Przegląd zastoinowego zapalenia skóry

Stazowe zapalenie skóry (znane również jako grawitacyjne zapalenie skóry, wyprysk żylny i żylne zastoinowe zapalenie skóry) powoduje czerwoną, swędzącą, łuszczącą się wysypkę na kończynach dolnych. Schorzenie najczęściej występuje, gdy występuje niedostateczny przepływ krwi i zmniejszone krążenie w żyłach jednej lub obu nóg. Otyłość, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, choroba nerek, starszy wiek i ciąże mnogie są czynnikami ryzyka, chociaż są też inne.

Objawy

Stazowe zapalenie skóry zwykle występuje na dolnej części ciała. Według American Academy of Dermatology (AAD) stan może rozwinąć się w innych obszarach ciała. Jednak jest to rzadkie zjawisko.

Poniżej przedstawiono typowe objawy zastoinowego zapalenia skóry:

• Skóra zaczerwieniona lub zapalna
• Sucha, swędząca lub łuszcząca się wysypka
• Obrzęk wokół kostek, który zwykle ustępuje podczas snu, ale powraca następnego dnia
• Przebarwienia skóry lub przebarwienia kończyn dolnych
• Obecność żylaków
• Bóle nóg

Gdy zapalenie zastoinowe skóry staje się ciężkie, mogą również pojawić się inne objawy, w tym:

• Płacz lub sączenie skóry
• Obszary pęknięć lub strupów skóry
• Powstawanie wrzodów
• Rozwój infekcji, takiej jak zapalenie tkanki łącznej
• Przewlekły stan obrzęku kończyn dolnych
• Zgrubienie skóry
• Obecność lipodermatosklerozy, procesu zapalnego zachodzącego w tkance tłuszczowej pod skórą

W niektórych przypadkach skóra nabiera błyszczącego wyglądu. W miejscu zagojenia się wrzodów mogą pojawić się blizny.

Przyczyny

Żyły w nogach zawierają jednokierunkowe zastawki, które pompują krew do góry, aby zapobiec gromadzeniu się jej w kończynach dolnych. Wraz z wiekiem integralność zastawek może się osłabić, powodując, że przestaną działać prawidłowo. W rezultacie mogą wyciekać płyn do kończyn dolnych i powodować stan zapalny.

Do powstania zastoinowego zapalenia skóry może przyczyniać się wiele czynników. Zazwyczaj stan ten dotyka ludzi ze słabym krążeniem.

Ponadto niektóre choroby mogą narazić Cię na większe ryzyko jej rozwoju. Warunki te obejmują:

• Historia wysokiego ciśnienia krwi
• Rozpoznanie zastoinowej niewydolności serca
• Otyłość lub duża ilość tkanki tłuszczowej
• Niewydolność nerek
• Zakrzep krwi, taki jak zakrzepica żył głębokich (DVT), w nogach
• Zabieg chirurgiczny do lub wokół dotkniętego obszaru
• Ciąże mnogie

Czynniki związane ze stylem życia, takie jak długie siedzenie lub stanie oraz nieodpowiednie ćwiczenia również mogą odgrywać rolę w rozwoju zapalenia zastoinowego skóry.

Stazowe zapalenie skóry częściej dotyka osoby w wieku 50 lat i starsze i częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.

Diagnoza

Aby zdiagnozować zastoinowe zapalenie skóry, lekarz przeprowadzi szczegółową historię medyczną i zbada skórę pod kątem objawów, które mogą wskazywać na niewydolność żylną, stan zapalny lub inne oznaki stanu.

Kiedy twój lekarz zapyta o twoją historię medyczną, pamiętaj, aby wspomnieć o czynnikach przyczyniających się, takich jak:

• Historia zakrzepów krwi
• Przeszłe urazy w obszarze zainteresowania
• Historia chorób serca
• Wszelkie wcześniejsze operacje

Twój lekarz może wykonać inne testy diagnostyczne, takie jak badanie krwi, badanie ultrasonograficzne dopplerowskie w celu sprawdzenia przepływu krwi, testy kardiologiczne w celu oceny czynności serca i testy alergiczne skórne. Po potwierdzeniu diagnozy zastoinowego zapalenia skóry będą w stanie opracować plan leczenia, który pomoże Ci kontrolować stan i radzić sobie z chorobą.

