Co to są złożone pigułki antykoncepcyjne?

Tabletki antykoncepcyjne złożone to doustne środki antykoncepcyjne, które łączą syntetyczny estrogen (etynyloestradiol) i progestynę, podobnie jak naturalne hormony płciowe (estrogen i progesteron) wytwarzane w organizmie kobiety. Połączone pigułki antykoncepcyjne mogą być również określane jako „tabletki złożone” lub po prostu „pigułka”.

W przeciwieństwie do estrogenu (syntetyczny preparat etynyloestradiolu), który znajduje się w różnych markach tabletek złożonych, istnieje kilka różnych typów progestyny, które mogą być stosowane (omówione poniżej).

Jak je zdobyć

Wszystkie złożone tabletki antykoncepcyjne są dostępne wyłącznie na receptę. Oznacza to, że nie możesz kupić żadnej z tych tabletek bez recepty.

Twój lekarz może, ale nie musi, wymagać badania miednicy i wymazu Pap w celu przepisania pigułki antykoncepcyjnej. Niektórzy lekarze przepisują pigułki combo na podstawie dokładnego wywiadu medycznego i pomiaru ciśnienia krwi (ponieważ pigułka może zwiększyć ciśnienie krwi). Nawet jeśli lekarz nie wymaga wymazu cytologicznego podczas przepisywania pigułki, ważne jest, aby wykonywać wymazy cytologiczne co trzy lat pomiędzy 21.rokiem życia a menopauzą i częściej, jeśli miałeś nieprawidłowy wymaz Pap lub dodatni wynik testu na obecność wirusa HPV.

Rodzaje złożonych pigułek antykoncepcyjnych

Tabletki antykoncepcyjne złożone są klasyfikowane jako jednofazowe, dwufazowe lub trójfazowe w zależności od tego, czy poziom hormonów pozostaje taki sam przez pierwsze trzy tygodnie cyklu miesiączkowego, czy też się zmienia.

• Tabletki jednofazowe zawierają taką samą ilość estrogenu i progestyny ​​w każdej z aktywnych pigułek w opakowaniu.
• Tabletki dwufazowe jednorazowo zmieniają poziom estrogenu i progestyny ​​w trakcie stosowania tabletek aktywnych, przy czym poziom progestyny ​​wzrasta w drugiej połowie cyklu.
• Tabletki trójfazowe zmieniają poziom hormonów trzykrotnie w trakcie cyklu i może zmieniać się zarówno poziom estrogenu, jak i progestyny.

Połączony rozmiar pakietu antykoncepcji

Złożone pigułki antykoncepcyjne są zwykle dostępne na jeden miesiąc. Tabletki złożone są zwykle dostępne w opakowaniach 28- lub 21-dniowych. Obie wersje zawierają 21 aktywnych tabletek. To tabletki zawierające hormony, które zapobiegają zajściu w ciążę.

Pakiety 28-dniowe

W 28-dniowym opakowaniu ostatnie siedem tabletek to tabletki przypominające. Nie zawierają żadnych hormonów. Tabletki te przyjmuje się w czwartym tygodniu, a ich celem jest pomoc kobiecie w utrzymaniu rutyny codziennego zażywania pigułki, dlatego kobieta będzie przyjmować jedną tabletkę każdego dnia podczas 4-tygodniowego cyklu.

Pakiety 21-dniowe

W opakowaniu na 21 dni tabletki przyjmuje się przez pierwsze trzy tygodnie, a kobieta w czwartym tygodniu nic nie bierze. Zacznie nowe opakowanie tabletek osiem dni po zakończeniu poprzedniego opakowania. Przykładem marki pigułek, która jest dostępna w 21-dniowym opakowaniu, jest Loestrin. Te opakowania pigułek mogą być trudne, ponieważ kobiety muszą pamiętać o rozpoczęciu nowego opakowania bez tabletek przypominających.

Pakiety 24-dniowe

Istnieją dwie kombinowane marki pigułek antykoncepcyjnych, które mają 24 aktywne dni i tylko cztery tabletki placebo. Obejmują one:

• Yaz 28 (i Beyaz): Schemat dawkowania leku Yaz jest wyjątkowy, ponieważ zawiera 24-dniowe pigułki hormonalne, a następnie 4 tabletki przypominające. Ta opcja może oferować ludziom mniej wahań hormonów niż tradycyjne tabletki aktywne przez 21 dni w cyklu 28-dniowym. (Zobacz jednak ostrzeżenie dotyczące Yasmin i Yaz 28 poniżej).
• Loestrin 24 Fe: Zatwierdzona przez FDA w 2006 roku, ta marka pigułek była pierwszym 24-dniowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym zatwierdzonym w USA.

