Co to jest kręgarz?

Kręgarz to pracownik służby zdrowia, który koncentruje się głównie na kręgosłupie i wykonuje korekty kręgosłupa (lub manipulacje kręgosłupa) i inne praktyczne terapie, aby spróbować poprawić ustawienie kręgosłupa, złagodzić ból i wesprzeć ogólny stan zdrowia.

Opieka chiropraktyka to rodzaj medycyny komplementarnej zajmującej się związkiem między budową organizmu a jego funkcjonowaniem, zwłaszcza połączeniem kręgosłupa z układem nerwowym. Ból pleców, szyi i głowy to częste powody, dla których ludzie odwiedzają kręgarza.

leezsnow / Getty Images

W 2017 r. 10% dorosłych widziało kręgarza w 2017 r. - w porównaniu z 9% w 2012 r., Wynika z raportu Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chiropraktyka jest czwartym najczęściej stosowanym podejściem do medycyny komplementarnej stosowanym przez Amerykanów, zgodnie z 2015National Health Statistics Report.

Stężenie

Chiropraktyka rozpoczęła się w 1895 roku, kiedy samouk David Palmer szukał lekarstwa na chorobę bez narkotyków. Aby rozwinąć swój cel, Palmer zwrócił się do starożytnej sztuki medycyny manualnej. (Terminchiropraktykałączy greckie słowacheir (ręka) ipraktyka (praktyka), aby opisać zabieg wykonywany ręcznie.)

Nerwy, które rozgałęziają się od centralnie położonego rdzenia kręgowego do wszystkich obszarów ciała, muszą przechodzić przez boki kręgosłupa. Kręgarze uważają, że jeśli kości kręgosłupa są źle ustawione, może to negatywnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia, ponieważ niewspółosiowość utrudnia nerwy.

Z tego samego powodu chiropraktycy uważają, że dobrze ustawiony kręgosłup poprawia ogólny stan zdrowia. Innymi słowy, nerwy wychodzące z kręgosłupa nie są blokowane przez pobliskie struktury i dlatego mogą swobodnie przekazywać swoje impulsy.

Chociaż niektórzy lekarze postrzegają chiropraktykę jako „kontrowersyjną” terapię, w ostatnich dziesięcioleciach stała się ona bardziej powszechna. Współpraca badawcza istnieje między tradycyjnymi dyscyplinami medycznymi a chiropraktyką.

Usługi chiropraktyki są najczęściej stosowane w leczeniu schorzeń układu nerwowo-mięśniowo-szkieletowego, ale chiropraktycy doradzają również pacjentom w zakresie diety, odżywiania, ćwiczeń fizycznych, zdrowych nawyków oraz modyfikacji zawodu i stylu życia.

Oto podsumowanie warunków, w których większość ludzi szuka opieki chiropraktycznej:

Ból pleców

Podstawą opieki chiropraktycznej jest zwykle leczenie częstych dolegliwości bólowych krzyża - zarówno ostrych (nagłych i ciężkich), jak i przewlekłych - poprzez manipulacje kręgosłupa. Ból może być związany z urazem spowodowanym przez problem z dyskiem lub uciśniętym nerwem lub wynikiem zapalenia stawów.

Ból szyi

Biomechanika szyi, czyli kręgosłupa szyjnego, naraża ją na ból i urazy. Typowe przyczyny bólu szyi to uraz kręgosłupa szyjnego, zaburzenia zwyrodnieniowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba dysku i zła postawa.

Chiropraktycy często stosują regulację szyi, aby poprawić ruchomość kręgosłupa, przywrócić zakres ruchu i zwiększyć ruch sąsiednich mięśni.

Bóle głowy

Manipulacja kręgosłupem i inne opcje terapii chiropraktycznej mogą być skuteczne w leczeniu napięciowych bólów głowy, migreny i bólów głowy, takich jak szyjkowo-szyjny ból głowy. przy operacjach kręgosłupa może złagodzić napięciowe bóle głowy.

Ekspertyza proceduralna

Istnieje ponad 100 różnych technik chiropraktycznych. Występują między nimi znaczące nakładanie się, a wiele technik to tylko nieznacznie różne wersje innych.

Manipulacja kręgosłupem jest podstawą opieki chiropraktycznej, ale stosuje się również inne specjalistyczne techniki.

