Jak diagnozuje się ADHD

Jeśli podejrzewasz, że Ty, Twoje dziecko lub bliska Ci osoba może mieć nieleczone zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), pomocnym pierwszym krokiem jest nauczenie się, jak uzyskać diagnozę. Chociaż nie ma jednego testu medycznego ani genetycznego na ADHD, wykwalifikowany pracownik służby zdrowia może potwierdzić diagnozę ADHD za pomocą kompleksowej oceny i badania fizykalnego.

ADHD jest jednym z najczęstszych zaburzeń neurorozwojowych u dzieci. Często jest najpierw identyfikowany z powodu zakłóceń w klasie spowodowanych charakterystycznymi objawami stanu, takimi jak nieuwaga (staranie się o skupienie), nadpobudliwość (poruszanie się w sposób, który jest uważany za nadmierny lub niewłaściwy w danych okolicznościach) i impulsywność (podejmowanie działań bez przemyślenia potencjalnych konsekwencji) .

U dorosłych objawy ADHD, które często skłaniają kogoś do szukania pomocy, obejmują znaczące problemy z wykonywaniem pracy, trudności w radzeniu sobie z codziennymi obowiązkami, takimi jak prace domowe i płacenie rachunków, oraz stres i niepokój związany z niemożnością „dogonienia” rówieśników.

FatCamera / E + / Getty Images

Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA) szacunkowo 5% dzieci i 2,5% dorosłych żyje z ADHD w dowolnym momencie. Podczas COVID-19 wiele osób żyjących z ADHD odczuwa wzrost niepokoju objawy.

Chociaż narzędzia do samooceny online mogą dać ci wyobrażenie o tym, czy masz do czynienia z objawami podobnymi do ADHD, musisz umówić się na osobistą wizytę w celu właściwej diagnozy i leczenia.

W międzyczasie dowiedz się więcej o tym, czego możesz się spodziewać podczas badań przesiewowych i jak możesz zacząć iść do przodu, jeśli otrzymasz diagnozę ADHD.

Pokazy profesjonalne

Lekarz może potwierdzić diagnozę ADHD za pomocą dogłębnego wywiadu i badania fizykalnego. Jednak kryteria diagnostyczne różnią się nieznacznie w zależności od tego, czy pacjent jest dorosły, czy dziecko.

Jeśli jesteś osobą dorosłą i chcesz poddać się badaniu przesiewowemu na ADHD, musisz znaleźć licencjonowanego specjalistę ds. Zdrowia psychicznego lub lekarza, na przykład psychologa klinicznego, psychiatrę, neurologa, lekarza pierwszego kontaktu lub pracownika socjalnego.

Aby ustalić, czy masz ADHD, przeprowadzą kompleksową ocenę, stosując kryteria diagnostyczne określone w „Podręczniku diagnostycznym i statystycznym (DSM-5)” APA, krajowym standardzie dotyczącym właściwej diagnozy i leczenia chorób psychicznych w Stany Zjednoczone.

W przypadku dzieci i młodzieży w wieku od 4 do 18 lat pracownicy służby zdrowia, tacy jak pediatrzy, psychiatrzy i psycholodzy dziecięcy, mogą przeprowadzać badania przesiewowe i diagnozować ADHD zgodnie z wytycznymi DSM-5 i Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej (AAP).

Kryteria DSM-5 do rozpoznania ADHD

Według DSM-5 osoby z ADHD mają oznaki i objawy nieuwagi i / lub nadpobudliwości-impulsywności, które utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Dzieci w wieku do 16 lat muszą często doświadczać sześciu lub więcej objawów nieuwagi i / lub nadpobudliwości i impulsywności, podczas gdy młodzież w wieku 17 lat i starsza oraz dorośli muszą mieć pięć lub więcej objawów nieuwagi i / lub nadpobudliwości i impulsywności.

Muszą one trwać co najmniej sześć miesięcy w sposób zakłócający życie i nieodpowiedni dla ich poziomu rozwoju.

Objawy nieuwagi obejmują:

• Popełnia nieostrożne błędy lub nie zwraca bacznej uwagi na szczegóły w szkole, w pracy lub w innym miejscu.
• Ma problemy ze skupieniem uwagi na zadaniach lub czynnościach.
• Wydaje się, że nie słucha, gdy jest skierowany bezpośrednio.
• Nie postępuje zgodnie z instrukcjami i nie kończy lekcji, obowiązków domowych lub zadań w pracy, tracąc koncentrację lub rozpraszając się.
• Zmaga się z organizacją zadań i zajęć.
• Nie lubi, unika lub niechętnie rozpoczyna zadania wymagające wysiłku umysłowego przez dłuższy czas, takie jak projekt szkolny lub praca domowa.
• Gubi ważne rzeczy, takie jak przybory szkolne, portfel, klucze lub dokumenty.
• Łatwo się rozprasza.
• Często zapomina w codziennych czynnościach.

Objawy nadpobudliwości i impulsywności obejmują:

• Wierci się lub wierci na siedzeniu.
• Pozostawia miejsce w sytuacjach, gdy oczekuje się, że pozostaną na miejscu.
• Czuje się niespokojny (lub, w przypadku dzieci, biegnie lub wspina się), gdy nie jest to właściwe.
• Nie jest w stanie grać cicho.
• Często jest niespokojny i „w ruchu”.
• Mówi nadmiernie.
• Zmywa odpowiedź, zanim ktoś skończy zadawać pytanie.
• Ma problemy z czekaniem na swoją kolej.
• Przerywa lub wtrąca się do rozmów lub gier.

