Łuszczyca to choroba skóry, którą rozpoznaje się głównie na podstawie jej wyglądu. Płytki można scharakteryzować jako suche, czerwone plamy na skórze pokryte srebrzystobiałymi łuskami, które najczęściej pojawiają się na przedramionach, goleniach i skórze głowy. Ponieważ jednak łuszczyca może naśladować inne stany, pomocne może być obejrzenie zdjęć przypadków łuszczycy, aby zobacz, jak wypadają Twoje problemy ze skórą.
Oczywiście nie pomoże ci to oficjalnie wykluczyć łuszczycy ani potwierdzić takiej diagnozy, ale może przynajmniej dać ci wyobrażenie o jej objawach. W rzeczywistości istnieje kilka różnych typów łuszczycy, a poniższe zdjęcia przedstawiają dwa najczęstsze - łuszczycę plackowatą i łuszczycę kropelkową. Inne postacie obejmują łuszczycę odwrotną, która rozwija się w fałdach skórnych i łuszczycę krostkową, która objawia się zmianami wypełnionymi ropą.
Według przeglądu z 2018 r., Łuszczyca jest zapalną chorobą autoimmunologiczną dotykającą około 3% światowej populacji i nie mniej niż 2,2% populacji Stanów Zjednoczonych.Badania i praktyka dermatologiczna.
Łuszczyca plackowata
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcieDermNet / CC BY-NC-ND
Łuszczyca plackowata jest najczęstszą postacią choroby, stanowiącą 80–85% wszystkich przypadków. Nazwa nawiązuje do klasycznych zmian skórnych, które definiują chorobę.
Blaszki o kształcie okrągłym lub owalnym z wyraźnie zaznaczonymi granicami, najczęściej pojawiają się na powierzchniach prostowników. Są to obszary skóry po zewnętrznej stronie stawu (w przeciwieństwie do powierzchni zginaczy po wewnętrznej stronie stawu, gdzie skóra się marszczy). Przykłady obejmują tył przedramienia w pobliżu łokcia (jak na zdjęciu) i przód kolana.
Łuszczyca plackowata może również rozwinąć się na skórze głowy, szyi, uszach i tuż nad pośladkami przylegającymi do kręgosłupa lędźwiowego.
Płytki mają zwykle ponad pół centymetra (0,2 cala) średnicy i bardzo grube łuski. Miejscowe leczenie może pomóc usunąć płytki nazębne, łagodząc miejscowe stany zapalne i delikatnie rozluźniając łuski.
Łuszczyca plackowata łokcia
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca.CDC / Susan Lindsley
To zdjęcie pokazuje, jak grube mogą stać się płytki, jeśli nie są leczone. Oprócz braku odpowiedniego leczenia, łuszczyca plackowata może być wywołana przez wiele powszechnych i rzadkich czynników wyzwalających. Należą do nich stres, infekcje, otyłość, alkohol, palenie, urazy skóry, leki, ekstremalna wilgotność i zimna / sucha pogoda.
Wiele z nich - zwłaszcza narkotyki i stres - może zaostrzać zaostrzenia, pogarszając objawy i utrudniając ich kontrolowanie.
W tak ciężkich przypadkach lekarz prawdopodobnie zaleciłby leki immunosupresyjne, które łagodzą nadaktywną odpowiedź immunologiczną. Należą do nich leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat i cyklosporyna, lub nowe leki biologiczne, takie jak Humira (adalimumab) i Enbrel (etanercept).
Łuszczyca plackowata rozszczepu pośladkowego
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca plackowata.CDC / Dr. Gavin Hart
Rozszczep pośladkowy (fałda skóry między pośladkami) jest częstym miejscem występowania łuszczycy plackowatej. To zdjęcie ilustruje charakterystyczne tablice z wyraźnie określonymi granicami i niejednolitymi łuskami.
Łuski są jedną ze wskazówek, które odróżniają łuszczycę plackowatą od łuszczycy odwrotnej, która może również rozwijać się w fałdzie pośladkowym. Jednak w przypadku łuszczycy odwrotnej zmiany są zwykle gładkie z kilkoma widocznymi łuskami.
Łuszczyca odwrotna występuje częściej u osób z otyłością, które mają więcej fałdów skórnych i większe ilości tkanki tłuszczowej (magazynującej tłuszcz).
Problem z zajęciem pośladków polega na tym, że samo siedzenie może podrażnić stan zapalny skóry i pogorszyć stan.
Wiele łuszczycowych blaszek
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca plackowata pojawia się na łokciu i ramieniu.CDC / Dr. N.J. Fiumara
Na tym zdjęciu łuszczyca plackowata pojawia się na łokciu i ramieniu. Łuszczenie się jest niewielkie, ale dotknięta skóra wydaje się gruba, zaczerwieniona i podrażniona. Na pierwszy rzut oka łatwo jest pomylić wiele zmian z wieloma innymi chorobami skóry.