Manipulacja kręgosłupa

To jest to, co większość ludzi nazywa dostosowaniem chiropraktycznym. Kręgarz przykłada kontrolowaną siłę do stawów w kręgosłupie i wokół niego ręcznie (przy użyciu rąk) lub mechanicznie (za pomocą małego instrumentu).

Celem manipulacji kręgosłupa jest ustawienie ciała w odpowiedniej pozycji, aby poprawić ruch kręgosłupa i sprawność fizyczną całego ciała.

Podczas gdy podstawą zawodu kręgarza jest regulacja kręgosłupa, większość kręgarzy również dostosowuje miednicę jako rutynową część leczenia. Niektórzy regularnie dostosowują również inne stawy, takie jak kolana, stopy, nadgarstki i inne.

Terapia rozpraszania zgięć

Ta technika, która polega na użyciu specjalnego stołu, który rozprasza i wygina kręgosłup w zautomatyzowanym i delikatnym rytmicznym ruchu, pomaga zwiększyć ruchy kręgosłupa i usunąć nacisk z wybrzuszeń dysku i nerwów rdzeniowych.

Dekompresja kręgosłupa

Rodzaj trakcji zmotoryzowanej, odbarczenie kręgosłupa, jest najczęściej stosowany w leczeniu urazów krążka międzykręgowego. Celem jest delikatne oddzielenie kręgów, tworząc próżnię między docelowymi kręgami i zmniejszając bolesny nacisk.

W rezultacie wybrzuszone dyski mogą cofać się i zmniejszać nacisk na nerwy i inne struktury kręgosłupa.

Manipulacja w znieczuleniu

Manipulacja kręgosłupa w znieczuleniu (MUA) to nieinwazyjna procedura, którą można zalecić w celu złagodzenia przewlekłego bólu szyi i pleców, gdy inne metody leczenia nie przyniosły efektów. Procedura obejmuje uspokojenie pacjenta i wykonanie serii ruchów mobilizacyjnych, rozciągających i trakcyjnych, które w innym przypadku byłyby zbyt bolesne z powodu skurczów mięśni i / lub nadmiernej tkanki bliznowatej.

Terapie dodatkowe

Większości zabiegów chiropraktycznych towarzyszą również dodatki do leczenia, takie jak:

• Zastosowanie ciepła lub lodu
• Stymulacja elektryczna
• Ortezy do butów
• Ćwiczenia rehabilitacyjne
• Porady dotyczące diety, odchudzania i innych czynników związanych ze stylem życia
• Suplementy diety

Należy pamiętać, że lekarze chiropraktyki to lekarze zachowawczy; ich zakres praktyki nie obejmuje zażywania narkotyków ani zabiegów chirurgicznych. Jeśli Twój kręgarz zdiagnozuje stan wykraczający poza ten konserwatywny zakres, taki jak złamanie lub wskazanie na chorobę organiczną, skieruje Cię do odpowiedniego lekarza lub specjalisty.

Szkolenie i certyfikacja

Przyjęcie do szkoły chiropraktycznej wymaga co najmniej 90-semestralnych zaliczeń na studiach licencjackich, głównie z przedmiotów ścisłych.

Lekarze chiropraktyków (DC) kształcą się w czteroletnich programach studiów doktoranckich w ramach programu obejmującego co najmniej 4200 godzin zajęć w klasie, laboratorium i praktyki klinicznej. Przeciętny program studiów w D.C. odpowiada liczbie godzin zajęć lekcyjnych z alopatycznymi (MD) i osteopatycznymi (D.O.) szkołami medycznymi.

Chiropraktyka jest regulowana indywidualnie przez każdy stan i Dystrykt Kolumbii. Wszystkie stany wymagają ukończenia studiów doktoranckich na akredytowanej uczelni.

Egzaminy przeprowadzane przez National Board of Chiropractic Examiners (NBCE) są wymagane przed uzyskaniem licencji na wykonywanie zawodu. Aby zachować licencję, większość stanów wymaga od kręgarzy zdobywania rocznych punktów za kształcenie ustawiczne (CE) w ramach zatwierdzonych przez państwo programów CE.

