Co to są ukąszenia roztoczy?

Getty Images / David Spears FRPS FRMS

Roztocza to mikroskopijne stworzenia żyjące w przedmiotach gospodarstwa domowego, takich jak pościel i dywany. Chociaż te małe szkodniki nie gryzą, nie kłują ani nie osiedlają się na ludzkim ciele, czasami mogą powodować swędzącą wysypkę skórną u niektórych osób, które są na nie uczulone. Częściej jednak roztocza mogą zaostrzać objawy związane z reakcją alergiczną lub astmą, takie jak świszczący oddech i duszność. Roztocza są wszechobecne w większości gospodarstw domowych, ale nie zawsze są problematyczne. Jeśli tak jest, możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć narażenie na nie.

Objawy ekspozycji na roztocza

Objawy mogą być łagodne lub umiarkowanie uciążliwe, ale mogą również poważnie wpływać na komfort i jakość życia.

Ogólnie rzecz biorąc, im większa jest ekspozycja na roztocza (liczba roztoczy, czas ekspozycji lub jedno i drugie), tym poważniejsze będą objawy. To powiedziawszy, niektórzy ludzie mają bardzo silne reakcje alergiczne lub astmatyczne, nawet przy minimalnym kontakcie.

Alergie mogą ograniczać się do przekrwienia błony śluzowej nosa lub mogą obejmować skórę lub płuca. Możesz mieć wszystkie lub niektóre z tych reakcji natychmiast po kontakcie z roztoczami, a twoje objawy będą prawdopodobnie podobne za każdym razem:

• Niejednolite obszary z małymi czerwonymi guzkami na skórze
• Swędzące obszary na skórze
• Czerwone i / lub łzawiące oczy
• Swędzenie nosa lub oczu
• Kichanie
• Zator i / lub katar
• Kaszel

Większość ludzi ma na myśli reakcję skórną, mówiąc „ukąszenia roztoczy”, chociaż roztocza w rzeczywistości nie gryzą. Wysypka nie powinna boleć ani krwawić, chyba że nadmiernie ją podrapiesz.

Chociaż objawy astmy mogą również pojawić się wkrótce po kontakcie z roztoczami, reakcje te mogą rozwinąć się dłużej niż objawy alergiczne.

Objawy astmy mogą obejmować:

• Świszczący oddech
• Kaszel
• Duszność
• Ucisk w klatce piersiowej

Ogólnie rzecz biorąc, ten zestaw objawów występuje tylko w odpowiedzi na roztocza, jeśli chorujesz na astmę. Twoja astma może się ogólnie pogorszyć, z łagodnym świszczącym oddechem i kaszlem, lub roztocza mogą wywołać skurcz oskrzeli (nagłe zwężenie dróg oddechowych) ze skrajną dusznością i uciskami w klatce piersiowej prowadzącymi do ataku astmy.

Przyczyny

Roztocza kurzu domowego, z których najczęstsze toDermatophagoides pteronyssinusiDermatophagoides farinae,żyją w pomieszczeniach i dobrze się rozwijają w warunkach wilgotności.

Są bardzo rozpowszechnione w miejscach takich jak domy i hotele, ponieważ żyją w tkaninach i kurzu. Roztocza żywią się sierścią zwierząt i martwą ludzką skórą, która ma tendencję do gromadzenia się w materacach, dywanach i meblach tapicerowanych, szczególnie w obszarach które nie są często czyszczone.

Drobne cząsteczki odpadów i rozłożonych ciał roztoczy zwykle nie unoszą się w powietrzu, chyba że pomieszczenie jest zakłócane. Ekspozycja na roztocza występuje zazwyczaj, gdy osoba leży w łóżku z twarzą w poduszce lub na materacu. Ten materiał w rzeczywistości nie jest szkodliwy; wiele osób w ogóle nie odczuwa negatywnych skutków ekspozycji. Ale ponieważ roztocza pozostawiają alergeny i mogą działać jako wyzwalacze, mogą być problematyczne dla niektórych osób.

Mówiąc dokładniej, roztocza mogą stymulować produkcję:

• Białka immunologiczne: przeciwciała IgE, interferony i interleukiny
• Komórki odpornościowe: komórki T i eozynofile

Te białka i komórki odpornościowe sprzyjają stanom zapalnym, powodując lub pogarszając objawy u osób z istniejącymi wcześniej alergiami lub astmą.

Wielu uważa, że ​​dotknięcie materiału roztocza jest przyczyną zapalenia skóry (podrażnienia skóry). Chociaż jest to możliwe, reakcje skórne roztoczy zwykle rozwijają się również w odpowiedzi na wdychanie alergenów.

