Niepokój
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Bezsenność
• Drżenie
• Utrata apetytu
• Nudności
• Ból zatok
• Ból gardła
• Drżenie
• Wymioty

Ani Asthmanefrin, ani Primatene Mist nie powinny być nigdy używane w przypadku chorób innych niż astma. Nie mogą leczyć infekcji dróg oddechowych ani POChP i mogą pogorszyć stan poprzez opóźnienie odpowiedniego leczenia.

Leki przeciwhistaminowe OTC

Nierzadko występuje kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, a nawet świszczący oddech z powodu alergii, szczególnie alergii sezonowych wywoływanych przez pyłki drzew i traw. Leki przeciwhistaminowe OTC są często pierwszą linią obrony w przypadku niepowikłanych łagodnych do umiarkowanych alergii. Pomagają blokować działanie histaminy, substancji chemicznej uwalnianej przez organizm, która wywołuje objawy alergii.

Leki przeciwhistaminowe nowszej generacji dostępne bez recepty są mniej uspokajające i zwykle mogą przynieść ulgę w ciągu 30 minut. Obejmują one:

• Allegra (feksofenadyna)
• Claritin (loratadyna)
• Zyrtec (cetyryzyna)

Leki przeciwhistaminowe są szczególnie skuteczne w zmniejszaniu częstotliwości lub nasilenia świszczącego oddechu i duszności u osób z astmą alergiczną.

Świszczący oddech związany z alergią nigdy nie powinien być ignorowany ani minimalizowany, szczególnie jeśli towarzyszy mu pokrzywka lub wysypka, duszność, zawroty głowy, nieregularne bicie serca lub obrzęk twarzy, języka lub gardła.To wszystko objawy potencjalnie śmiertelnej ogólnoustrojowej reakcji alergicznej zwanej anafilaksją, która wymaga natychmiastowego leczenia i natychmiastowego wstrzyknięcia adrenaliny.

OTC przeciwzapalne leki przeciwbólowe

Świszczący oddech jest częstym objawem infekcji dróg oddechowych, z których większość jest wywoływana przez wirusy, takie jak syncytialny wirus oddechowy (RSV), grypa i różne wirusy powodujące przeziębienie (w tym szczepy adenowirusów i koronawirusów). Taka infekcja może prowadzić do ostrego zapalenia oskrzeli, stanu, w którym drogi oddechowe ulegają zapaleniu i zaczynają się kurczyć.

W przypadku łagodnego niepowikłanego zapalenia oskrzeli wywołanego przez RSV i inne wirusy układu oddechowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen), a nawet aspiryna mogą złagodzić stan zapalny i związaną z nim gorączkę i bóle ciała. Pomocny może być również tylenol (acetaminofen), inny rodzaj leku przeciwbólowego.

Nigdy nie podawaj aspiryny dziecku lub nastolatkowi z infekcją wirusową lub gorączką, ponieważ wiadomo, że lek ten prowadzi do zespołu Reye'a, potencjalnie ciężkiego stanu, który może powodować obrzęk mózgu, uszkodzenie wątroby, a nawet śmierć.

Recepty

Świsty związane z astmą i POChP są powszechnie leczone za pomocą wziewnych i doustnych leków rozszerzających oskrzela, kortykosteroidów oraz, w niektórych przypadkach, leków przeciwhistaminowych.

Krótkotrwałe stosowanie leków rozszerzających oskrzela, a także antybiotyków w leczeniu podstawowej infekcji może również skutecznie leczyć infekcje oskrzeli i łagodzić objawy.

Leki rozszerzające oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela dostarczają leki bezpośrednio do płuc lub do krwiobiegu w celu otwarcia i rozluźnienia zwężonych dróg oddechowych. Istnieją dwa rodzaje:

• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela, znane również jako inhalatory ratunkowe, które zatrzymują atak astmy lub zaostrzenie POChP, gdy wystąpią
• Długotrwałe leki rozszerzające oskrzela (postacie wziewne lub doustne), które są stosowane na bieżąco w celu zmniejszenia nadwrażliwości dróg oddechowych i zapewnienia długotrwałej kontroli objawów astmy lub POChP

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, znane również jako steroidy, to leki doustne lub wziewne, powszechnie stosowane w łagodzeniu przewlekłego zapalenia płuc. Leki działają poprzez łagodzenie nadmiernej reakcji układu odpornościowego, która wywołuje skurcz oskrzeli.