Dozwolony zakres praktyki kręgarzy - na przykład wydawanie / sprzedaż suplementów diety; stosowanie akupunktury, homeopatii lub innych uzupełniających metod zdrowotnych - różni się w zależności od stanu.

Specjalizacje

Niektórzy kręgarze realizują dodatkowo dwuletni do trzyletniego pobytu w celu odbycia szkolenia w specjalistycznych dziedzinach. Te pola obejmują:

• Radiologia: specjalność ta koncentruje się na diagnostyce obrazowej. Obejmuje szkolenie w zakresie odczytywania i interpretacji promieni rentgenowskich, obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografii komputerowej (CT), ultrasonografii i pozytonowej tomografii emisyjnej (skan PET). Certyfikowani radiolodzy chiropraktyczni często koncentrują się na układzie mięśniowo-szkieletowym i dzielą się swoimi interpretacjami skanów z innymi kręgarzami lub lekarzami kierującymi.
• Rehabilitacja: obejmuje techniki pomagające ludziom odzyskać siły po urazach, zwłaszcza pleców, nóg, stóp lub ramion. Cele mogą obejmować zwiększenie siły i wytrzymałości oraz poprawę nierównowagi mięśni i kontroli motorycznej.
• Żywienie kliniczne: Kursy żywieniowe odbywają się w celu uzyskania certyfikatu od Amerykańskiej Klinicznej Rady Żywienia lub Chiropractic Board of Clinical Nutrition, aby kręgarz mógł zaoferować pacjentom bardziej zaangażowane porady żywieniowe i dietetyczne.
• Internista: specjalność ta koncentruje się na diagnostyce i leczeniu różnych schorzeń wykraczających poza stawy i mięśnie. Może obejmować badanie chorób autoimmunologicznych, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, egzemy i infekcji. Plan leczenia często koncentruje się na stylu życia i dietach.
• Neurologia: koncentruje się na mózgu i układzie nerwowym i obejmuje nieoperacyjne opcje leczenia problemów nerwowo-mięśniowych, biomechanicznych i ortopedycznych. Może obejmować użycie manipulacji kręgosłupem i kończynami jako sposobu wysyłania wiadomości do określonych obszarów mózgu. Istnieją również podgrupy neurologii chiropraktycznej, takie jak zaburzenia rozwoju dzieciństwa, rehabilitacja po urazach mózgu i rehabilitacja przedsionkowa (terapia poprawiająca równowagę), które wymagają dodatkowych dwóch lat treningu.
• Kryminalistyka: Dziedzina koncentruje się na przeprowadzaniu badań i ocen na potrzeby dochodzeń i kwestii prawnych oraz oferowaniu opinii biegłych w sądzie.
• Medycyna sportowa: obejmuje badanie urazów sportowych i koncentruje się na odzyskiwaniu i zapobieganiu kontuzjom bez operacji lub leczenia farmaceutycznego.
• Akupunktura: Trening obejmuje akupunkturę, modalność tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM), która zazwyczaj polega na wkłuwaniu małych igieł w określone punkty na całym ciele.
• Pediatria i ciąża: specjalność ta obejmuje leczenie dzieci i ich rosnących kręgosłupa, a także opiekę nad kręgosłupem w okresie prenatalnym i poporodowym.

Porady dotyczące spotkań

Twój lekarz może skierować Cię do kręgarza, jeśli cierpisz na bóle pleców, szyi lub innych stawów. Wiele planów ubezpieczeniowych obejmuje opiekę chiropraktyczną. W zależności od planu możesz skonsultować się bezpośrednio z kręgarzem bez skierowania od lekarza.

Jeśli Twój lekarz nie może skierować Cię do konkretnego kręgarza, poproś rodzinę i przyjaciół o zalecenia. Możesz także skorzystać z internetowego narzędzia American Chiropractic Association, aby znaleźć lekarza w Twojej okolicy.

Aby sprawdzić pozycję konkretnego kręgarza (np. Czy jest obecnie licencjonowany, czy zostały wniesione jakieś skargi), wyszukaj jego nazwisko na stronie internetowej rady licencyjnej. NCBE posiada pomocną listę linków do tablic stanowych, na których możesz zacząć.

