Ryzyko HIV bez wytrysku podczas seksu

Określenie ryzyka zarażenia się ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) z powodu różnych zachowań seksualnych jest zawsze trudnym tematem. Oceniając ryzyko, zazwyczaj rozważasz za i przeciw, które czynności mogą być bezpieczniejsze od innych.

Czasami może to narazić Cię na większe, a nie mniejsze ryzyko, po prostu dlatego, że założenia „zdrowego rozsądku” często nie są prawidłowe. Jednym z takich założeń jest to, że osoba może w dużej mierze uniknąć HIV, jeśli jej partner nie ma wytrysku. Chociaż może wydawać się rozsądne założenie, że mniej nasienia oznacza mniej wirusa HIV, fakty nie zawsze potwierdzają przekonanie.

HIV w płynie przedporodowym

Prosty fakt jest taki, że HIV jest obecny zarówno w spermie, jak i płynie przed-nasiennym (znanym również jako płyn przed wytryskiem lub „przed spermą”). Podczas gdy ilość wirusa HIV w płynach przedporodowych jest z natury niższa, liczba ta może ulec znacznej zmianie u osób żyjących z HIV, które nie są leczone.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba z nieleczonym wirusem HIV będzie miała bardziej aktywny wirus krążący we krwi i innych płynach ustrojowych (mierzony mianem wirusa HIV). To samo dotyczy mężczyzny, który może nie przyjmować prawidłowo leków przeciw HIV i nie jest w stanie osiągnąć niewykrywalnego miana wirusa.

Co więcej, współistniejąca choroba przenoszona drogą płciową, a nawet niektóre infekcje dróg moczowych mogą nasilać proces zwany wydalaniem wirusa HIV, w którym zakażenie przyciąga więcej wirusa do męskich dróg rodnych, a domyślnie do nasienia mężczyzny.

Podobnie, ilość płynu przed-nasiennego może się różnić w zależności od osoby, podobnie jak zawartość nasienia w płynie. Płyn przedsienny jest uwalniany z cewki moczowej mężczyzny (otwór w penisie mężczyzny) podczas podniecenia seksualnego i przed wytryskiem.

Mężczyzna może uwolnić do 4 mililitrów (ml) płynu przedskórnego (trochę mniej niż jedna łyżeczka). Im dłuższa aktywność seksualna, tym więcej przed wytryskiem mężczyzna może wytworzyć.

Ważenie faktów

Przekonanie, że płyn przedsienny nie jest zakaźny, zakłada, że ​​istnieje pewna objętość płynu nasiennego, przez którą przenoszenie wirusa HIV jest mało prawdopodobne. Chociaż wiadomo, że nasienie jest dominującym nosicielem wirusa HIV, od dawna trwa debata na temat tego, czy plemniki są nosicielami wirusa HIV, czy też wirus swobodnie krąży w płynie nasiennym.

Większość dzisiejszych badań sugeruje, że to jedno i drugie. Oprócz swobodnie krążącego wirusa, plemniki oddziałują z elementami na zewnętrznej powłoce wirusa HIV, zwanymi receptorami siarczanu heparanu i receptorami mannozy, skutecznie sklejając je razem jak rzepy.

W tym charakterze plemniki są nosicielami wirusa i łatwiej są w stanie przekazać wirusa do wrażliwych białych krwinek, zwanych komórkami dendrytycznymi, które znajdują się wokół otarć w pochwie lub wyściółce odbytu.

Chociaż może to sugerować, że plemniki odgrywają większą rolę w zakażeniu wirusem HIV niż sam płyn, istnieje jeden spoiler - mężczyźni po wazektomii mogą przekazać HIV swoim partnerom.

Pozostaje pytanie, czy objętość płynu nasiennego jest kluczem do zakażenia. I chociaż z pewnością wydaje się to rzetelnym argumentem, tak naprawdę nie ma skutecznego sposobu, aby dowiedzieć się, jak mało jest „bezpiecznych”, a ile „niebezpiecznych”.

Słowo od Verywell

Jeśli obawiasz się, że możesz mieć HIV, skonsultuj się z lekarzem w sprawie testu na obecność wirusa HIV. Jeśli nie masz wirusa HIV, chroń się, stosując najskuteczniejsze narzędzia profilaktyczne, w tym prezerwatywy i profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP).

Jeśli żyjesz z HIV, najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest zapobieganie przenoszeniu wirusa i zachowanie zdrowia. Możesz to zrobić, przyjmując codziennie leki na HIV, zgodnie z zaleceniami. Może to pomóc w utrzymaniu niewykrywalnego obciążenia wirusem, zmniejszając w ten sposób ryzyko przekazania wirusa innym osobom.

Niewykrywalna wiremia nie oznacza, że ​​możesz wyrzucić prezerwatywy, ale oznacza, że ​​możesz uprawiać seks bez obawy o transmisję.