Co to jest angiografia fluoresceinowa?

Angiografia fluoresceinowa (FA) to procedura medyczna polegająca na wstrzyknięciu do krwiobiegu barwnika fluorescencyjnego w celu uwydatnienia naczyń krwionośnych w tylnej części oka, aby można je było obejrzeć i zobrazować. Test FA jest pomocny w postawieniu diagnozy, ustaleniu planu leczenia lub monitorowaniu uszkodzonych naczyń krwionośnych. To bezpieczna procedura, ale istnieje pewne ryzyko, w tym reakcja alergiczna.

Cel testu

Twój lekarz zaleci FA, jeśli istnieje obawa o przepływ krwi w naczyniach krwionośnych w tylnej części oka. Ten test może być wskazany do oceny obrzęku plamki, zwyrodnienia plamki żółtej, czerniaka oka, retinopatii cukrzycowej lub innego rodzaju choroby naczyniowej oka.

Procedura FA może pomóc lekarzowi ocenić przepływ krwi w siatkówce - cienkiej warstwie tkanki wyściełającej tylną część oka po wewnętrznej stronie gałki ocznej. Celem siatkówki jest odbieranie światła i wysyłanie sygnałów z powrotem do mózgu, abyś mógł widzieć.

Z pomocą barwnika fluoresceiny i specjalnej kamery FA może być cennym narzędziem do identyfikacji problemów z krążeniem, obrzęków, wycieków lub nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych.

Ryzyka i przeciwwskazania

Ryzyko wystąpienia poważnej reakcji alergicznej przy angiografii fluoresceinowej jest niskie, ale istnieje możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na barwnik fluoresceiny.

Najczęstszymi reakcjami związanymi z barwnikiem fluoresceiny są nudności, wymioty lub pokrzywka. U niektórych osób może również wystąpić suchość w ustach, metaliczny posmak w ustach, zwiększone wydzielanie śliny (nadprodukcja śliny), kichanie lub przyspieszenie akcji serca .

Reakcja alergiczna może wywołać następujące objawy:

• Obrzęk krtani (skrzynka głosowa)
• Pokrzywka - opuchnięte czerwone guzki, które pojawiają się nagle na skórze
• Omdlenie lub prawie omdlenie
• Obrzęk warg, języka, oczu lub twarzy.
• Świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, kaszel lub duszność

Jeśli masz historię reakcji alergicznych, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą być w stanie zapewnić wstępne leczenie przed zabiegiem, aby zapobiec pokrzywce lub swędzeniu, lub mogą zasugerować inną procedurę.

Jeśli podczas zabiegu lub po nim wystąpią jakiekolwiek objawy alergii, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza. Drobne reakcje alergiczne można zwykle leczyć lekami przeciwhistaminowymi, ale cięższe reakcje mogą wymagać pilnej interwencji.

Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, dobrze jest unikać FA. Ryzyko stosowania barwnika fluorescencyjnego dla nienarodzonego płodu jest nieznane.

Przed testem

Powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy możesz przyjmować wszystkie codzienne leki w dniu zabiegu. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych receptach, lekach dostępnych bez recepty oraz suplementach diety lub ziołach.

Twoje źrenice będą rozszerzone do 12 godzin po teście, więc będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, weź ze sobą pojemnik na soczewki, ponieważ będziesz musiał je zdjąć przed rozpoczęciem procedury.

Podczas testu

FA jest zwykle wykonywana w gabinecie okulisty. Ukończenie zajmuje około 30 minut.

Twój okulista zacznie od umieszczania standardowych kropli rozszerzających do oczu do obu oczu, aby powiększyć źrenice i zapobiec ich zmniejszaniu się, gdy światło pada na oczy.

Następnie okulista lub asystent wstrzyknie dożylnie żółtą fluoresceinę do żyły w ramieniu. Barwnik zajmie około 10-15 minut, aby przejść przez krwioobieg i ostatecznie dotrzeć do naczyń krwionośnych oczu, pozwalając im „fluoryzować” lub jasno świecić.

Gdy barwnik przechodzi przez siatkówkę, lekarz za pomocą aparatu zrobi zdjęcia wewnętrznego oka.

Po teście

Efekty działania kropli rozszerzających mogą utrzymywać się do 12 godzin po zabiegu i obejmują niewyraźne widzenie oraz nadwrażliwość na światło. Upewnij się, że masz okulary przeciwsłoneczne do noszenia po zabiegu i upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię do domu. Nie jedź, dopóki krople nie ustąpią całkowicie.

• Możesz odczuwać pieczenie na skórze w pobliżu miejsca wkłucia dożylnego. Jest to efekt uboczny barwnika, który szybko ustąpi po zabiegu.
• Barwnik fluoresceiny może również sprawić, że Twoja skóra będzie nieco żółta, a kolor skóry powinien wrócić do normy w ciągu kilku godzin.
• Barwnik fluoresceiny może powodować ciemne lub pomarańczowe zabarwienie moczu, ale nie należy się tym przejmować. Powinno to rozwiązać za dzień lub dwa.

Interpretacja wyników

Po przejrzeniu zdjęć siatkówki i naczyń krwionośnych lekarz skontaktuje się z Tobą w celu omówienia wyników i dalszych kroków.

Naczynia krwionośne w twoich oczach mogą wyglądać normalnie i mogą nie wykazywać żadnych zatorów ani nieszczelności.

Nieprawidłowe wyniki mogą sygnalizować problemy, takie jak wysokie ciśnienie krwi, stan zapalny, obrzęk, retinopatia cukrzycowa, zwyrodnienie plamki żółtej lub inne schorzenie oczu. Wyciek lub niedrożność naczyń krwionośnych uważa się za nieprawidłowy.

Słowo od Verywell

Angiografia fluoresceinowa może być cennym narzędziem do diagnozowania chorób oczu, ale nie jest to jedyna metoda badania, którą zastosuje lekarz. Inne metody badawcze, takie jak tomografia koherentna oka (OCT), mogą być równie cenne w badaniu struktury oczu.

Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach oceny problemów ze wzrokiem. I nie bój się zadawać pytań, jeśli czegoś nie rozumiesz lub chcesz zasięgnąć drugiej opinii lekarskiej.