Zakres ubezpieczenia

W porównaniu z innymi rodzajami opieki uzupełniającej lub alternatywnej, takiej jak akupunktura lub masaż, ochrona chiropraktyki w ramach planów ubezpieczeniowych jest powszechna i znacznie bardziej rozległa.

Według badań przeprowadzonych w 2012 roku przez National Center for Complementary and Integrative Health, około 60% dorosłych widzących kręgarza ma ubezpieczenie zdrowotne związane z opieką. Chociaż częściowe pokrycie (41%) jest częstsze niż pełne pokrycie (19%).

Przed wizytą sprawdź w swoim ubezpieczeniu, czy usługi chiropraktyczne i badania są pokrywane lub częściowo pokrywane, czy istnieją wymagania dotyczące skierowania i czy są jakieś ograniczenia dotyczące liczby wizyt lub całkowitych kosztów.

Ponadto Medicare (Część B) obejmuje wizyty chiropraktyczne. Nie obejmuje to jednak innych usług lub badań, które może zlecić kręgarz, takich jak zdjęcia rentgenowskie. Co najmniej dwa tuziny stanów obejmuje leczenie chiropraktyczne w ramach Medicaid.

Przygotowanie

Aby przygotować się do oceny, ważne jest, aby ubrać się w odzież, która nie będzie ograniczać ruchów ani w żaden inny sposób nie przeszkadzać:

• Noś wygodną odzież (T-shirt, spodnie sportowe, legginsy)
• Noś trampki lub solidne buty na płaskim obcasie
• Unikaj spódnic i sukienek
• Unikaj sztywnych dżinsów lub ubrań, które trudno się zgiąć
• Zdejmij całą biżuterię (podczas zabiegu może ona zostać złapana).

Ponieważ podczas zabiegu na Twoje ciało będzie wywierany nacisk, warto przed wizytą skorzystać z toalety. Możesz także unikać jedzenia tuż przed wizytą.

Czego oczekiwać

Wizyta u kręgarza jest podobna do wizyty u innych pracowników służby zdrowia, ale ma pewne unikalne elementy.

Chociaż ustawienia gabinetu i procedury przyjmowania będą prawdopodobnie dość znajome, stół do chiropraktyki jest charakterystyczny. Tabele te są często dość rozbudowane, aby umożliwić określone ustawienie i ruch podczas regulacji kręgosłupa.

Kręgarz zacznie od zebrania historii, następnie przeprowadzi rutynowe badanie fizykalne, a następnie badanie całego kręgosłupa. Na przykład, jeśli masz ból krzyża, kręgarz prawdopodobnie zbada również twoją szyję, ponieważ adaptacje wynikające z urazu lub nieprawidłowego ustawienia kości kręgosłupa (podwichnięcia) w jednym obszarze mogą spowodować wtórne podrażnienia w innym miejscu kręgosłupa.

Badania obrazowe lub laboratoryjne (takie jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa lub zdjęcie rentgenowskie) mogą być wymagane w celu potwierdzenia diagnozy przed przystąpieniem do leczenia.

Fizyczne badanie zazwyczaj obejmuje różne oceny, takie jak testy zakresu ruchu, badanie palpacyjne, testy odruchów, porównania siły mięśni oraz testy neurologiczne i ortopedyczne skoncentrowane na głównej dolegliwości.

Stała opieka

W zależności od zakresu, czasu lub ciężkości Twojego stanu, interwencje chiropraktyczne mogą wymagać kilku wizyt. Jeśli masz przewlekły problem, taki jak ból pleców, możesz zalecić ciągłe wizyty zwane opieką konserwacyjną, nawet jeśli objawy ulegną poprawie lub ustąpią.

Nie ma ustalonych standardów opieki konserwacyjnej, więc zalecane zalecenia będą się różnić w zależności od kręgarza, stanu zdrowia i ogólnej reakcji na leczenie. Może obejmować od dwóch spotkań w roku do sesji miesięcznych lub więcej.

Badania nad opieką konserwacyjną są ograniczone, a wyniki są mieszane, ale niektóre badania sugerują lepsze wyniki - w tym mniej bolesnych dni - dla osób z bólem pleców, które odbywają wizyty profilaktyczne, w porównaniu z tymi, którzy odwiedzają kręgarza tylko wtedy, gdy objawy nawracają lub nasilają się. Wcześniejsze