Zrozumieć ciążę transpłciową

Wiele osób transpłciowych jest zainteresowanych posiadaniem biologicznych dzieci. To, jak łatwe lub trudne, zależy od wielu czynników. Na przykład znacznie trudniej jest zachować gamety do ewentualnego wspomaganego rozrodu dla osób, które medycznie przeszły transformację przed okresem dojrzewania. Z drugiej strony, mężczyzna transpłciowy lub osoba niebinarna transpłciowa, która nie sprzeciwia się noszeniu dziecka i która ma partnera z penisem, może ze względną łatwością nosić dziecko.

Rozmnażanie płciowe 101

Z wyjątkiem niektórych osób, które urodziły się z zaburzeniami różnicowania płciowego, nasienie można pobrać tylko od osób, którym przy urodzeniu przypisano mężczyznę. Natomiast tylko osoby, którym przy urodzeniu przypisano kobietę, mogą wytwarzać jaja.

Dlatego, aby urodzić dziecko, potrzebujesz wkładu genetycznego od co najmniej jednej osoby przypisanej do płci męskiej przy urodzeniu i jednej przypisanej kobiety po urodzeniu. Potrzebujesz również przypisanej kobiety z funkcjonalną macicą, która może nosić to niemowlę do terminu porodu.

Pary starające się o dziecko nie zawsze mają dostęp do wszystkiego, czego potrzebują, aby począć dziecko. Mogą potrzebować oddanych komórek jajowych lub nasienia, jeśli mają tylko jedno lub drugie. Mogą również potrzebować znaleźć zastępczą (przydzieloną kobietę, która nosi dziecko) do noszenia ich dziecka, jeśli mieszkają w miejscu, w którym jest to legalne.

Czynniki wpływające na rozrodczość transseksualną

Czynniki wpływające na złożoność możliwości posiadania biologicznych dzieci przez osobę transpłciową obejmują:

• Płeć przypisana im przy urodzeniu
• Czy, kiedy i jak zmieniają się pod względem medycznym
• Czy, kiedy i jak przechodzą chirurgicznie
• Czy używali technik zachowania płodności do przechowywania gamet (plemników / jaj)
• Płeć partnera
• Dostęp do ubezpieczenia wspomaganego rozrodu lub możliwość płacenia z własnej kieszeni za opiekę nad niepłodnością
• Lokalne przepisy dotyczące rozrodu wspomaganego, macierzyństwa zastępczego i powiązanych problemów

Osoby transpłciowe i rodzenie dzieci

Mężczyznom transpłciowym i niektórym osobom niebinarnym przypisuje się kobiety po urodzeniu, co oznacza, że ​​rodzą się z jajnikami i macicą. Oznacza to, że są one zdolne do zajścia w ciążę i przeniesienia ciąży do porodu Ciąża transpłciowa nie jest bardzo powszechna, ale wykazano, że jest bezpieczna zarówno dla rodzica, jak i dziecka.

Terapia testosteronem zwykle prowadzi do braku jajeczkowania i braku miesiączki (gdy jajniki przestają wydzielać komórki jajowe podczas cyklu miesiączkowego i gdy cykl miesiączkowy ustaje). Przerwanie terapii testosteronem może, ale nie musi, odwrócić skutki, a zatem może potencjalnie wpłynąć na płodność.

Jeśli transpłciowy mężczyzna lub osoba niebinarna, której przypisano kobietę przy urodzeniu, ma kobietę cispłciową jako partnera, każde z nich może potencjalnie nosić swoje dziecko. Jednak para będzie potrzebować nasienia dawcy, aby zajść w ciążę.

Jeśli transpłciowy mężczyzna lub osoba niebinarna, której przypisano kobietę przy urodzeniu, ma mężczyznę cispłciowego jako partnera, sprawa może być prostsza. Potencjalnie mogą mieć dziecko, które jest biologicznie ich oboje i jest noszone przez partnera transpłciowego do urodzenia.

Jest to również możliwe, jeśli partner transpłciowego mężczyzny lub osoby niebinarnej, której przypisano kobietę przy urodzeniu, jest kobietą transpłciową lub niebinarną osobą transfemińską. Jednak na szansę pomyślnego poczęcia będą miały wpływ aspekty obu ich przemian.

Wpływ operacji

Jeśli transpłciowy mężczyzna lub osoba niebinarna przypisana do płci żeńskiej po urodzeniu przeszła histerektomię, samodzielnie lub w ramach przygotowań do operacji potwierdzającej płeć, takiej jak falloplastyka lub metoidioplastyka, nie mogą nosić ciąży. Ponieważ jajniki są często usuwane podczas histerektomii, powinni rozważyć pobranie komórki jajowej, jeśli chcą mieć w przyszłości biologiczne dzieci.

Ponieważ jednak pobieranie jaj zwykle wymaga cyklu stymulowanego, ta opcja może być dla niektórych nie do zaakceptowania. Cykl stymulowany może być bardzo dysforyczny i powodować objawy, takie jak lęk i depresja.