Tabletki o przedłużonym cyklu

Tabletki o przedłużonym cyklu (znane również jako tabletki o cyklu ciągłym) mają więcej tabletek w każdym opakowaniu. Te tabletki pozwalają całkowicie pominąć miesiączkę lub zmniejszyć częstotliwość miesiączki. Badania pokazują, że tabletki o przedłużonym cyklu są bezpieczne. Mogą być również wygodne i poprawiać jakość życia wielu kobiet cierpiących na dolegliwości związane z miesiączką. Popularne marki obejmują:

• Seasonale to tabletka o ciągłym dawkowaniu, która zawiera etynyloestradiol / lewonorgestrel. Można go przyjmować nieprzerwanie przez 91 dni i został zatwierdzony przez FDA do rutynowej antykoncepcji w 2003 r. Ten schemat pozwala kobietom mieć mniej miesiączek w ciągu roku. Ten pakiet tabletek zawiera 84 aktywne tabletki i 7 tabletek placebo.
• Seasonique to kolejna kombinowana pigułka antykoncepcyjna z ciągłym dawkowaniem, która została zatwierdzona przez FDA w 2006 r. Seasonique jest podobna do Seasonale, ponieważ etynyloestradiol / lewonorgestrel jest przyjmowany nieprzerwanie przez 84 dni. Jednak w przypadku produktu Seasonique ostatnie 7 dni 3-miesięcznego cyklu zawiera raczej małą dawkę etynyloestradiolu niż tabletki placebo.
• Dostępny jest również LoSeasonique. Ten preparat zawiera mniej estrogenu i progestyny ​​niż Seasonique.
• Lybrel jest niskodawkową, ciągłą pigułką antykoncepcyjną. Przyjmuje się przez 365 dni w roku. W maju 2007 roku była to pierwsza pigułka zatwierdzona przez FDA do całkowitego zatrzymania miesiączki kobiety. Wiele kobiet, które stosują Lybrel, nie lubi miesiączki, ale ma różne doświadczenia związane z tą marką tabletek.

Hormony w złożonej pigułce

Wszystkie tabletki złożone zawierają estrogen (zazwyczaj etynyloestradiol) i określony rodzaj progestyny, który naśladuje naturalny hormon progesteron. Te progestyny ​​obejmują:

• Desogestrel
• Dioctan etynyodiolu
• Lewonorgestrel
• Norethindrone
• Octan noretyndronu
• Norgestimate
• Norgestrel
• Drospirenon

Etynyloestradiol to rodzaj syntetycznego estrogenu występującego w doustnych środkach antykoncepcyjnych. Im większa ilość estrogenu w pigułce (im większa liczba mikrogramów etynyloestradiolu), tym większy wpływ estrogenu na organizm (zarówno dobry, jak i zły).

Tabletki złożone o niskiej dawce

Tabletki złożone o niskiej dawce zawierają najmniejszą ilość estrogenu (20 mcg) oraz jeden z rodzajów progestyny. Nazwy marek tego typu pigułek to:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Tabletki złożone o regularnej dawce

Tabletki o regularnych dawkach zawierają od 30 do 35 mcg estrogenu oraz jeden z rodzajów progestyny. Nazwy marek tego typu pigułek to:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Low-Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Orto-cyklen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• jaśmin
• Zovia 1 / 35E

Fazowe tabletki złożone

Fazowe tabletki złożone mają zmienny poziom estrogenu i progestyny, co ma na celu dokładniejsze naśladowanie faz hormonalnych podczas kobiecego cyklu miesiączkowego. Marki tego typu pigułek obejmują:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Tabletki złożone o dużej dawce

Tabletki złożone o dużej dawce zawierają około 50 mcg estrogenu i progestyny. Marki tego typu pigułek to:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Dodatkowe zalety tabletek złożonych

Głównym celem pigułek antykoncepcyjnych jest oczywiście zapobieganie ciąży. Jednak jest kilka marek i kombinacji hormonów, które mogą dać dodatkowy cios, a także pomóc w innych problemach. Innymi słowy, istnieją pewne niekontrolowane korzyści pigułki, które różnią się w zależności od marki.

Niektóre ze schorzeń, w których pigułka może pomóc (i czasami jest również zatwierdzona), obejmują trądzik, przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne, endometriozę i bolesne miesiączki. Ponadto pigułka może pomóc obniżyć ryzyko raka macicy, jajnika, okrężnicy i raka krwi, chociaż może występować zwiększone ryzyko raka płuc u osób palących oraz raka piersi i szyjki macicy u obecnych ryzyko wydaje się ustępować w ciągu pięciu lat od zaprzestania stosowania pigułki).