Niedożywienie po operacji odchudzania jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem, które może rozwinąć się w ciągu miesięcy i lat po operacji. Ryzyko niedożywienia jest dobrze znane i jest częścią edukacji przedoperacyjnej prowadzonej dla pacjentów. Niektóre zabiegi, zwłaszcza operacje polegające na utracie wagi żołądka, z większym prawdopodobieństwem prowadzą do niedożywienia.
To powiedziawszy, otyłym pacjentom łatwo jest zignorować potencjalne ryzyko związane z operacją odchudzania. Dla wielu osób słyszenie, jak ktoś mówi, że potencjalnym ryzykiem operacji jest „zbyt duża utrata wagi”, brzmi jak spełnienie marzeń, a nie przewlekły i wyniszczający stan, który może prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci.
10000 godzin / Getty ImagesZrozumienie ryzyka niedożywienia i jego wagi, podjęcie kroków w celu zapobiegania niedożywieniu i szybkie działanie w przypadku wystąpienia oznak niedożywienia może oznaczać radykalną poprawę długoterminowego zdrowiabez poświęcania celów związanych z utratą wagi.
Co to jest niedożywienie?
Niedożywienie to stan, który występuje z powodu braku mikroelementów (witamin, minerałów) makroskładników (ogólne spożycie kalorii z tłuszczu, węglowodanów i białka). Istnieje wiele rodzajów niedożywienia. Niektóre powstają z powodu zbyt małej ilości kalorii, inne, jak kwashiorkor, powstają z poważnego niedoboru białka. Skutki niedożywienia wahają się od niezauważalnych do ciężkich i zagrażających życiu, a objawy mogą pojawić się po latach.
Istnieją dwa główne powody, dla których pacjenci z omijaniem żołądka rozwijają niedożywienie: przyjmują zbyt mało składników odżywczych, organizm nie jest w stanie prawidłowo przetwarzać składników odżywczych, które przyjmują, lub połączenie tych dwóch czynników.
Czynniki ryzyka
Bypass żołądka wiąże się z większym ryzykiem niedożywienia, ponieważ zmniejsza ilość spożywanego pokarmu przez pacjenta, a także ogranicza ilość składników odżywczych, które organizm może wchłonąć. Przekierowanie dróg żółciowo-trzustkowych ze zmianą dwunastnicy jest wykonywane rzadziej niż w przeszłości w Stanach Zjednoczonych ze względu na znane ryzyko niedożywienia.
Operacja Roux En Y wiąże się również z niedożywieniem. Zabiegi chirurgiczne, które zmniejszają rozmiar żołądka, ale nie zmieniają zdolności wchłaniania składników odżywczych, takie jak opaska żołądka lub wycięcie żołądka rękawami, są mniej prawdopodobne, aby powodować niedożywienie.
Inne czynniki ryzyka niedożywienia obejmują dietę ubogą w składniki odżywcze, wybieranie niezdrowej żywności zamiast pełnowartościowej żywności, picie kalorii w postaci napojów gazowanych lub alkoholu zamiast żywności o wysokiej wartości odżywczej, zaniedbanie rutynowej kontroli chirurga i nieprzestrzeganie zaleceń i przepisane suplementy.
Objawy i symptomy
Objawy niedożywienia różnią się w zależności od rodzaju niedożywienia, ale ogólnie niedożywienie powoduje zmęczenie, osłabienie, apatię, suchość skóry i matowe lub łamliwe włosy. U niektórych osób mogą wystąpić zauważalne zmiany w paznokciach, słabe gojenie się ran lub może wystąpić suchość oczu i krwawiące dziąsła.
Zapobieganie
Istnieją dwa główne sposoby zapobiegania niedożywieniu po operacji bajpasu żołądka.
Pierwszym sposobem jest przestrzeganie diety bogatej w żywność o wysokiej wartości odżywczej, co oznacza spożywanie owoców, warzyw i dużej ilości chudego białka oraz unikanie pustych kalorii pochodzących z przetworzonej żywności, cukru i napojów. Innym sposobem jest dodanie suplementów do codziennej diety, które mogą być dostępne na receptę lub dostępne tam, gdzie sprzedawane są witaminy, w zależności od Twoich potrzeb.
Według American Society for Metabolic and Bariatric Surgery suplementy w miesiącach następujących po operacji powinny obejmować:minimalnie:
- Witamina B1 (tiamina): 12 mg dziennie
- Witamina B12 (kobalamina): doustnie 350-500 µg dziennie
- Kwas foliowy: 400-800 mg z multiwitaminy
- Żelazo: 18 mg z multiwitaminy
- Witamina D i wapń
- Cynk: różny
- Miedź: różna
Możliwości leczenia
Leczenie niedożywienia, gdy już się rozwinie, będzie bardziej agresywne niż sugestie dotyczące zapobiegania. Zapobieganie jest kluczowe, ale gdy nie jest to możliwe, konieczne jest leczenie. Można stosować suplementy na receptę, do diety można dodawać suplementy o wysokiej wartości odżywczej, aw najcięższych przypadkach można zastosować hospitalizację i podawanie dożylne.
Suplementy po operacji
Suplementy stosowane w zapobieganiu niedożywieniu nie spowalniają utraty wagi i mogą faktycznie poprawić poziom energii i ogólne samopoczucie, co z kolei może poprawić aktywność i utratę wagi. Przyjmowanie przepisanych suplementów, które mogą być znacznie większą dawką niż ta dostępna bez recepty, jest ważne dla zachowania dobrego zdrowia.
