Określenie ciężkości oparzenia zwykle zależy od dwóch kluczowych czynników: jakgłęboki idzie (jak głęboko w warstwy skóry rozciąga się uszkodzenie oparzeniowe) i jakszeroki to jest (ile całkowitej powierzchni ciała obejmuje).
Verywell / Cindy ChungKiedy zadzwonić pod numer 911
Istnieją inne czynniki używane do określenia, czy oparzenie jest wystarczająco krytyczne do leczenia przez wyspecjalizowany zespół w centrum oparzeń. Są one opisane poniżej, a każde oparzenie, które spełnia te kryteria, uzasadnia telefon pod numer 911.
W wielu rejonach karetki pogotowia lub helikoptery są w stanie przewieźć ofiary oparzeń bezpośrednio z miejsca zdarzenia do ośrodka oparzeń, nawet jeśli nie znajduje się on w najbliższym szpitalu.
Jeśli dostaniesz oparzenie na dłoni od kuchenki lub grilla, istnieje prawdopodobieństwo, że stopień oparzenia jest dość łagodny i poradzi sobie z niewielką domową TLC.
Z drugiej strony (gra słów nie była zamierzona), mogłeś wyrządzić poważne szkody i musisz teraz zadzwonić pod numer 911. Określenie ciężkości oparzenia jest niezbędne, jeśli chcesz spróbować leczyć oparzenie w domu.
Stopnie spalania
Głębokość jest mierzona wstopnie oparzeń. Oparzenia pierwszego stopnia są powierzchowne i nie powodują infekcji ani nie powodują utraty płynów.
Oparzenia drugiego stopnia, znane również jako częściowe, uszkadzają nie tylko najbardziej zewnętrzną warstwę skóry, ale sięgają do głównej części skóry, gdzie rosną włosy i gruczoły potowe płaczą.
Oparzenia trzeciego stopnia są również nazywane oparzeniami pełnej grubości i zabijają skórę aż do tkanki tłuszczowej pod spodem (lub nawet do mięśni).
Oparzenia pierwszego stopnia
Oparzenie pierwszego stopnia odnosi się do urazu oparzeniowego, w którym powierzchnia skóry jest uszkodzona, ale naskórek (najbardziej zewnętrzna warstwa skóry) jest nadal nienaruszony, a zatem może pełnić swoje funkcje (kontrolować temperaturę i chronić przed infekcją lub urazem) .
Uważa się, że oparzenie pierwszego stopnia jestpowierzchownypalić się. Oceniając ciężkość oparzeń w celu ustalenia, czy pacjent wymaga hospitalizacji, lekarze ignorują oparzenia pierwszego stopnia.
Oparzenia drugiego stopnia
Oznacza to uszkodzenie, które rozprzestrzeniło się przez naskórek i do skóry właściwej (druga warstwa skóry).
Oparzenia drugiego stopnia są również nazywane oparzeniami częściowej grubości. Przy określaniu ciężkości oparzeń obecność oparzeń drugiego stopnia wskazuje na utratę funkcji skóry.
Pierwszą oznaką oparzenia drugiego stopnia są pęcherze, które w miarę niszczenia naskórka zaczynają oddzielać się od skóry właściwej. Płyn gromadzi się pod nią, powodując pęcherze.
Ostatecznie pęcherze rozprzestrzenią się na siebie, aż bardzo cienki naskórek opadnie, odsłaniając surową skórę właściwą pod spodem.
Gdy naskórek oddzieli się od surowej skóry właściwej, ofiara zaczyna tracić płyn, ciepło i zdolność blokowania infekcji. Surowe komórki nerwowe skóry właściwej również powodują, że oparzenia drugiego stopnia są najbardziej bolesne.
Oparzenia trzeciego stopnia
Oznacza to, że oparzenie zniszczyło zarówno naskórek, jak i skórę właściwą. Ofiara ma te same problemy z utratą płynów, utratą ciepła i infekcją, które towarzyszą oparzeniom drugiego stopnia.
Oparzenia o pełnej grubości również powodują śmierć nerwów, więc ofiara może nie czuć niczego w okolicy oparzenia.
Nie ma łatwego sposobu, aby odróżnić głębokie wypalenie częściowej grubości (drugi stopień) i pełne wypalenie (trzeci stopień), patrząc na to w terenie, więc nie próbujemy.
Zamiast tego przy określaniu ciężkości uwzględnia się wszystkie oparzenia, które są wystarczająco głębokie, aby oddzielić naskórek od skóry właściwej. Innymi słowy, podczas oceny ciężkości oparzenia liczymy wszystkie oparzenia, które są na tyle poważne, że tworzą pęcherze - lub gorzej.
Spalić obszar powierzchni
Szerokość oparzenia wyrażana jest jako procent powierzchni ciała. Liczymy tylko oparzenia co najmniej drugiego stopnia. Oparzenia pierwszego stopnia nie wymagają specjalnego leczenia i nie są uważane za krytyczne.
Oparzenia co najmniej drugiego stopnia i obejmujące ponad 10% powierzchni ciała są ogólnie uważane za krytyczne w większości lokalizacji, ale pamiętaj, aby postępować zgodnie z lokalnymi protokołami. Aby określić całkowitą powierzchnię spaloną na polu, użyj reguły dziewiątek.
Specyficzne krytyczne oparzenia
Większość oparzeń określa głębokość i szerokość oparzenia jako krytyczne. Jednak oparzenia na ważnych częściach ciała można uznać za krytyczne, niezależnie od ogólnego rozmiaru samego oparzenia.
Oparzenia w tych obszarach są uważane za krytyczne, nawet jeśli jest to jedyna spalona rzecz:
- Oparzenia, które całkowicie otaczają dłonie lub stopy
- Twarz
- Genitalia
Oparzenia nadal muszą być drugiego stopnia lub gorsze, aby można je było uznać za krytyczne. Oparzenia pierwszego stopnia nigdy nie są liczone.
Leczenie krytycznych oparzeń
Leczenie oparzeń jest takie samo, niezależnie od tego, jak poważne są. Powikłania krytycznych oparzeń obejmują infekcję, hipotermię i odwodnienie. Najważniejszym krokiem, jaki ratownik niezawodowy może podjąć w przypadku krytycznego oparzenia, jest zadzwonienie pod numer 911.
Określanie ciężkości oparzenia na podstawie głębokości i powierzchni