Co się dzieje podczas operacji rekonstrukcyjnej po Mohsa

Operacja po Mohsa to rodzaj rekonstrukcyjnej operacji plastycznej, którą można wykonać po usunięciu zmian nowotworowych skóry za pomocą operacji Mohsa. Ta rekonstrukcja ma na celu optymalizację wyglądu skóry po zabiegu.

Opcje rekonstrukcji

Podczas chirurgii rekonstrukcyjnej po Mohsa można zastosować kilka technik. Techniki, które wybierze Twój chirurg, będą oparte na lokalizacji, rozmiarze i typie raka skóry, który masz.

Techniki obejmują:

• Techniki płatkowe: Najczęściej stosowana technika w rekonstrukcji twarzy po raku skóry, technika płatowa wykorzystuje fragment tkanki, który ma dobre zaopatrzenie w naczynia krwionośne.
• Przeszczep kości: Kość jest najczęściej pobierana z czaszki i kształtowana w celu umieszczenia w miejscu wycięcia.
• Przeszczep chrząstki: Najczęstsze miejsce pobrania chrząstki ucha, ale wykorzystuje się również chrząstkę żebrową.
• Ekspansja tkanki: ekspandery tkankowe obejmują umieszczanie materiału pod skórą w celu rozszerzenia i promowania wzrostu tkanki i są używane u niewielkiego odsetka osób po operacji Mohsa.
• Przeszczepy skóry: Przeszczepy skóry to obszary skóry, które są usuwane z jednego obszaru ciała i umieszczane w innym - rzadko są używane do rekonstrukcji twarzy.

Jak to jest zrobione

Przed zabiegiem chirurg upewni się, że dokładnie rozumiesz cele zabiegu, a także możliwe ryzyko. Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody stwierdzającego, że rozumiesz powód zabiegu i możliwe komplikacje, które mogą wystąpić.

Otrzymasz również informacje o tym, jak przygotować się do zabiegu. Może to obejmować post od jedzenia i picia przez pewien czas przed operacją (prawdopodobnie przez noc, jeśli masz znieczulenie ogólne). Możesz również zostać poinstruowany, aby przerwać przyjmowanie leków rozrzedzających krew przed zabiegiem. Chirurg może zalecić prysznic wieczorem przed użyciem specjalnego mydła.

W dniu zabiegu rak skóry zostanie wycięty (usunięty) przez dermatologa lub chirurga plastycznego, który wykona Twoją rekonstrukcję po Mohsa.

Znieczulenie

Rekonstrukcję raka skóry można przeprowadzić z kontrolą bólu przy użyciu znieczulenia miejscowego, dożylnej sedacji (znanej również jako świadoma sedacja lub „sen o zmierzchu”) lub znieczulenia ogólnego (będziesz całkowicie spać). Twój lekarz zaleci najlepszy wybór dla Ciebie, w oparciu o procedurę, którą masz, a także wszelkie inne schorzenia, które możesz mieć.

Resekcja zmiany

Ten krok mógł już zostać zakończony w ramach oddzielnej procedury, chyba że chirurg plastyczny jest również tym, który usuwa zmianę lub współpracuje z chirurgiem dermatologiem jako zespół w ramach jednej procedury.

Jeśli to twój chirurg plastyczny wycina zmianę, zostanie to zrobione na tym etapie.

Operacja Mohsa polega na wycięciu z natychmiastowym badaniem mikroskopowym brzegów w celu ustalenia, czy rak został całkowicie usunięty.

Czasami po zbadaniu pierwszej sekcji wymagane jest dalsze wycięcie i badanie mikroskopowe - powtarza się to, dopóki nie jest jasne, że rak został usunięty z prawie 100% pewnością.

Zamknięcie rany

Twój chirurg plastyczny może umieścić linię szwu, aby dopasować się do naturalnych zmarszczek i krzywizn twarzy, aby zminimalizować wygląd blizny.

Po operacji

Będziesz obserwowany przez chwilę po zakończeniu operacji, a następnie otrzymasz instrukcje dotyczące powrotu do domu. Możesz otrzymać receptę na antybiotyki do zabrania w domu, zwłaszcza jeśli przeszedłeś operację płatową.

Otrzymasz instrukcje wypisu, w tym jak rozpoznać infekcję. Powinieneś zadzwonić do swojego chirurga, jeśli wystąpi gorączka powyżej 101 F, zaczerwienienie, ból lub wydzielina. Jeśli otrzymasz antybiotyki do zażywania, upewnij się, że skończyłeś całą zalecaną dawkę, nawet jeśli nie masz żadnych oznak infekcji.

Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, jest powstrzymanie się od palenia, ponieważ palenie utrudnia gojenie się po operacji plastycznej.

Przyszłe operacje

Należy zauważyć, że u około 15% osób rekonstrukcja po wycięciu raka skóry musi być wykonana co najmniej w dwóch etapach, zwłaszcza przy niektórych rodzajach technik płatowych.

W pierwszym etapie tworzy się i zmienia położenie płata, a drugi etap „dzieli” lub oddziela płatek od pierwotnego położenia i ukrwienia. Po wyzdrowieniu z pierwszego etapu i dostatecznym zapewnieniu dopływu krwi do rany, może być konieczne zaplanowanie drugiej operacji, aby zakończyć rekonstrukcję.

Zabiegi chirurgiczne inne niż technika płatowa mogą również wymagać dalszych zabiegów w celu uzyskania pożądanego efektu kosmetycznego.

Więcej o chirurgii rekonstrukcyjnej

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o chirurgii rekonstrukcyjnej po usunięciu raka skóry, w tym o tym, jak się ją wykonuje, jakie masz możliwości i co dzieje się po operacji, zapoznaj się z niektórymi zdjęciami rekonstrukcji po raku skóry przed i po. Przed zabiegiem warto porozmawiać z chirurgiem o swoich oczekiwaniach.

Jeśli masz słaby żołądek, jeśli chodzi o oglądanie zdjęć medycznych, możesz pominąć ten krok - jednak wiele osób uważa, że ​​zachęcające i pocieszające jest zobaczenie, jak dobrze można przywrócić rysy twarzy, nawet po usunięciu znacznych guzów skóry .