Mężczyzn transpłciowych i osoby niebinarne przypisane do płci żeńskiej przy urodzeniu można również zachęcać do przechowywania jaj przed jakimkolwiek przejściem medycznym. Wymaga to również cyklu stymulowanego. Standardowe ścieżki gromadzenia jaj nie są generalnie opcją dla osób, które zmieniają się przed okresem dojrzewania.

Jednak niektórzy badacze i lekarze badają eksperymentalne techniki onkopłodności (płodności nowotworowej) w celu pobrania gamet u osób, które wcześnie przejdą na terapię.

Techniki te zostały zaprojektowane, aby pomóc dzieciom chorym na raka zachować płodność w obliczu leczenia, które w przeciwnym razie mogłoby uszkodzić lub zniszczyć ich zdolność do reprodukcji.

Osoby transfeminine i rodzenie dzieci

Istnieje dość powszechne błędne przekonanie, że kobiety transpłciowe i osoby transkobiece mogą zajść w ciążę po wykonaniu zabiegu pochwy. To nie jest dokładne. Aby ktoś z tej grupy mógł zajść w ciążę, musiałaby mieć przeszczep macicy.

To nie jest opcja chirurgiczna, która jest obecnie dostępna dla tej populacji. (Istnieją doniesienia o kobietach cispłciowych z MRKH, które rodziły po przeszczepie macicy).

Nasienie bankowe

Kobiety transpłciowe i osoby transfeminice mogą jednak przyczynić się do zapłodnienia przez plemniki. Niektóre plemniki bankowe przed jakąkolwiek zmianą medyczną. Jest to o wiele prostsze niż procedura przechowywania jaj. Mogą również być w stanie produkować i pobierać nasienie podczas przyjmowania hormonów, poprzez wytrysk lub ekstrakcję plemników z jąder.

Jednak tam, gdzie jest to możliwe, osoby w tej populacji, które są zainteresowane posiadaniem biologicznych dzieci, są zachęcane do gromadzenia nasienia przed przejściem na leczenie. Zwykle nie jest to możliwe dla osób, które zmieniają się przed okresem dojrzewania. Wciąż trwają prace nad eksperymentalnymi technikami zbierania gamet.

Jeśli planowane jest zebranie nasienia, należy to zrobić przed wykonaniem zabiegu pochwy.

Podczas pochwy usuwa się jądra. Po tym momencie nie jest możliwe wytwarzanie nasienia.

Ponadto niektóre kobiety transpłciowe i osoby transkobiece poddawane są orchiektomii w celu usunięcia jąder bez plastyki pochwy. To pozwala im zmniejszyć intensywność terapii hormonalnej. Przed orchiektomią należy również wykonać odkładanie nasienia.

Jeśli kobieta transpłciowa lub osoba transfemińska ma po urodzeniu partnerkę, może mieć dziecko, które ma oba te same geny. Kobieta transpłciowa lub osoba płci żeńskiej może dostarczyć spermę, a partnerka, której przydzielono kobietę przy urodzeniu, może dostarczyć komórkę jajową i nosić ciążę - lub może użyć surogatu.

Jeśli kobiecie transpłciowej przypisano po urodzeniu partnera jako partnera, tylko jedna z nich będzie mogła przekazać swoje geny dziecku. Będą musieli użyć jaja dawcy i mieć zastępczą ciążę.

Karmienie piersią transpłciowych

Karmienie piersią może być bardzo znaczącym sposobem na połączenie się z dzieckiem. Teoretycznie wszystkie osoby transpłciowe są zdolne do karmienia piersią. Dzieje się tak, ponieważ tkanka piersi jest bardzo podobna w zależności od płci. Pobudzenie produkcji mleka wymaga tylko odpowiedniej kombinacji hormonów.

W 2018 roku naukowcy opublikowali pierwszy raport, w którym transpłciowa kobieta skutecznie karmiła dziecko poprzez stymulowaną laktację.

Mężczyźni transpłciowi i osoby niebinarne przypisane po urodzeniu kobietę, które zamierzają karmić dziecko piersią, mogą chcieć odłożyć rekonstrukcję klatki piersiowej lub omówić z chirurgiem opcje zachowania sutków.

Słowo od Verywell

Niezależnie od tego, czy osoba transpłciowa decyduje się na biologiczną adopcję dzieci, czy też w ogóle ich nie ma, ważne jest, aby wiedzieć, co jest, a co nie jest możliwe. Dyskusje na temat płodności powinny być ważną częścią opieki przejściowej. Kiedy ktoś chce zachować płodność, może być łatwiej zrobić to wcześniej. Należy zauważyć, że ludzie mają bardzo różne priorytety dotyczące równoważenia pilności przejścia z pragnieniem posiadania dzieci. Niektórzy ludzie stawiają ciążę ponad wszystko. Inni stawiają transformację na pierwszym miejscu. Nie ma jednej drogi do potwierdzonego życia lub udanego rodzicielstwa.