Przegląd fotofobii

Światłowstręt to zwiększona wrażliwość i niechęć do światła. Możesz zmrużyć oczy, a nawet odczuwać ból oczu i dyskomfort z powodu światłowstrętu. Może wystąpić jako objaw wielu schorzeń, w tym migreny, urazów oczu i zaćmy.

Jeśli masz światłowstręt, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby można było zidentyfikować przyczynę i leczyć. Zarządzanie przyczyną światłowstrętu jest ważne i możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia dyskomfortu związanego z światłowstrętem.

Bardzo dobrze / Brianna Gilmartin

Objawy

Światłowstręt może wpływać na ludzi w każdym wieku. Często jest to powracające i łagodne (niepoważne z medycznego punktu widzenia) doświadczenie, ale może się rozwinąć z powodu stanu chorobowego. Powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli po raz pierwszy masz światłowstręt, ponieważ możesz potrzebować leczenia.

Zwykle światłowstręt wpływa jednakowo na oba oczy. Czasami jednak problemy z oczami mogą powodować światłowstręt tylko w jednym oku.

Objawy światłowstrętu obejmują:

• Wrażliwość na światło
• Niechęć do światła
• Wrażenie, że zwykłe oświetlenie wydaje się zbyt jasne
• Widzenie jasnych plamek, nawet w ciemności lub przy zamkniętych oczach
• Trudności w czytaniu lub oglądaniu obrazów lub tekstu
• Ból lub dyskomfort podczas patrzenia na światło
• Mrużąc jedno lub oba oczy
• Ból czoła
• Łzy z twoich oczu
• Poczucie, że twoje oczy są przesuszone
• Uczucie, że chcesz zamknąć oczy

Często światłowstręci towarzyszą inne objawy, w tym zmęczenie, nudności i ból głowy.

Przyczyny

Istnieje wiele sytuacji i chorób, które mogą wywołać światłowstręt.

Nadwrażliwość na ból

Migreny są najczęstszą przyczyną nawracającej światłowstrętu. Niektórzy ludzie doświadczają światłowstrętu w fazie prodromalnej migreny, zanim osiągnie ona swój szczyt.Jednak światłowstręt może również towarzyszyć najbardziej intensywnej fazie migreny lub może wystąpić w ciągu jednego lub dwóch dni po ustąpieniu migreny.

Zmęczenie, nerwoból nerwu trójdzielnego, neuropatia twarzy, uraz głowy i fibromialgia mogą wiązać się ze zwiększoną wrażliwością na ból i dyskomfort, które mogą objawiać się światłowstrętem.

Ból głowy lub twarzy

Napięciowe bóle głowy, problemy z zębami, zapalenie opon mózgowych lub choroba nerwu wzrokowego (takie jak zapalenie nerwu wzrokowego z powodu stwardnienia rozsianego) mogą podrażniać oczy, wywołując światłowstręt. Czasami światłowstręt może być pierwszą oznaką jednej z tych chorób.

Problemy z oczami

Światłowstręt może być dość poważny, gdy jest spowodowany chorobami oczu. W takich sytuacjach, gdy oczy mogą nie chronić Cię odpowiednio przed światłem, umiarkowane światło może wydawać się nieznośnie jasne.

Kiedy problemy z oczami są przyczyną światłowstrętu, doznaniu może towarzyszyć silny ból, zaczerwienienie oka i zmiany widzenia.

Typowe choroby oczu, które powodują światłowstręt, obejmują:

• Jasne oczy
• Bielactwo
• Suche oczy
• Rozszerzone źrenice
• Ścieranie rogówki
• Zapalenie błony naczyniowej oka (zakażenie oka lub zapalenie)
• Zaćma
• Jaskra
• Odwarstwienie siatkówki

Leki

Wiele leków tymczasowo wywołuje światłowstręt. Tetracyklina, antybiotyk, jest często związana ze światłowstrętem.