Stazowe zapalenie skóry jest często mylone z zapaleniem tkanki łącznej lub infekcją, a pacjentom czasami przepisuje się niepotrzebne antybiotyki. Jedną z głównych różnic jest to, że zastoinowe zapalenie skóry prawie zawsze obejmuje obie nogi, a nie tylko jedną, jak to zwykle obserwuje się w zapaleniu tkanki łącznej.

Leczenie

Podczas leczenia zastoinowego zapalenia skóry celem opieki jest opanowanie stanu i złagodzenie objawów. Istnieje kilka różnych planów leczenia, które możesz omówić ze swoim lekarzem.

Stazowe zapalenie skóry może być chorobą na całe życie. Ale przestrzegając protokołu leczenia i uczestnicząc w wizytach kontrolnych, możesz nauczyć się samodzielnie kontrolować swoje zdrowie i radzić sobie z chorobą.

Zmniejsz obrzęk

Większość pacjentów musi nosić odzież kompresyjną, taką jak pończochy, opaski lub specjalistyczny but (zwany butem Unna), aby zwiększyć krążenie i utrzymać płyn w ruchu.

Płyn może gromadzić się w kończynach dolnych, gdy nogi znajdują się pod sercem przez kilka godzin w ciągu dnia.

Wytyczne American Acadamy of Dermatology dotyczące zmniejszenia gromadzenia się płynów w nogach są następujące:

• Podnieś nogi powyżej poziomu serca.
• Rób to w 15-minutowych odstępach co dwie godziny.
• Użyj poduszek, aby podeprzeć nogi podczas snu.

Leczenie zapalenia

National Eczema Association (NEA) stwierdza, że ​​miejscowy steryd może złagodzić podrażnienie i swędzenie, które możesz odczuwać w wyniku zapalenia. W ciężkich przypadkach zastoinowego zapalenia skóry można zastosować kombinację leków z mokrym lub suchym okładem lub butem Unna, aby zoptymalizować wyniki leczenia.

Opatrywanie ran

Z ranami spowodowanymi zastoinowym zapaleniem skóry należy obchodzić się ostrożnie; w niektórych okolicznościach może być konieczne zastosowanie pewnych opatrunków, bandaży lub gazy, aby ułatwić gojenie się ran.

Przeciwdziałanie infekcjom

Jeśli na skórze występuje infekcja, lekarz prawdopodobnie będzie chciał temu zaradzić doustnym lub miejscowym antybiotykiem, dopóki nie ustąpi.

Pielęgnacja skóry

Sucha skóra jest częstym problemem związanym z zastoinowym zapaleniem skóry. AAD zaleca nakładanie kremu nawilżającego kilka razy dziennie, aby złagodzić swędzenie i zapewnić nawilżenie. Krem do skóry niezawierający barwników, perfum ani substancji zapachowych to najlepszy wybór, aby ukoić wrażliwą i delikatną skórę.

Jeśli nie masz pewności, co kupić, Twój dermatolog lub farmaceuta może polecić markę, która spełnia powyższe kryteria.

Zarządzanie żylakami

Czasami żylaki mogą powodować ból lub krwawienie. W niektórych przypadkach operacja usunięcia lub naprawy uszkodzonych żył może być właściwym sposobem leczenia zastoinowego zapalenia skóry.

Obecnie istnieje kilka opcji małoinwazyjnych produktów chirurgicznych do leczenia żylaków i łagodzenia objawów. Porozmawiaj z lekarzem o tym, które opcje leczenia są dla Ciebie odpowiednie.

Słowo od Verywell

Leczenie zastoinowego zapalenia skóry wymaga czujności i zaangażowania, dlatego ważne jest, aby znaleźć lekarza, któremu ufasz i z którego będziesz zadowolony. Wiele można zrobić, aby samodzielnie leczyć zastoinowe zapalenie skóry. Jeśli jednak pojawią się nowe oznaki lub objawy, nie ignoruj ​​ich. Pamiętaj, aby zasięgnąć porady lekarza, aby móc na bieżąco śledzić aktualne opcje leczenia.