Wziewne kortykosteroidy są często przyjmowane z długo działającymi wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela, aby zapewnić lepszą kontrolę objawów POChP lub astmy. Istnieją również inhalatory, takie jak Advair Diskus, które łączą kortykosteroidy, takie jak flutykazon, z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, takim jak salmeterol, dla osób z umiarkowaną do ciężkiej POChP.

Doustne kortykosteroidy są stosowane w krótkotrwałym leczeniu ciężkich objawów POChP, a następnie stopniowo odstawiane na rzecz kortykosteroidów wziewnych.

Leki przeciwhistaminowe

Osobom z ciężkimi lub przewlekłymi objawami alergii alergolodzy często przepisują leki przeciwhistaminowe, które są silniejsze lub trwalsze niż ich odpowiedniki OTC.

Obejmują one:

• Clarinex (desloratadyna)
• Palgic (karbinoksamina)
• Periaktyna (cyproheptadyna)
• Vistaril (hydroksyzyna)
• Xyzal (lewocetyryzyna)

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (Palgic, Periactin i Vistaril) mogą powodować senność i są preferowane, jeśli alergia nie pozwala Ci zasnąć w nocy. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (Clarinex i Xyzal) są mniej uspokajające i można je stosować w ciągu dnia.

Inne leki na receptę

W zależności od przyczyny świszczącego oddechu można zastosować inne leki, aby zapobiec objawom lub je kontrolować.

Obejmują one:

• Antybiotyki stosowane w leczeniu bakteryjnych infekcji płuc
• Leki antycholinergiczne pomagające kontrolować objawy ostrej astmy lub POChP
• Biologiczne immunomodulatory stosowane w leczeniu przewlekłych zapalnych chorób płuc
• Leki modyfikujące leukotrien dla osób z łagodną przewlekłą astmą
• Stabilizatory komórek tucznych w celu lepszej kontroli objawów astmy lub POChP
• Inhibitory PDE4 w celu zmniejszenia zapalenia płuc

Poradnik do dyskusji dla astmatyków

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Terapie specjalne

W przypadku świszczącego oddechu związanego z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, POChP, mukowiscydozą i rozstrzeniami oskrzeli często stosuje się ręczne lub mechaniczne terapie ułatwiające utrudnianie oddychania.

Obejmują one:

• Terapia tlenowa, krótkotrwała lub ciągła, może być stosowana, jeśli ograniczenie oddychania powoduje niski poziom tlenu we krwi (niedotlenienie).
• Oczyszczanie dróg oddechowych, wykonywane w domu lub przez fizjoterapeutę, służy do oczyszczenia płuc z nagromadzonego śluzu za pomocą środków mukolitycznych, ręcznego opukiwania lub urządzeń oscylacyjnych lub wibrujących.
• Rehabilitacja oddechowa, nadzorowana przez lekarza oddechowego, ma na celu poprawę czynności płuc poprzez ćwiczenia, odżywianie, wsparcie emocjonalne i ponowne szkolenie oddechowe.

Świszczący oddech występujący przy bezdechu sennym można leczyć za pomocą aparatu do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), który nosisz na twarzy, aby zapobiec przerwom w oddychaniu.

Chirurgia rzadko jest leczeniem świszczącego oddechu. Nawet w przypadkach, gdy występuje defekt strukturalny, taki jak dysfunkcja strun głosowych, operację rozważa się tylko wtedy, gdy wszystkie inne niechirurgiczne opcje nie przyniosły ulgi.

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Lekarze medycyny alternatywnej mogą zastosować dowolne z kilku podejść, aby złagodzić świszczący oddech lub zapobiec skurczom i zwężeniom dróg oddechowych, które prowadzą do ostrych objawów ze strony układu oddechowego.

