Czy powinieneś otrzymać szczepionkę COVID-19, jeśli masz SM?

PixelEffect / Getty

Kluczowe wnioski

• Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym (SM) są bardziej narażone na ciężki COVID-19 i dlatego kwalifikują się do wczesnych szczepień.
• Według National Multiple Sclerosis Society, zarówno szczepionki Moderna, jak i Pfizer-BioNTech są bezpieczne dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Organizacja nie podjęła jeszcze decyzji w sprawie szczepionki Janssen / Johnson & Johnson.
• Jeśli masz SM, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed szczepieniem - zwłaszcza jeśli jesteś leczony terapiami modyfikującymi przebieg choroby (w tym Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta), które mogą zmniejszać skuteczność szczepionki COVID-19.

Jeśli masz stwardnienie rozsiane (SM), możesz się zastanawiać, czy stan ten zwiększa ryzyko wystąpienia COVID-19 i czy wkrótce będziesz kwalifikować się do szczepienia. Chociaż technicznie odpowiedź brzmi `` nie '', niektóre pośrednie skutki choroby i kilka jej metod leczenia mogą zwiększyć twoją podatność, więc będziesz musiał omówić szczepionkę z lekarzem.

Czy osoby ze stwardnieniem rozsianym są bardziej narażone na COVID-19?

Julie Fiol, RN, dyrektor ds. Informacji i zasobów na temat SM dla National Multiple Sclerosis Society (NMSS), mówi Verywell, że niektóre z pośrednich skutków SM i jego leczenia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia COVID-19.

Chociaż samo SM nie jest czynnikiem ryzyka COVID-19, Fiol twierdzi, że „pewne czynniki z nim związane” nim są. Należą do nich otyłość, ciężka niepełnosprawność, choroby serca i choroby płuc.

Kolejną kwestią jest przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia modyfikującego chorobę (DMT). DMT to leki na receptę, zastrzyki i wlewy, które mogą znacznie zmniejszyć nasilenie i częstotliwość nawrotów, ale także osłabić układ odpornościowy. Może to zwiększyć ryzyko COVID-19.

Co to jest SM?

Stwardnienie rozsiane występuje, gdy własne komórki odpornościowe organizmu stopniowo niszczą mielinę, substancję tłuszczową, która izoluje włókna nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym przed uszkodzeniem. SM może mieć różnorodne objawy, w tym zmęczenie, spastyczność, osłabienie mięśni, nietrzymanie moczu i zaburzenia funkcji poznawczych.

Choroba pozostaje pod wieloma względami tajemnicą medyczną, ale wiadomo, że dotyka prawie trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn.

Którym pacjentom z SM należy priorytetowo poddać szczepienie?

Biorąc pod uwagę te zagrożenia, NMSS zaleca, aby niektóre podgrupy osób ze stwardnieniem rozsianym były traktowane priorytetowo w przypadku szczepionki COVID-19.

Fiol mówi, że niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym są bardziej podatne na infekcje, choroby i śmierć niż inne. Podgrupy o podwyższonym ryzyku obejmują:

• Mężczyźni ze stwardnieniem rozsianym
• Osoby z postępującym SM
• Czarni i prawdopodobnie ludzie z Azji Południowej ze stwardnieniem rozsianym
• Osoby w wieku powyżej 60 lat z SM
• Osoby z poważnymi problemami z poruszaniem się

„Szczepienie przeciwko COVID-19 ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa publicznego, a zwłaszcza bezpieczeństwa najbardziej narażonych osób z nas” - mówi Fiol. „Autoryzacja bezpiecznych i skutecznych szczepionek przeciwko COVID-19 przybliża nas o krok do wyeliminowania tej pandemii”.

Czy szczepionki COVID-19 są bezpieczne dla osób z SM?

NMSS uznał szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech za bezpieczne do stosowania u osób ze stwardnieniem rozsianym. Organizacja wkrótce podejmie decyzję dotyczącą szczepionki Janssen / Johnson & Johnson.

„Mamy nadzieję, że wkrótce wytyczne dotyczące szczepionki J&J będą dostępne dla osób ze stwardnieniem rozsianym, ale jest za wcześnie, aby przewidzieć datę” - mówi Fiol, dodając, że członkowie jego grupy doradczej ds. Szczepionek spotkali się 4 marca, aby przejrzeć odpowiednie wytyczne CDC i Dane FDA.

W międzyczasie, jeśli masz SM, Fiol zaleca rozmowę z lekarzem o szczegółach Twojej historii medycznej - w tym o poprzednich doświadczeniach ze szczepieniami przed wykonaniem zastrzyku COVID-19.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Fiol mówi, że „powinieneś zadawać pytania, które pomogą [ci] poczuć się pewniej co do bezpieczeństwa szczepionki COVID-9”. Przykłady pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Czy szczepienie wywoła nawrót SM?
• Czy powinienem spodziewać się takich samych skutków ubocznych, jak ktoś, kto nie ma stwardnienia rozsianego?
• Czy po szczepieniu będę musiał nadal podejmować środki ostrożności, takie jak maskowanie i dystans społeczny?

Leczenie SM i skuteczność szczepionek

Jeśli otrzymujesz terapię modyfikującą przebieg choroby (DMT), koniecznie zapytaj lekarza, czy Twoje leczenie wpłynie na skuteczność szczepionki.

Chociaż większość DMT nie wpłynie na reakcję organizmu na szczepionkę - COVID-19 lub inną - jest kilka, o których Fiol mówi, że „mogą zmniejszyć skuteczność szczepionki” poprzez osłabienie odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta mogą zmniejszać skuteczność dowolnej szczepionki, w tym szczepionki COVID-19.

Jeśli możesz, spróbuj skoordynować szczepienia i leczenie DMT w odstępie dwóch, czterech lub więcej tygodni. Jeśli to niemożliwe, zapytaj lekarza o najlepszy sposób zarządzania zarówno leczeniem, jak i harmonogramem szczepień.

„Biorąc pod uwagę potencjalne poważne konsekwencje zdrowotne choroby COVID-19 i światowy niedobór szczepionek, otrzymanie szczepionki, gdy stanie się dostępna, może być ważniejsze niż optymalne zsynchronizowanie z [twoim] DMT” - mówi Fiol. „Osoby ze stwardnieniem rozsianym powinny współpracować ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy czas na zaszczepienie”.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli masz SM, pamiętaj, że leczenie jakąkolwiek terapią modyfikującą przebieg choroby może wpłynąć na czas trwania lub jakość odporności wywołanej szczepionką. W zależności od harmonogramu leczenia, staraj się odstępować od leczenia DMT i szczepień około miesiąca, aby uzyskać najlepsze wyniki.