Chlorochina jest lekiem przeciwmalarycznym. Oprócz tego, że jest stosowany w leczeniu malarii, może być również stosowany jako profilaktykazapobiecmalaria dla podróżnych planujących podróż do regionów, w których choroba jest endemiczna i wiadomo, że można ją leczyć tym lekiem. Chlorochina może być stosowana w leczeniu tocznia i reumatoidalnego zapalenia stawów.
Chlorochinę przyjmuje się w postaci tabletki doustnej.
Chlorochinę zaproponowano jako możliwą terapię nowego koronawirusa (SARS-CoV-2), który powoduje COVID-19. Podczas gdy FDA wydała w marcu zezwolenie na stosowanie w sytuacjach nadzwyczajnych zarówno fosforanu chlorochiny, jak i siarczanu hydroksychlorochiny w przypadku COVID-19, 15 czerwca cofnęła zezwolenie, powołując się na nieskuteczność i poważne skutki uboczne.
Hero Images / Getty ImagesUżywa
Chlorochina jest stosowana jako lek hamujący ostry atak malarii z powoduP. vivax, P. malariae, P. ovale,i podatne szczepyP. falciparum.W zależności od tego, który pasożyt wywołuje malarię, może wydłużyć czas między atakami lub wyleczyć infekcję. Chlorochina jest również wskazana w leczeniu pełzakowicy pozajelitowej.
Zastosowania poza etykietą
Chlorochina może być stosowana w leczeniu tocznia i reumatoidalnego zapalenia stawów, ale leczenie jest niezgodne z zaleceniami.
Hydroksychlorochina
Hydroksychlorochina jest kolejnym lekiem przeciwmalarycznym o mechanizmie działania podobnym do chlorochiny. Jest zatwierdzony przez FDA do leczenia tocznia rumieniowatego i zarówno przewlekłego, jak i ostrego reumatoidalnego zapalenia stawów. Tam, gdzie to możliwe, jest często korzystniejsza niż chlorochina w tych stanach ze względu na niższą toksyczność i nieco mniej skutków ubocznych.
Przed podjęciem
Zanim ten lek zostanie przepisany na malarię, lekarz powinien ustalić przyczynę malarii i określić, czy jest ona podatna na chlorochinę. Jeśli podróżujesz do regionu, w którym będziesz narażony na malarię i któremu przepisano chlorochinęzapobieczakażenia, lekarz powinien sprawdzić, czy pasożyty malarii w tym regionie są podatne na chlorochinę.
Zanim chlorochina zostanie przepisana na reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń, lekarz może zbadać inne opcje leczenia z mniejszą liczbą skutków ubocznych.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Chlorochiny nie należy stosować u pacjentów z łuszczycą, porfirią (rzadkimi zaburzeniami dotyczącymi skóry i układu nerwowego), uszkodzeniem siatkówki lub zmianami pola widzenia, niezależnie od tego, czy są one związane z ekspozycją na 4-aminochinolinę (tj. , hydroksychlorochina i leki pokrewne).
Nie powinien być również stosowany przez osoby ze znaną nadwrażliwością na związki 4-aminochinoliny.
Inne leki przeciwmalaryczne
Oprócz chlorochiny i hydroksychlorochiny do najczęstszych leków przeciwmalarycznych należą:
- Terapie skojarzone oparte na artemizyninie (ACT). Każdy ACT zawiera co najmniej dwa leki, które działają razem, aby zaatakować pasożyta malarii.
- Chinina
- Primaquine
- Doksycyklina
- Meflochina
Dawkowanie
Chlorochina jest dostępna w kilku formach. Fosforan chlorochiny jest dostępny w Stanach Zjednoczonych jako lek generyczny. Dawkowanie jest oparte na ilości chlorochiny w pigułce lub na ilości „bazowej”. Na przykład, w recepturze 500 mg fosforanu chlorochiny, 300 mg to chlorochina.
Według West-ward Pharmaceuticals dawkowanie powinno wyglądać następująco:
Skutki uboczne chlorochiny
Najczęstszym skutkiem ubocznym chlorochiny jest uszkodzenie oczu. Uszkodzenie siatkówki może być nieodwracalne. Uszkodzenie oczu jest częstsze u osób przyjmujących lek w dużych dawkach lub przez dłuższy czas. Objawy uszkodzenia oczu spowodowane chlorochiną mogą obejmować:
- Rozmazany obraz
- Zmiany w polu widzenia
- Trudności w czytaniu
Inne stosunkowo częste działania niepożądane obejmują:
- Głuchota lub osłabienie słuchu
- Światłoczułość
- Objawy żołądkowo-jelitowe
- Szum w uszach (dzwonienie w uszach)
- Uszkodzenie mięśni lub nerwów
- Uszkodzenie wątroby
- Drgawki
- Bóle głowy
- Zmiany neuropsychiatryczne, takie jak psychoza, lęk i zmiany osobowości
Mniej powszechne skutki uboczne obejmują:
- Problemy skórne
- Choroby krwi
- Niskie ciśnienie krwi
- Kardiomiopatia
- Zmiany rytmu serca
Ostrzeżenie przed przedawkowaniem
Chlorochina szybko wchłania się w organizmie. Toksyczne dawki mogą być śmiertelne. Objawy toksyczności mogą wystąpić w ciągu kilku minut i obejmują:
- Bół głowy
- Senność
- Wizja się zmienia
- Nudności
- Zaszokować
- Drgawki
- Zatrzymanie oddechu i / lub serca
Już 1 gram chlorochiny może być śmiertelny u dzieci. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast wywołać wymioty, jeśli to możliwe, i zabrać osobę do szpitala w celu dalszego leczenia.
Ostrzeżenia i interakcje dotyczące chlorochiny
Chlorochinę należy stosować ostrożnie u pacjentów, którzy:
- Są w ciąży
- Masz uszkodzenie nerek
- Masz chorobę wątroby lub uszkodzenie wątroby
- Przyjmujesz inne leki, które mogą uszkodzić wątrobę
- Masz historię alkoholizmu
- Masz epilepsję
- Mają uszkodzenie słuchu
- Ryzyko hipoglikemii
- Masz historię niewydolności serca
Ostrzeżenia
Nieodwracalne uszkodzenie oczu zostało zgłoszone przez niektóre osoby, które przyjmowały duże dawki lub chlorochinę lub stosowały ją do długotrwałego leczenia. Badanie wzroku należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie leczenia i po jego zakończeniu. Jeśli bierzesz leki zobojętniające sok żołądkowy, należy je oddzielić od podania chlorochiny o co najmniej 4 godziny.
Jeśli podczas przyjmowania chlorochiny u pacjentów wystąpi osłabienie mięśni, leczenie należy przerwać.
Jeśli u pacjenta wystąpią ciężkie zaburzenia krwi niezwiązane z chorobą podstawową, należy przerwać leczenie
Chlorochina może być śmiertelna. Ten lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Nie wszystkie rodzaje malarii można leczyć chlorochiną. Lekarze nie powinni przepisywać profilaktyki chlorochiny, chyba że pacjenci podróżują do obszarów, w których pasożyt malarii jest podatny na leczenie.
.jpg)