Należy zauważyć, że większość z nich ma niewiele dowodów naukowych na poparcie ich stosowania. Jeśli zdecydujesz się włączyć leki uzupełniające do swojego planu leczenia, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł śledzić wszelkie skutki uboczne i zapobiegać interakcjom lekowym.

Aromaterapia

Niektórzy praktycy CAM uważają, że aromaterapia, zwykle polegająca na wdychaniu olejków eterycznych w celach terapeutycznych, przynosi korzyści osobom z pewnymi chorobami układu oddechowego. Wśród olejków, które mają łagodzić świszczący oddech i inne ostre objawy ze strony układu oddechowego ze względu na ich działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, są:

• Olej anyżowy
• Olej eukaliptusowy
• Olej miętowy
• Olejek z drzewa herbacianego
• Olejek tymiankowy

Jednak pomimo rzekomych korzyści, wdychanie niektórych olejków eterycznych może raczej pogorszyć niż poprawić objawy ze strony układu oddechowego.

Badanie 2018 wJournal of Asthma and Allergyodkryli, że wdychanie eukaliptusa i innych olejków zawierających pinen może nasilać zapalenie dróg oddechowych, zmniejszać szczytowy przepływ wydechowy i zwiększać przekrwienie błony śluzowej nosa.

Akupunktura

Akupunktura, która polega na wkłuwaniu cienkich igieł w kluczowe punkty ciała w celach terapeutycznych, nie okazała się skuteczna w łagodzeniu ostrych objawów astmy, a mimo to postrzegana korzyść akupunktury skłoniła wielu do zbadania tej alternatywnej terapii.

Według badania z 2011 r. WNew England Journal of Medicine,symulowana „pozorowana” akupunktura zmniejszyła odczuwanie ucisku w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu u osób z astmą z powodu efektu placebo, ale nie poprawiła czynności płuc ani nie zapewniła lepszej kontroli astmy.

Oddychanie Butejki

Oddychanie Butejki jest alternatywną terapią stosowaną przede wszystkim w leczeniu astmy i innych chorób układu oddechowego. Opiera się ona na założeniu, że problemy z oddychaniem są spowodowane przewlekłą hiperwentylacją, która różni się od podstaw ćwiczeń oddechowych zalecanych przez pulmonologów i fizjoterapeutów.

Technika obejmuje różne etapy, w tym oddychanie przez nos, zmniejszone oddychanie (świadome zmniejszenie częstotliwości lub objętości oddechu) i relaksację.

Chociaż badanie przeprowadzone w 2013 roku na Filipinach wykazało, że oddychanie Butejko zmniejszyło zapotrzebowanie na wziewne kortykosteroidy u osób z astmą, badanie było niewielkie (16 osób) i wykorzystywało subiektywne kwestionariusze, a nie testy czynności płuc.

Według przeglądu z 2020 r. WBaza danych przeglądów systematycznych Cochrane,stosowanie oddychania Butejki lub innych alternatywnych praktyk oddechowych (takich jak pranajama) nie przełożyło się na poprawę u osób z astmą.

Speleoterapia

Speleoterapia, alternatywna terapia stosowana w Europie Środkowo-Wschodniej, opiera się na hipotezie, że ciągłe wdychanie słonego powietrza w jaskiniach i innych podziemnych środowiskach może przebudować drogi oddechowe i złagodzić objawy astmy i innych chorób układu oddechowego.

Poza niepraktycznym podejściem, istnieje niewiele więcej niż uogólnione twierdzenia przemawiające za zastosowaniem speleoterapii w przypadku dowolnego schorzenia.

Słowo od Verywell

Przewlekłe lub nawracające świszczące oddechy nigdy nie powinny być ignorowane ani leczone samodzielnie bez diagnozy lekarskiej. Jeśli masz nowy, uporczywy lub nasilający się świszczący oddech, powinieneś udać się do lekarza w celu przeprowadzenia odpowiedniej oceny i leczenia. Ignorowanie takich objawów może umożliwić postęp i pogorszenie stanu układu oddechowego. W przypadku chorób takich jak POChP może to prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia płuc i zwiększonego ryzyka przedwczesnej śmierci.

Uzyskanie prawidłowej diagnozy i leczenia może znacznie przyczynić się do ochrony płuc, a także ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.