Badania sugerują, że wczesna ekspozycja na roztocza w młodym wieku może zwiększać ryzyko astmy u dzieci, zwłaszcza u dzieci z genetycznymi predyspozycjami do tej choroby.

Roztocza są wszechobecne, więc pewien poziom narażenia jest gwarantowany. Jednak nie są one widoczne gołym okiem, tak jak pluskwy, więc możliwość, że roztocza powodują objawy, może nie przychodzić od razu na myśl.

Diagnoza

Jeśli masz uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa, problemy z oddychaniem lub wysypkę, która utrzymuje się dłużej niż kilka dni, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Rozpoznanie alergii lub reakcji astmatycznej na roztocza może zająć trochę czasu. Dzieje się tak, ponieważ w środowisku występuje wiele innych alergenów, które są tak samo powszechne jak roztocza, które mogą wywoływać objawy, w tym zapachy, rośliny i zwierzęta domowe.

Lekarz zapyta o narażenie na takie alergeny, a jeśli objawy sugerują takie stany (a nie zostałeś jeszcze zdiagnozowany), możesz również zostać przebadany na alergie lub astmę.

Historia i badanie fizyczne

Twoja ocena będzie obejmować historię medyczną, badanie fizykalne i ewentualnie testy diagnostyczne. Twój lekarz oceni twoje objawy i zapyta, jak często się one pojawiają i jak długo trwa ich ustąpienie. Uwzględnią również, czy masz inne wyzwalacze, które powodują te same objawy.

Twoje badanie fizykalne może obejmować ocenę przewodów nosowych i gardła, ponieważ alergie powodują obrzęk lub zaczerwienienie w tych obszarach. Twój lekarz będzie również słuchał twoich płuc. Wiele osób z astmą ma świszczące dźwięki, które można usłyszeć za pomocą stetoskopu, nawet jeśli nie mają zauważalnych objawów.

Testy alergiczne

Możesz również wykonać testy alergiczne, aby pomóc zidentyfikować substancję, która powoduje objawy alergii lub astmy. Obejmuje to testy skórne, podczas których byłbyś celowo narażony na typowe alergeny na różnych obszarach skóry, aby alergolog mógł ocenić Twoją reakcję.

Specjalistyczne badania krwi mogą być również wykonywane w ramach testów alergologicznych, które mogą obejmować pomiar przeciwciał IgE przeciwko roztoczom.

Ocena astmy może obejmować badanie czynności płuc (PFT) przed i po ekspozycji na alergen.

Należy pamiętać, że testy alergiczne, choć zwykle nieszkodliwe, mogą spowodować ciężką lub zagrażającą życiu reakcję alergiczną. Testy te muszą być wykonywane pod nadzorem lekarza, abyś mógł otrzymać szybką pomoc medyczną w postaci leków lub pomocy w oddychaniu, jeśli narażenie na alergen powoduje u Ciebie niewydolność oddechową.

Diagnozy różnicowe

Różnica między reakcjami na roztocza, alergie na pleśń, pluskwy, świerzb i ukąszenia piskląt nie zawsze jest wyraźna, ale istnieją pewne charakterystyczne cechy, które je wyróżniają. Twój lekarz może rozważyć te możliwości, pracując nad postawieniem diagnozy.

 RoztoczaŚwierzbChiggersRoztoczaPleśńZ natury alergicznytakNieNieNietakWidoczny organizm?NieNieNietaktakNarażenieKurz i tkanina w pomieszczeniachKontakt osobistyNa zewnątrz, zwł. obszary zalesioneTkanina wewnętrznaWewnątrz lub na zewnątrzWysypkaDrobne, czerwone, swędzące plamyŁuszczące się czerwone guzkiPęcherzykiDuże, twarde, czerwone guzyNiejednolite, czerwone prążkiObjawy alergii• Zaczerwienione / swędzące oczy i nos
•Kichanie
•PrzekrwienieŻadenŻadenŻaden• Zaczerwienione / swędzące oczy i nos
•Kichanie
•PrzekrwienieObjawy ze strony układu oddechowegoKaszelŻadenŻadenŻaden• Kaszel
• Świszczący oddech

Leczenie

Zarządzanie alergią na roztocza polega na unikaniu ich w jak największym stopniu, zmniejszaniu ich liczby i minimalizowaniu ich zanieczyszczeń w twoim otoczeniu.

