Izotretynoina i ryzyko depresji

Dermatolodzy czasami zalecają lek na receptę Accutane (izotretynoina) osobom z trudnym do leczenia trądzikiem. Jednak czytając ulotkę z receptami, użytkownicy często denerwują się, gdy wśród ostrzeżeń dotyczących bezpieczeństwa znajdują się depresja i myśli samobójcze.

To zrozumiała reakcja, która zasługuje na pełne ujawnienie korzyści i zagrożeń związanych z leczeniem.

Tło izotretynoiny

Izotretynoina jest lekiem doustnym stosowanym w leczeniu ciężkiego trądziku. Czasami jest stosowany w leczeniu trądziku, który niekoniecznie jest ciężki, ale jest uparty i nie ustępuje za pomocą innych leków przeciwtrądzikowych.

Izotretynoina została pierwotnie zatwierdzona pod markami Accutane i Roaccutane. Od tego czasu jest produkowany przez innych producentów pod różnymi nazwami, takimi jak Absorica i Zenatane, a nawet jako generyczna izotretynoina.

Wszystkie te leki mają ten sam aktywny składnik i wszystkie działają w ten sam sposób. Wszystkie leki zawierające izotretynoinę są wydawane wyłącznie na receptę i przed zrealizowaniem recepty należy zarejestrować się w programie iPledge.

Program iPledge powstał, aby doradzać konsumentkom, że izotretynoina jest przeciwwskazana w ciąży ze względu na wysokie ryzyko wad wrodzonych. Izotretynoinę można przepisać tylko zarejestrowanym użytkownikom, którzy spełniają wymagania programu.

Ryzyko depresji

Nie ma wyraźnego, udowodnionego związku między izotretynoiną a depresją. W każdym badaniu, które wykazało wysokie ryzyko depresji u osób używających izotretynoiny, jest inne, które nie wykazało żadnego ryzyka. Biorąc to pod uwagę, wydaje się, że izotretynoina stwarza ryzyko depresji dla niewielkiej liczby użytkowników.

Podsumowując, depresja u osób przyjmujących izotretynoinę jest dość rzadka. W zależności od tego, na które badanie się patrzy, depresja występuje u 1% do 11% osób przyjmujących lek. Niekoniecznie oznacza to izotretynoinęprzyczynydepresja.

Chociaż depresja wywołana izotretynoiną może wpływać na osoby bez wcześniejszej historii choroby, wielu z nich miało wcześniej istniejące schorzenia, które narażają ich na ryzyko, w tym nadużywanie substancji, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub rodzinną historię depresji.

Ważne jest, aby pamiętać, że tylko dlatego, że zażywasz izotretynoinę, nie oznacza, że ​​wpadniesz w depresję. Większość osób, które popadły w depresję podczas stosowania izotretynoiny, stwierdziło, że ich objawy ustąpiły po zaprzestaniu stosowania leku. Ale u niektórych osób depresja i zachowania samobójcze utrzymywały się nawet po zaprzestaniu używania narkotyku.

Przyczyny teoretyczne

Chociaż opisy przypadków sugerują związek między stosowaniem izotretynoiny a depresją, nie ma udowodnionego związku. Mimo to, niektóre badania przedstawiły kilka teorii.

Jedna z teorii dotyczy tego, jak izotretynoina powoduje zmiany w obszarze mózgu zwanym hipokampem. Hipokamp nieustannie tworzy neurony, co nazywa się procesemneurogeneza.Podczas przyjmowania izotretynoiny (przynajmniej u myszy i szczurów) tworzenie się neuronów w hipokampie jest zmniejszone. Spadek neurogenezy może być biologiczną przyczyną depresji podczas przyjmowania izotretynoiny.

Teoretyzuje się, że ludzie, u których tworzenie neuronów jest już w jakiś sposób zmniejszone, mogą być bardziej podatni na ten spadek neurogenezy spowodowany przez izotretynoinę niż inni. To wyjaśniałoby, dlaczego niektórzy ludzie wydają się mieć depresję podczas przyjmowania izotretynoiny, podczas gdy inni nigdy tego nie robią.

Ciężki trądzik może również powodować depresję, a nawet zwiększać ryzyko samobójstwa.

Badanie z 2010 r. Opublikowane w dniuBMJ Onlinewykazali, że wśród ponad 5700 osób używających izotretynoiny ryzyko samobójstwa było najwyższe wśród osób, które przerwały leczenie na sześć miesięcy, a najniższe wśród osób aktywnie przyjmujących lek.

Sugeruje to, że przyczyną 128 prób samobójczych był powrót ciężkiego trądziku (i perspektywa życia z tą chorobą do końca życia).

Inne badania nie wykazały ostatecznego związku między izotretynoiną a zwiększonym ryzykiem depresji.

Bezpieczne stosowanie leku

Chociaż izotretynoina ma skutki uboczne, jest niesamowicie skuteczna w leczeniu najcięższego trądziku zapalnego lub torbielowatego, nawet przypadków, które nie reagują na inne leki. Ważne jest, aby rozważyć korzyści i zagrożenia.

Kontrolowanie ciężkiego trądziku nie tylko zmniejsza ryzyko pojawienia się blizn, ale może również poprawić obraz siebie i pewność siebie.

Jeśli zdecydujesz się kontynuować leczenie izotretynoiną, nie ma powodu do niepokoju. Podczas gdy Ty (lub Twoje dziecko) zażywasz Accutane, zwróć uwagę na wszelkie objawy depresji, takie jak:

• Zmiany nastroju i zachowania
• Uczucie niezwykłego smutku, złości, poirytowania lub agresji
• Problemy z koncentracją
• Myśli samobójcze lub myśli o wyrządzeniu sobie krzywdy
• Widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe

Czasami ci najbliżsi zauważą zmiany w twoim zachowaniu i osobowości, zanim sam je zauważysz. Możesz poprosić ich o pomoc i poinformować ich o swoim leczeniu, aby mogli również zwrócić uwagę na poważne zmiany w swoim zachowaniu, które mogą sygnalizować problem.