Inne leki, które mogą wywołać ten efekt, obejmują:

• Metotreksat
• Ibuprofen
• Naproksen
• Haloperidol
• Chlorochina
• Metylofenidat

Problemy behawioralne

Lęk, depresja, psychoza, zażywanie narkotyków i odstawienie narkotyków mogą wywoływać światłowstręt. Dzieci i dorośli z autyzmem mogą być nadwrażliwi na otaczające bodźce i często przeszkadzają im światła, hałasy lub nieoczekiwane doznania.

Fizjologia za światłowstrętem

Niektóre warunki wywołujące światłowstręt są związane z samym okiem, a inne wpływają na sposób, w jaki organizm wykrywa ból. Stany, które wpływają na oko, takie jak rozszerzone źrenice lub jasne oczy, w rzeczywistości pozwalają zbyt dużej ilości światła dostać się do oczu, co jest z natury nieprzyjemne.

Migrena i nerwoból nerwu trójdzielnego powodują, że oczy i głowa stają się tak wrażliwe, że nawet doznania, które zwykle nie są bolesne, takie jak dotyk, dźwięki, zapachy i światło, mogą wydawać się niezwykle niewygodne. Choroby, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie błony naczyniowej oka i odwarstwienie siatkówki, wywołują ból spowodowany stanem zapalnym i uszkodzeniem struktur w oczach lub w ich pobliżu, przez co normalne bodźce, takie jak światło, mogą być nie do zniesienia.

Nerw trójdzielny to nerw, który kontroluje czucie twarzy i oka i uważa się, że pośredniczy w niektórych dolegliwościach związanych ze światłowstrętem.

Uważa się, że rolę odgrywa również choroba lub zmiana funkcji siatkówki, która normalnie wykrywa światło.

Diagnoza

Twój lekarz zidentyfikuje przyczynę twojej światłowstrętu, wysłuchując twojej historii medycznej, wykonując badanie fizykalne i badanie wzroku, a także ewentualnie wykonując specjalistyczne testy diagnostyczne.

Pierwszą rzeczą, o którą zapyta lekarz, jest to, czy objawy występują przez cały czas, czy w określonych momentach. Zapytają również, czy wraz ze światłowstrętem występują inne objawy.

Twoje badanie fizykalne obejmie ocenę funkcji neurologicznej, w tym siły, odruchów, koordynacji i czucia. Lekarz prawdopodobnie sprawdzi również ruchy oczu, wzrok i czy źrenice (czarne kółka w kolorowej części oka) zwężają się lub zmniejszają w odpowiedzi na światło.

Twój lekarz zbada również siatkówkę, nerwy i naczynia krwionośne za oczami za pomocą oftalmoskopii, bezbolesnej i nieinwazyjnej metody badania oczu. Oftalmoskopia może wykryć zaćmę, problemy z siatkówką, chorobę nerwów i naczyń krwionośnych lub jaskrę. Może być konieczne rozszerzenie źrenic za pomocą kropli do oczu z lekiem, aby ta część badania była bardziej wrażliwa.

Czego powinieneś się spodziewać, jeśli masz rozszerzone źrenice

Po badaniu przedmiotowym możesz potrzebować innych testów, w zależności od skarg i ustaleń z badania przedmiotowego. Inne testy, których możesz potrzebować, obejmują:

• Tonometria oczna: tonometria mierzy ciśnienie płynu w oku i jest często używana do wykrywania jaskry. Możesz przez chwilę poczuć lekki nacisk lub podmuch ciepłego powietrza, ponieważ to urządzenie mierzy ciśnienie w oku. Chociaż nie jest to bolesne ani niebezpieczne, przed badaniem możesz otrzymać odrętwiające krople do oczu, aby poczuć się bardziej komfortowo.
• Optyczna tomografia koherentna (OCT): OCT służy do wykrywania stanów, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej i retinopatia cukrzycowa. Jest to bezbolesny i nieinwazyjny test, który daje obraz siatkówki za pomocą technologii rentgenowskiej. Być może będziesz musiał rozszerzyć źrenice, aby obrazy uzyskane w tym teście były bardziej przydatne.
• Angiografia fluoresceinowa: ten test polega na wstrzyknięciu barwnika do naczynia krwionośnego (zwykle w ramię). Barwnik sprawia, że ​​naczynia krwionośne w oku są bardziej widoczne. Twój lekarz zrobi zdjęcia, które mogą wykryć wyciek lub inne problemy z naczyniami krwionośnymi w oku.
• Badania krwi: może być konieczne wykonanie badań krwi w celu wykrycia infekcji, stanu zapalnego lub nieprawidłowości hormonalnych. Wyniki te mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować choroby, które mogą wpływać na twoje oczy, nerwy lub mózg.
• Rezonans magnetyczny mózgu (MRI): Jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć ciśnienie, stan zapalny lub infekcję w lub wokół mózgu, może być konieczne wykonanie MRI mózgu.
• Angiografia rezonansu magnetycznego mózgu (MRA) lub angiografia tomografii komputerowej (CTA): Podczas gdy angiografia fluoresceinowa jest używana do patrzenia na naczynia krwionośne w oku, MRA lub CTA mózgu tworzy obraz naczyń krwionośnych w mózgu. Jeśli istnieje obawa, że ​​może wystąpić stan zapalny, krwawienie lub zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu, może być konieczne wykonanie jednego z tych testów.

Leczenie

Leczenie światłowstrętu ma dwa aspekty. Jeden aspekt dotyczy leczenia przyczyny. Rozpoznanie przyczyny twoich objawów jest ważne, ponieważ stany powodujące światłowstręt są traktowane inaczej.

Na przykład, jeśli masz zapalenie nerwu wzrokowego z powodu SM, będziesz potrzebować leków do leczenia SM. Jeśli masz zaćmę, możesz potrzebować operacji. Światłowstręt może być oznaką jaskry, a jeśli okaże się, że przyczyną objawów jest jaskra, możesz potrzebować leków lub operacji. Jeśli twoja światłowstręt jest spowodowany migreną, możesz potrzebować leczenia migrenowego dostępnego bez recepty lub na receptę.

Inny aspekt leczenia światłowstrętu koncentruje się na łagodzeniu objawów. Podczas leczenia choroby podstawowej może minąć kilka dni lub nawet dłużej, zanim światłowstręt się poprawi. Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować komfort podczas ustępowania choroby.

• Noś okulary przeciwsłoneczne.
• Zmniejsz ekspozycję na światło.
• Jeśli to możliwe, używaj zielonego światła lub przyciemnianych okularów, ponieważ nie wywołuje to światłowstrętu w takim samym stopniu, jak inne kolory światła.
• Dla wygody używaj kropli do oczu.
• Przyjmij dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) po omówieniu tego z lekarzem.
• Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach leków przeciwbólowych na receptę.
• Nieinwazyjna przezskórna stymulacja nerwów elektrycznych (TENS) może przynieść ulgę osobom cierpiącym na światłowstręt i ból oka.
• Zastrzyki z toksyny botulinowej A były stosowane w przypadku światłowstrętu, który nie ustępuje po zastosowaniu leków, z pewnymi dobrymi wynikami.

Przygotuj się na od czasu do czasu radzenie sobie ze światłowstrętem, jeśli wystąpią nawracające migreny. Upewnij się, że okulary przeciwsłoneczne, kapelusz i wygodne oświetlenie są łatwo dostępne, aby zminimalizować obciążenie światłowstrętem.

Słowo od Verywell

Światłowstręt to kłopotliwy objaw, któremu zwykle można zaradzić poprzez dostosowanie stylu życia, takie jak noszenie okularów przeciwsłonecznych i przyciemnianie światła. Jednak może to być oznaką poważnego problemu medycznego lub okulistycznego. Jeśli nie masz diagnozy co do przyczyny światłowstrętu, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską i porozmawiać z lekarzem o swoich objawach.

Czy terapia światłem może złagodzić migreny?