Leczenie zapalenia skóry wywołanego przez roztocza, alergii nosa lub astmy obejmuje przyjmowanie leków zmniejszających odpowiedź immunologiczną. Może to obejmować leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak Benadryl (difenhydramina) lub Flonase (flutikazon), które są dostępne w postaci leków OTC i na receptę. Omów właściwe dawkowanie z lekarzem.

Miejscowe produkty, takie jak hydrokortyzon lub balsam kalaminowy, mogą złagodzić swędzenie i zaczerwienienie, ale nie pomagają zmniejszyć ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, która powoduje reakcje skórne roztoczy. Jeśli masz częstą lub prawie stałą ekspozycję na roztocza, możesz nigdy nie doświadczyć pełnej ulgi dzięki samym kremom / balsamom.

Leczenie medyczne

Stosowanie regularnie przepisywanych leków przeciwalergicznych lub leczenia podtrzymującego astmy (np. Kortykosteroidu) pomoże zmodyfikować reakcję immunologiczną na alergeny. Leki te działają poprzez zmniejszenie reaktywności immunologicznej organizmu na wyzwalaczeogólnie, a nie tylko po to, by kurzyć roztocza.

Witamina D i probiotyki, które pomagają w utrzymaniu zdrowych funkcji odpornościowych, mogą być również pomocne w zmniejszaniu skutków alergii na roztocza.

Strzały alergiczne

W badaniach naukowych stwierdzono, że immunoterapia (zastrzyki alergiczne) podawana podjęzykowo (pod język) lub podskórnie (bezpośrednio pod skórę) zmniejsza objawy alergii na roztocza kurzu domowego u dzieci i dorosłych, a także poprawia jakość życia.

Immunoterapia jest bardziej ukierunkowana w swoim działaniu niż leki zwykle stosowane w zapobieganiu objawom astmy i alergii, ponieważ pośredniczy w odpowiedzi organizmu nakonkretnyalergen - podobnie jak roztocza - zamiast ogólnie zmniejszać odpowiedź immunologiczną, tak jak robią to kortykosteroidy.

Pozbycie się roztoczy

Istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby wyeliminować lub zmniejszyć ekspozycję na roztocza. Należy jednak pamiętać, że jeśli jesteś uczulony na zwierzaki lub wywołują one objawy astmy u Ciebie lub członka rodziny, same te interwencje nie wystarczą, aby zapobiec reakcjom alergicznym, zgodnie ze zaktualizowanymi zaleceniami dotyczącymi leczenia astmy wydanymi przez National Institutes of Health. (PZH) w grudniu 2020 r.

Podobnie, jeśli nie jesteś wrażliwy na roztocza, PZH nie zaleca podejmowania środków w celu zmniejszenia ekspozycji na nie (lub inne alergeny w pomieszczeniach).

To powiedziawszy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy którakolwiek z tych strategii może być odpowiednia dla twojego gospodarstwa domowego:

• Roztocza zwykle rozwijają się w środowiskach o wysokiej wilgotności. Wykazano, że utrzymywanie niskiej wilgotności z kontrolą temperatury i / lub osuszaczem zmniejsza roztocza.
• Pierz pościel często w gorącej wodzie (co najmniej 130 stopni F), aby zabić wszelkie zebrane roztocza / cząsteczki.
• Otul pościel, materace i poduszki nieprzepuszczalnymi pokrowcami, które zapobiegną osadzaniu się roztoczy w łóżku.
• Wymień dywan na podłogę drewnianą lub syntetyczną.
• Do czyszczenia używaj wilgotnej szmatki, a nie suchej, która będzie wzniecać kurz i inne alergeny.
• Użyj odkurzacza z filtrem HEPA, aby zmniejszyć ryzyko narażenia podczas sprzątania domu.

Używanie żrących chemikaliów może powodować objawy, takie jak zaczerwienienie, łzawienie oczu - które mogą tylko spotęgować skutki reakcji na roztocza, jeśli już ją doświadczysz - więc upewnij się, że trzymasz się środków czyszczących, które nie powodują podrażnień.

Słowo od Verywell

Roztocza i ich szczątki nie można zobaczyć bez mikroskopu. Ale jeśli jesteś na nie uczulony, możesz wiedzieć, że są w pobliżu po prostu na podstawie twoich objawów. Według American Lung Association roztocza są jednymi z głównych czynników wywołujących astmę i alergie w pomieszczeniach i występują w około czterech na pięć domów.

Jeśli jesteś uczulony na roztocza, możesz postarać się jak najlepiej zminimalizować narażenie. Ale jeśli to nie jest możliwe lub wystarczające i masz poważną reakcję na ekspozycję, możesz porozmawiać z lekarzem o stosowaniu leków zapobiegających objawom.