Rozpoznanie śmiertelnego niepokoju u schyłku życia

Niepokój terminalny, znany również jako terminalne pobudzenie lub terminalne majaczenie, to zespół, który może wystąpić pod koniec życia. Osoby doświadczające nieuleczalnego niepokoju wykazują oznaki niepokoju fizycznego, emocjonalnego i / lub duchowego, a także niepokój, pobudzenie i pogorszenie funkcji poznawczych w dniach prowadzących do śmierci.

Oglądanie, jak ukochana osoba przechodzi przez to, może być niepokojące i możesz się zastanawiać, czy jest coś, co powinieneś z tym zrobić. Jeśli ty i twoja rodzina już wiecie i zaakceptowaliście, że wasz ukochana osoba umiera, możecie być pewni, że spokojne reagowanie i robienie wszystkiego, co w waszej mocy, aby zapewnić komfort ukochanej osobie, jest cenne w tych ostatnich dniach.

Objawy nieuleczalnego niepokoju

Zachowania, które manifestują się, gdy ktoś odczuwa śmiertelny niepokój, mogą obejmować wybuchy, pobudzenie, dezorientację i brak uwagi Uważa się, że są one wynikiem dyskomfortu i fizjologicznych zmian w ciele, a nie autentycznej złości lub wrogości.

Oznaki i objawy niepokoju terminalnego mogą charakteryzować się agresywnym zachowaniem lub spokojnym, letargicznym zachowaniem. Agresywne, często wrogie zachowanie jest trudniejsze do obserwowania z emocjonalnego punktu widzenia, a także trudniejsze do opanowania.

Niepokój śmiertelny charakteryzuje się nagłym pojawieniem się niezgodnych zachowań, a nie złością, depresją lub innymi emocjami powszechnie doświadczanymi na etapach umierania.

Wiele zachowań jest charakterystycznych dla demencji (pogorszenie funkcji umysłowych) Osoba, która cierpi na ostateczny niepokój, może wydawać się niewygodna, nieustannie szarpiąc ubrania, prześcieradła i dożylne (IV) linie.

Niektórzy ludzie mogą wydawać się niezdecydowani, szukają przedmiotów lub proszą o coś, a następnie odwracają się od tego. A inni mogą wydawać się złośliwi, oskarżając ludzi o niewłaściwe postępowanie, które może mieć sens lub nie.

Czasami niepokój pojawia się na krótko, a następnie ustępuje samoistnie. Szereg innych dobrze rozpoznanych objawów końca życia, takich jak oderwanie się od intymności i mówienie o zmarłych członkach rodziny, zwykle utrzymuje się, gdy dana osoba doświadcza nieuleczalnego niepokoju.

Przyczyny

Istnieje wiele różnych przyczyn terminalnego niepokoju. Wiele fizjologicznych zmian towarzyszących umieraniu może prowadzić do tego typu majaczenia. Niektóre przyczyny nieuleczalnego niepokoju można łatwo odwrócić, podczas gdy inne nie.

Najczęstsze przyczyny to:

• Leki: opioidy i anksjolityki to tylko niektóre z leków często stosowanych w celu zapewnienia komfortu u schyłku życia. Wiadomo, że zwiększają ryzyko majaczenia, aw kontekście niewydolności wielonarządowej ich działanie wywołujące majaczenie może zostać wzmocnione.
• Leczenie raka: Chemioterapia i sterydy są szkodliwe dla organizmu, a osoba umierająca jest jeszcze bardziej narażona na negatywne skutki, w tym niepokój.
• Źle zarządzany ból: często umierający pacjenci nie potrafią opisać swojego bólu. Nawet przy leczeniu bólu należy zachować delikatną równowagę. Nadużywanie może prowadzić do toksyczności, podczas gdy niedostateczne stosowanie powoduje nasilenie bólu i dyskomfortu, co dodatkowo pogłębia niepokój terminalny.
• Niewydolność narządów: gdy narządy takie jak wątroba i nerki zaczynają zawodzić, zmiany metaboliczne i problemy z elektrolitami wpływają na funkcjonowanie mózgu. Podobnie niewydolność serca i płuc, która często występuje na kilka dni przed śmiercią, prowadzi do obniżenia poziomu tlenu. Wszystkie te objawy ogólnoustrojowe nasilają niepokój końcowy.
• Problemy medyczne: Odwodnienie, anemia (zmniejszona liczba czerwonych krwinek), infekcje i gorączka są skutkami śmiertelnych chorób, które osłabiają organizm i upośledzają funkcjonowanie mózgu, przyczyniając się do nieuleczalnego niepokoju.
• Brak dobrowolnej aktywności: Zatrzymanie moczu (niezdolność do oddawania moczu) i zaparcia są bardzo częste pod koniec życia, ponieważ odczucia i ruchy mięśni kontrolujące te funkcje są upośledzone. Skutkuje to bólem i silnym dyskomfortem.
• Emocjonalna reakcja na umieranie: Często zdają sobie z tego sprawę ludzie umierający na śmiertelną chorobę. W miarę zbliżania się śmierci strach, niepokój i niepokój emocjonalny mogą objawiać się na wiele sposobów, w tym niepokój.