Ponieważ nie ma badań krwi ani badań obrazowych, które mogłyby ostatecznie zdiagnozować łuszczycę, czasami może wystąpić błędna diagnoza.
Rozpoznanie łuszczycy opiera się przede wszystkim na pojawieniu się zmian chorobowych, przeglądzie historii choroby (w tym rodzinnej historii łuszczycy) i wykluczeniu wszystkich innych przyczyn (nazywane diagnostyką różnicową).
Niektóre choroby i stany, które wyglądają podobnie do łuszczycy, obejmują:
- Tinea curis (Jock Itch)
- Tinea pedis (stopa sportowca)
- Grzybica owłosionej skóry głowy
- Łojotokowe zapalenie skóry
- Wyprysk
- Pityriasis rosea
- Liszaj obrączkowy
- Erythrasma
- Liszaj płaski
- Toczeń
- Rak płaskonabłonkowy
Łuszczyca plackowata tułowia
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca plackowata.CDC / Susan Lindsley
Nierzadko pojawiają się łuszczycowe płytki w miejscach, w których ubrania są ciasne, powodując tarcie na skórze. To zdjęcie jest jednym z przykładów, w których ucisk paska może spowodować powstanie łuszczycy w talii.
Zjawisko znane jako odpowiedź Koebnera jest związane z łuszczycą i innymi chorobami, w których wzdłuż linii urazu rozwija się wysypka lub zmiany chorobowe.
W przypadku łuszczycy zaostrzenie może wystąpić w wyniku skaleczenia, otarcia, oparzenia słonecznego, wysypki, a nawet silnego drapania. Możliwe jest nawet rozwinięcie się łuszczycy na starych tkankach blizn, w tym na tatuażach i bliznach chirurgicznych.
Na tym zdjęciu płytki zaczęły się goić. Po zakończeniu skóra często będzie wyglądać jaśniej lub ciemniej niż otaczająca ją skóra. W większości przypadków przebarwienia z czasem ulegną normalizacji.
Łuszczyca kropelkowata
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca kropelkowa tułowia.Wikimedia Commons / Bobjgalindo
Według National Psoriasis Foundation (NPF) łuszczyca kropelkowata jest drugą najczęstszą postacią łuszczycy, stanowiącą około 10% przypadków.
Nazwa pochodzi od łacińskiego słowagutta, co oznacza kroplę. Charakteryzuje się małymi zmianami w kształcie łzy, które najczęściej rozwijają się na tułowiu, ale mogą również pojawiać się na ramionach, nogach i skórze głowy.
Łuszczyca kropelkowata jest często wywoływana przez infekcję bakteryjną lub wirusową. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku infekcji paciorkowcowych, takich jak paciorkowce gardła i infekcji wirusowych, takich jak ospa wietrzna i odra.
Ponieważ choroby te występują częściej w dzieciństwie, dzieci są częściej dotknięte tym typem łuszczycy niż dorośli. Dorośli poniżej 30 roku życia również są bezbronni.
Łagodna łuszczyca kropelkowata
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca na tułowiu i nogach.CDC / Susan Lindsley
To zdjęcie przedstawia łagodną postać łuszczycy kropelkowej. Początek objawów jest często szybki, z licznymi zmianami wylewającymi się na tułowiu i kończynach w układzie dośrodkowym (przesuwając się od zewnątrz do wewnątrz). Swędzenie jest powszechne.
Oprócz infekcji niektóre leki mogą wywoływać zaostrzenie. Wśród typowych podejrzanych są beta-blokery, leki przeciwmalaryczne (takie jak Plaquenil) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwłaszcza naproksen).
Ciężka łuszczyca kropelkowata
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Ciężki przypadek łuszczycy kropelkowatej.CDC / Dr. Gavin Hart
To zdjęcie przedstawia ciężki przypadek łuszczycy kropelkowatej. Choć może się to wydawać przygnębiające, epidemia zwykle ustępuje samoistnie i ustępuje samoistnie bez leczenia po kilku tygodniach lub miesiącach. Niektórzy ludzie mogą nigdy nie doświadczyć kolejnego epizodu; u innych może rozwinąć się przewlekła łuszczyca plackowata, która towarzyszy im do późniejszej dorosłości.
Ponieważ nie ma testów umożliwiających ostateczne zdiagnozowanie łuszczycy kropelkowatej, ciężkie przypadki, takie jak ta, zazwyczaj wymagają zestawu testów, aby wykluczyć inne przyczyny (takie jak rak skórny z komórek T lub kiła) i sprawdzić prawdopodobne czynniki wyzwalające (najczęściej anginę lub przewlekłą chorobę gardła). zapalenie migdałków).
Przewodnik dyskusyjny dla lekarza łuszczycy
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailemWyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.