Kontrola urodzeń IUD dla nastolatków

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) i Nexplanon to opcje kontroli urodzeń, z których mogą korzystać nastolatki. Urządzenia te są wprowadzane do macicy przez lekarza i mogą pozostawać na miejscu przez kilka lat. Nastolatki używają wkładek domacicznych od lat, a bezpieczeństwo i skuteczność są ustalone. Lekarz może również usunąć wkładkę domaciczną lub Nexplanon, gdy nie chcesz już stosować tej formy antykoncepcji.

Co sugerują lekarze

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 750 000 nastolatków zachodzi w ciążę, a większość z tych ciąż nie jest planowana. Nastolatki często zgłaszają niespójne stosowanie antykoncepcji i są bardziej skłonni do dalszego stosowania długotrwałych metod antykoncepcji, takich jak wkładka domaciczna lub Nexplanon.

Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stosowanie środków antykoncepcyjnych Nexplanon i IUD może być korzystne dla nastolatków.

Badania pokazują, że nastolatki w Stanach Zjednoczonych wiedzą bardzo niewiele o wkładkach wewnątrzmacicznych.

Ale nastolatki, które są świadome istnienia wkładek i sposobu ich działania, uważają następujące zalety ich stosowania:

• Nie zaszkodziło później płodności
• Nie wymagał codziennego użytkowania
• Nie był potrzebny przy każdym akcie seksualnym
• Był dyskretny

Nastolatki należy kształcić w zakresie wysokiej skuteczności długo działających odwracalnych metod antykoncepcji, takich jak kontrola urodzeń IUD, a także Nexplanon.

Stosowanie antykoncepcji IUD u nastolatków

ParaGard, Skyla, Kyleena i Mirena - te wkładki domaciczne są sklasyfikowane w kategorii 2 amerykańskich medycznych kryteriów kwalifikacji do stosowania antykoncepcyjnego. Oznacza to, że korzyści wynikające ze stosowania tych metod antykoncepcji na ogół przewyższają ryzyko. Zastosowanie wkładki domacicznej otrzymało ocenę 2 ze względu na ryzyko wydalenia - kiedy wkładka wewnątrzmaciczna częściowo lub całkowicie wysuwa się z macicy.

Stosowanie Nexplanonu u nastolatków otrzymało klasyfikację w kategorii 1 - oznacza to, że nie ma ograniczeń w stosowaniu metody antykoncepcji.

Co mówią badania

Obecnie istnieje bardzo niewiele literatury na temat stosowania środków antykoncepcyjnych Nexplanon lub IUD w populacji nastolatków. Mimo to istnieją pewne badania, a ich wyniki są obiecujące.

Utrzymanie użytkowania

Nastolatki są bardziej skłonne do dalszego stosowania środków antykoncepcyjnych IUD niż innych metod. Nastolatki kontynuują stosowanie wkładki w tym samym tempie lub nawet dłużej niż nastolatki, które używają pigułek antykoncepcyjnych.

Liczba nastolatków, którzy nadal używają wkładki domacicznej w wieku 1 roku, jest wysoka (waha się od 48 procent do 88 procent), a ich zużycie nieznacznie spadło z czasem.

Ciąża

Ciąża jest również rzadkością wśród nastoletnich użytkowników środków antykoncepcyjnych. Jedno z badań porównujących wskaźniki ciąż wśród nastolatek wykazało, że (po 24 miesiącach ciągłego stosowania) nastolatki używające miedzianej wkładki domacicznej (ParaGard) nie zgłaszały żadnych ciąż, podczas gdy trzy procent nastoletnich kobiet stosujących pigułki antykoncepcyjne zaszło w ciążę. Inne badanie wykazało, że wskaźnik ciąż wśród nastolatków wzrósł z dwóch procent po sześciu miesiącach stosowania wkładki do 11 procent po 48 miesiącach stosowania wkładki.

Wydalenie urządzenia

Dogłębna analiza dotycząca stosowania wkładki domacicznej u nastolatków wykazała, że ​​wskaźniki wydalenia wahały się w szerokim zakresie - od 5% do 22%, a dostępne badania pokazują niespójne wyniki.

Wydaje się, że na wskaźniki ma wpływ Twój wiek oraz to, czy kiedykolwiek byłaś w ciąży. Na przykład, niektóre badania ujawniają, że kobiety, które nigdy nie rodziły, mają więcej przypadków wydalenia wkładki domacicznej, podczas gdy inne badania sugerują, że kobiety, które nigdy nie rodziły, mają więcej przypadków wydalenia wkładkimiećw przypadku urodzenia dziecka odsetek wydaleń jest wyższy.

Dyskomfort

Ostatnim problemem, który ujawniły badania dotyczące stosowania środków antykoncepcyjnych IUD u nastolatków, jest ból. Badania wykazały, że bolesne lub trudne wprowadzenie wkładki domacicznej jest głównym problemem nastolatków. Nowsze wkładki, takie jak Skyla i Kyleena, mają mniejsze rurki wprowadzające, więc ból związany z wprowadzaniem może być mniejszym problemem w przypadku tych opcji.

Badania wykazały również, że ból i krwawienie są częstymi powodami, dla których nastolatki mają usunąć wkładkę ParaGard. Jedno z badań wykazało, że więcej nastoletnich użytkowników wkładki domacicznej skarży się na problemy z krwawieniem niż nastoletni użytkownicy tabletek.

Badania nad korzystaniem z Nexplanonów przez nastolatków są nieliczne

W 2010 r. Badanie objęło 137 nastolatków (w wieku 12–18 lat), które właśnie urodziły. Porównano w nim wskaźniki tolerancji, kontynuacji i powtarzania ciąży u nastolatków stosujących Implanon (urządzenie podobne do Nexplanon), złożone pigułki antykoncepcyjne, Depo Provera, metody barierowe (takie jak prezerwatywy i środek plemnikobójczy) lub nic.

Naukowcy doszli do wniosku, że nastolatki, które decydują się na stosowanie Nexplanonu, są znacznie mniej narażone na zajście w ciążę i stwierdzono, że trzymają się tej metody kontroli urodzeń dłużej niż te, które wybrały inne metody antykoncepcji.

Użytkownicy Implanon byli również bardziej skłonni do kontynuowania korzystania z Implanon po 24 miesiącach niż nastoletni użytkownicy pigułek / depo. Spośród nastolatków, którym usunięto go przed 24 miesiącami stosowania, 40 procent stwierdziło, że przyczyną zaprzestania było nieprawidłowe krwawienie.

Analiza końcowa

Chociaż literatura na temat kontroli urodzeń Nexplanon i IUD dla nastolatków jest niewielka, dostępne badania sugerują, że wkładki takie jak Mirena, Skyla, Kyleena i ParaGard, a także Nexplanon, są praktycznymi opcjami dla dzisiejszych nastolatków. Zachęcanie nastolatków do stosowania długo działających odwracalnych metod kontroli urodzeń może pomóc zmniejszyć liczbę nieplanowanych ciąż wśród nastolatek. Wysoka liczba nastolatków, którzy trzymają się swojego Nexplanonu i wkładki domacicznej, jest obiecująca, a nastolatki częściej przestrzegają tych metod kontroli urodzeń.

Korzyści i zalety ParaGard, Mirena, Skyla i / lub Kyleena u nastolatków zazwyczaj równoważą potencjalne ryzyko i nie ma ograniczeń dotyczących stosowania Nexplanon u nastolatków. Wytyczne dotyczące praktyki opracowane przez ACOG sugerują, że wkładki domaciczne i Nexplanon powinny być sugerowane nastolatkom jako potencjalne opcje kontroli urodzeń.