Wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe do chirurgii zaćmy

Soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) to soczewki protetyczne, które są używane do zastąpienia soczewek naturalnych w chirurgii soczewki wewnątrzgałkowej, takiej jak operacja usunięcia zaćmy. Podczas operacji zaćmy usuwa się naturalną soczewkę, a na jej miejsce wprowadza się przezroczystą soczewkę. W przeszłości pacjentom z zaćmą oferowano wszczepialne jednoogniskowe soczewki zaprojektowane w celu poprawy widzenia dali lub bliży, ale nie obu. Większość pacjentów zdecydowała się na ogniskowanie implantów na odległość. Wymagane były wówczas okulary do czytania lub dwuogniskowe do ogniskowania pośredniego i bliskiego. Obecnie wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe zaczynają zastępować jednoogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe, ponieważ umożliwiają korekcję przywszystkoodległości, dzięki czemu widzenie jest tak naturalne, jak to tylko możliwe. Te soczewki nazywane są soczewkami IOL korygującymi prezbiopię.

Patrice Latron / Getty Images

IOL korygujące prezbiopię nie są uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia, więc zwykle nie są objęte ubezpieczeniem Medicare ani innych firm ubezpieczeniowych. Tradycyjne implanty jednoogniskowe są jednak zwykle objęte ubezpieczeniem i Medicare, w wyniku czego większość chirurgów pobiera opłatę lub dopłatę do tradycyjnej operacji zaćmy. Opłata ta waha się od około 1200 do 3500 USD. Technologia soczewek IOL korygujących prezbiopię szybko się zmienia. Różne obecnie dostępne typy są zwykle podzielone na trzy szerokie kategorie: wieloogniskowe soczewki IOL, soczewki IOL o rozszerzonej głębi ostrości i akomodacyjne soczewki IOL.

Przystosowanie IOL

Te soczewki IOL są przeznaczone do pracy z ciałem rzęskowym, małym mięśniem wewnątrz oka. Ciało rzęskowe jest częścią naszego normalnego mechanizmu ogniskowania bliskiego, którego używamy przez całe życie. Ten mięsień kurczy się za każdym razem, gdy próbujemy skupić się na czymś z bliskiej odległości. Kiedy się kurczy, pozwala naszej naturalnej soczewce zmienić kształt, zwiększając moc, aby wyostrzyć obiekty znajdujące się w pobliżu.

Po włożeniu soczewek IOL do oka mięsień rzęskowy kurczy się i pozwala soczewce IOL na fizyczne poruszanie się i zmianę pozycji. Te soczewki IOL mają małe zawiasy, które umożliwiają ruchowi wyraźne widzenie bliskie, pośrednie i dali. Przystosowanie soczewek IOL dokładniej symuluje normalne widzenie i powoduje najmniejszą ilość niepożądanych wrażeń wizualnych, takich jak odblaski lub aureole. Jednak u niektórych pacjentów mogą one nie zapewniać wystarczającej mocy ogniskowania w pobliżu.

Przykłady

Crystalens IOL: Pierwotnie zatwierdzony przez FDA w 2004 r., Crystalens ulepszył swoją oryginalną wersję i uzyskał zatwierdzenie FDA w 2008 r. Badania FDA pokazują, że 80% pacjentów, którzy używali Crystalens HD, widziało 20/20 po prawie czterech miesiącach. Crystalens zwykle daje trochę lepsze widzenie na odległość i w strefach pośrednich i jest doskonałym wyborem dla osób, które wykonują pracę z bliska lub mają hobby.

Inne akomodacyjne soczewki IOL (wciąż na etapie badawczym):

• Synchronizacja
• FlexOptic
• Mądry
• FluidVision
• TetraFlex

Wieloogniskowe soczewki IOL

Soczewki te są zaprojektowane tak, aby umożliwić ogniskowanie na odległość, pośrednie i bliskie i nie zależą od mięśni ciała rzęskowego. Większość tych soczewek ma jakiś rodzaj koncentrycznych pierścieni wytrawionych na powierzchni, co pozwala na skupienie obrazu na siatkówce ze wszystkich odległości. Z tego powodu ludzie potrzebują trochę więcej czasu, aby się do nich przyzwyczaić. Siła ogniskowania zapewniana przez te soczewki jest inna niż normalne ogniskowanie, które większość ludzi miała w młodszym dorosłym życiu. Dlatego mózg musi dostosować się do tego nowego sposobu skupiania się. Jednak działają zaskakująco dobrze.

Przykłady

• ReZoom: wykorzystuje pięć różnych stref optycznych wytrawionych mikroskopowo na powierzchni soczewki, aby zapewnić widzenie do bliży, pośrednich i dali
• Tecnis Multifocal: uważana za „dyfrakcyjną” soczewkę IOL, zawierającą dyfrakcyjne pierścienie rozciągające się na całej długości średnicy soczewki; poprawia widzenie w nocy i zmniejsza zależność od wielkości źrenicy.
• ReSTOR: wykorzystuje technologię zależną od wielkości źrenicy, aby zapewnić wyraźne widzenie na wszystkich odległościach, z opcją asferyczną, która poprawia jazdę nocną i ogranicza niepożądane odblaski i aureole
• Panoptix: to jedyna dostępna soczewka trójogniskowa zatwierdzona przez FDA. Został zaprojektowany, aby zapewnić widzenie pośrednie i bliskie wraz z odległością.
• Tecnis Symfony: Wykorzystuje projekt „echelette”, który wydłuża punkt centralny, umożliwiając uzyskanie głębi ostrości.

Aby dowiedzieć się, która soczewka jest dla Ciebie najlepsza, najlepiej porozmawiać z lekarzem. Większość chirurgów okulistów przeprowadzi obszerny wywiad na temat Twojego stylu życia, zawodu i sposobu, w jaki używasz oczu na co dzień, aby pomóc Ci wybrać soczewkę, która najlepiej do Ciebie pasuje.