Jeśli Twoja ukochana osoba wykazuje oznaki nieuleczalnego niepokoju, pracuj z lekarzami w celu zbadania środków zaradczych, aby upewnić się, że ukochana osoba czuje się komfortowo, a warunki, które można leczyć, nie są ignorowane.

Diagnoza

Psychologowie zazwyczaj opisują etapy umierania jako zaprzeczenie, złość, negocjacje, depresję i akceptację (DABDA), podczas których osoba może doświadczać wybuchów, irracjonalnych i sprzecznych zachowań.

Etapy umierania można odróżnić od ostatecznego niepokoju, ponieważ zachowania pojawiają się po otrzymaniu ostatecznej diagnozy. Wraz z terminalnym niepokojem pojawiają się one w parze ze schyłkiem życia. Mając to na uwadze, terminalny niepokój i DABDA mogą wystąpić w tym samym czasie.

Niepokój śmiertelny jest czasami mylony ze świadomością zbliżającej się śmierci, podczas której osoba może wydawać się halucynacjami, tak jakby miała wizje lub rozmowy z bliskimi, którzy zmarli. W zależności od okoliczności, może współwystępować i często śmiertelny niepokój i świadomość zbliżającej się śmierci. być trudne do rozróżnienia.

Leczenie

Niepokój śmiertelny jest zwykle leczony tylko wtedy, gdy zachowania narażają osobę lub inne osoby na krzywdę lub upoważniona osoba trzecia zażąda leczenia. Opcje obejmują łagodne środki uspokajające zwane benzodiazepinami i leki przeciwpsychotyczne zwane fenotiazynami.

Korona

Należy pamiętać, że przejaw ostatecznego niepokoju - czy są to wrogie słowa lub czyny, czy też spokojne odbicie wspomnień - niekoniecznie jest zgodny z osobowością umierającej osoby ani z tym, jak się do ciebie czuje.

Oprócz emocji, które mogą pojawić się w odpowiedzi na to, co zostało powiedziane lub zrobione, a także faktu, że śmierć jest nieuchronna, obserwowanie nieuleczalnego niepokoju może sprawić, że poczujesz się winny z powodu tego, jak radzisz sobie z procesem umierania ukochanej osoby.

Wszyscy chcemy, aby śmierć była wygodnym i spokojnym doświadczeniem, ale jeśli ukochana osoba zmaga się z nieuleczalnym niepokojem, jej ostatnie dni wyglądają zupełnie inaczej. Niektóre przyczyny nieuleczalnego niepokoju można łatwo wyleczyć. Jednak w większości przypadków leczenie jest trudne.

Często istnieje wiele dodatkowych przyczyn nieuleczalnego niepokoju, a zidentyfikowanie tylko jednej może być trudne. Jeśli Ty i Twój ukochany osiągnęliście ten etap, wygoda jest często priorytetem. Najdelikatniejsze, jak to możliwe, radzenie sobie z bólem lub dyskomfortem, często pod kierunkiem profesjonalistów, może ułatwić wszystkim zaangażowanym kilka ostatnich dni.

Niektóre rodziny decydują się na współpracę z zespołem hospicyjnym, ponieważ doświadczeni specjaliści u schyłku życia mogą poinformować Cię, czego się spodziewać i jakie rodzaje interwencji są potrzebne. Bliscy przyjaciele i inni członkowie rodziny również mogą pomóc Ci przetrwać ten trudny czas .

Słowo od Verywell

Rodziny często są zaskoczone śmiertelnym niepokojem. Większość ludzi przechodzi epizody senności, spokoju i niespokojnego majaczenia w dniach poprzedzających śmierć z powodu przewlekłej choroby.

Niewiele rodzin, jeśli w ogóle, wspomniało ci o niepokoju. Mówiąc najprościej, nie jest to wspomnienie, do którego wielu chce wracać. Może to sprawić, że zaczniesz się zastanawiać, czy Twoje doświadczenie jest wyjątkowe, pozostawiając Cię zmartwionym, że nie robisz czegoś, co powinieneś robić. Należy mieć pewność, że niepokój śmiertelny jest dość powszechny.