Rak przewodowy in situ (DCIS) to stan, w którym komórki rakowe rosną tylko w przewodach piersiowych. Jest często określany jako stan przedrakowy (stadium 0) lub wczesny rak piersi.In situto łacińskie wyrażenie oznaczające „na miejscu”; w tym przypadku oznacza to, że nieprawidłowe komórki znajdują się w tej części piersi i nie rozprzestrzeniają się na inne tkanki. DCIS nie zawsze przechodzi w raka inwazyjnego, w którym komórki atakują tkankę piersi poza przewodem.
Objawy i symptomy
Według American Cancer Society jednym na pięć nowych przypadków raka piersi będzie DCIS. Prawie wszystkie kobiety, u których rozwinie się wczesny rak piersi, są wyleczone.
DCIS nie zawsze ma oznaki lub objawy. W takim przypadku mogą obejmować:
- Guz piersi
- Pofałdowana lub nietypowo wyglądająca skóra
- Zagęszczone obszary pod skórą
- Wydzielina z sutków
W przypadku zauważenia zmian piersi warto umówić się na wizytę u lekarza.
Poradnik do dyskusji na temat raka piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
.jpg)
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Wiadomo, że DCIS tworzy się w wyniku mutacji genetycznych w DNA komórek przewodów piersiowych. Chociaż te mutacje mogą powodować, że komórki wyglądają nienormalnie, nie dzieje się tak dlatego, że nie były w stanie wydostać się z przewodu i stać się inwazyjnymi.
Naukowcy nie mogą powiedzieć na pewno, co powoduje nieprawidłowy wzrost komórek prowadzący do DCIS. Uważa się, że rolę może odgrywać wiele czynników, w tym geny, środowisko i styl życia.
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia DCIS, w tym:
- Postępujący wiek
- Osobista historia łagodnej choroby piersi, w tym atypowego rozrostu, stanu przedrakowego, który powoduje nagromadzenie nieprawidłowych komórek w piersi
- Historia rodzinna raka piersi
- Nigdy nie byłam w ciąży
- Pierwsza miesiączka przed 12 rokiem życia
- Rozpoczęcie menopauzy po 55 roku życia
- Niektóre mutacje genetyczne, w tym BRCA1 i BRCA2
Diagnoza
DCIS jest zwykle wykrywany podczas mammografii, którą można wykonać w ramach rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi lub jeśli obawiasz się zmiany w wyglądzie lub odczuciu piersi. W wyniku regularnych badań mammograficznych większej liczby kobiet, wskaźnik diagnozowania DCIS dramatycznie wzrósł w ostatnich latach.
DCIS pojawia się na mammogramie jako jasne, białe plamki (mikrozwapnienia). Są widoczne w gronach i mają nieregularny kształt i wielkość. Jeśli radiolog podejrzewa DCIS, wykonuje się mammografię diagnostyczną, która zapewnia lepszy widok piersi. Mammografia diagnostyczna dokładniej przygląda się mikrozwapnieniom, aby określić, czy istnieje powód do niepokoju.
Jeśli obszar wymaga dalszej oceny, wykonuje się biopsję gruboigłową w celu pobrania próbek tkanek z dotkniętego obszaru za pomocą ultradźwięków pod kontrolą. Próbki tkanek są następnie wysyłane do laboratorium w celu analizy w celu ustalenia, czy te komórki są nieprawidłowe, czy mają charakter rakowy lub agresywny.
DCIS jest klasyfikowany jako rak w stadium 0.
Kiedy należy mieć mammografię?
List badawczy z 2017 r. Opublikowany wJAMA Internista, stwierdza, że 81 procent lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i ginekologów zaleca kobietom wykonywanie mammografii w wieku od 40 do 44 lat. Kolejne 62,9 procent zaleca coroczne badania przesiewowe w tej grupie wiekowej. Jednak kobiety, u których występują pewne czynniki ryzyka, zwłaszcza występowanie w rodzinie raka piersi i nowotworów ginekologicznych, powinny wcześniej rozpocząć mammografię.
Co oznacza diagnoza raka w stadium 0
Leczenie
DCIS nie jest inwazyjnym rakiem piersi i sam w sobie nie jest stanem zagrażającym życiu. Ale nieleczony DCIS może czasami prowadzić do inwazyjnego raka piersi.
Ponieważ obecnie nie jest możliwe ustalenie, które raki DCIS będą lub nie staną się inwazyjne po zdiagnozowaniu, są one traktowane jako potencjalnie inwazyjne.
Leczenie DCIS jest zwykle skuteczne. Generalnie polega na usunięciu wszelkich nieprawidłowych tkanek i zapobieganiu nawrotom.
Leczenie może obejmować:
- Lumpektomia: jest to chirurgiczne usunięcie guzka nowotworowego i marginesu tkanki wolnego od raka. Ponieważ ryzyko przerzutów jest tak niskie, biopsja węzłów chłonnych nie jest wymagana do rozpoznania DCIS, a chemioterapia uzupełniająca nie jest konieczna do jego leczenia.
- Prosta mastektomia: Usunięcie całej piersi może być konieczne, jeśli obszar DCIS jest bardzo duży lub jeśli istnieje wiele obszarów DCIS w piersi. Wcześniejsze
- Promieniowanie: Zwykle następuje po lumpektomii jako standardowym leczeniu raka piersi we wczesnym stadium.
- Terapia hormonalna: Leki te zmniejszają ryzyko nawrotu u kobiet z DCIS z dodatnim receptorem hormonalnym, a także drugim pierwotnym rakiem drugiej piersi.
Słowo od Verywell
DCIS jest doskonałym przykładem tego, dlaczego regularne wykonywanie mammografii jest ważne. Można go zidentyfikować za pomocą obrazowania, zanim będzie można go poczuć. Jako rak piersi w bardzo wczesnym stadium zwykle nie wymaga chemioterapii. Chociaż nawet rozmowa na temat raka piersi z lekarzem może być niepokojąca, wiedz, że DCIS zwykle dobrze reaguje na leczenie i ma doskonały wskaźnik przeżywalności.
Kiedy marginesy chirurgiczne wskazują na potrzebę większej liczby operacji?