Ponadto lekarz będzie musiał potwierdzić następujące objawy w celu oficjalnej diagnozy ADHD:

• Kilka z tych objawów występowało przed ukończeniem 12 roku życia.
• Są obecni w co najmniej dwóch miejscach (np. W szkole, pracy lub życiu towarzyskim).
• Kolidują lub zmniejszają zdolność do funkcjonowania w życiu.
• Nie można ich lepiej wyjaśnić innym stanem zdrowia.

Rozpoznanie ADHD u dzieci

Aby zdiagnozować dziecko z ADHD, pracownik służby zdrowia wykona następujące kroki:

• Przeprowadź wywiady z rodzicami lub opiekunami, personelem szkoły i lekarzami zajmującymi się zdrowiem psychicznym zajmującym się dzieckiem na temat ich problemów w nauce lub problemach behawioralnych (takich jak trudności z ocenami lub utrzymywanie przyjaźni).
• Oceń objawy dziecka za pomocą narzędzi, takich jak skale oceny zachowania lub listy kontrolne, aby upewnić się, że kryteria DSM-5 do diagnozy ADHD są spełnione.
• Wykonaj badanie fizykalne i zamów testy laboratoryjne lub inne, aby wykluczyć inne schorzenia z podobnymi objawami, takie jak napady padaczkowe, zaburzenia tarczycy, zaburzenia snu lub zatrucie ołowiem.
• Przeprowadź dodatkowe testy przesiewowe pod kątem współwystępujących lub innych schorzeń psychicznych, w tym depresji, lęku, zaburzeń uczenia się i języka, zaburzeń ze spektrum autyzmu, zaburzeń buntowniczych, zaburzeń zachowania i tików.

W zależności od objawów dziecka możesz również potrzebować skierowania na spotkanie ze specjalistą pediatrą w celu wykonania dodatkowych badań przesiewowych pod kątem schorzeń, takich jak zaburzenia rozwoju lub trudności w uczeniu się.

Rozpoznanie ADHD u dorosłych

W przypadku dorosłych proces diagnozy ADHD jest podobny. Podczas Twojej wizyty pracownik służby zdrowia wykona następujące czynności:

• Przeprowadź wywiad na temat objawów występujących obecnie i w dzieciństwie
• Oceń swoje objawy według kryteriów DSM-5 za pomocą narzędzi diagnostycznych, takich jak skale oceny behawioralnej i listy kontrolne objawów
• W niektórych przypadkach poproś o dodatkowe wywiady ze swoim partnerem, rodzicem, bliskim przyjacielem lub innymi osobami.
• Wykonaj badanie fizykalne, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów
• Badanie przesiewowe pod kątem współwystępujących lub innych zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak zaburzenia nastroju, zaburzenia lękowe, zaburzenia dysocjacyjne lub zaburzenia osobowości

Pod koniec wizyty lekarz poinformuje Cię, czy masz ADHD i inne schorzenia. Następnie omówią z Tobą opcje leczenia i, jeśli to konieczne, skierują Cię do specjalistów w celu przeprowadzenia dalszych badań przesiewowych i opieki.

Laboratoria i testy

Złotym standardem procedury diagnostycznej ADHD jest wywiad i badanie fizykalne w celu zidentyfikowania objawów ADHD i innych potencjalnych chorób psychicznych i fizycznych.

Chociaż być może słyszałeś o różnych testach na ADHD, obecnie stanu nie można zdiagnozować wyłącznie za pomocą badań obrazowania mózgu, takich jak MRI, PET lub tomografia komputerowa. Jednak twój lekarz może zalecić badania krwi, badania obrazowe mózgu lub elektroencefalogram (EEG), aby wykluczyć inne schorzenia.

Testowanie własne / w domu

Chociaż istnieje wiele samoocen i kwestionariuszy dotyczących objawów ADHD dostępnych w Internecie, większość z nich nie jest potwierdzona naukowo ani standaryzowana. W związku z tym nie należy ich używać do samodzielnego diagnozowania lub diagnozowania innych. Ponownie, aby uzyskać prawidłową diagnozę, musisz udać się do wykwalifikowanego i licencjonowanego pracownika służby zdrowia.

To powiedziawszy, jeśli nie masz pewności, czy twoje objawy są rzeczywiście objawami ADHD, możesz skorzystać z badania przesiewowego Adult Self-Report Scale (ASRS) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), aby rozpoznać oznaki i objawy ADHD u dorosłych. .

Chociaż nie może to zapewnić ostatecznej diagnozy, może dać ci wyobrażenie, czy nadszedł czas, aby zwrócić się o pomoc do profesjonalnego badania przesiewowego. Potraktuj to raczej jako pomocny punkt wyjścia niż ostateczny test diagnostyczny, sugeruje Stowarzyszenie Attention Deficit Disorder Association (ADDA).

Słowo od Verywell

Zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, życie z nieleczonym ADHD może stać się źródłem ciągłego stresu i niepokoju. Chociaż otrzymanie diagnozy ADHD może być przerażające lub niepokojące, dla wielu zapewnia również nowy wgląd w przeszłe zmagania, zwiększone współczucie dla siebie i nadzieję na przyszłość.

W zależności od konkretnej sytuacji, opcje leczenia, takie jak leki, zmiany stylu życia i umiejętności radzenia sobie, mogą pomóc w odzyskaniu poczucia kontroli i skupieniu uwagi. Ważne jest również, aby pamiętać, że wiele osób z ADHD docenia korzyści związane z chorobą - a po rozpoznaniu ADHD można wieść szczęśliwe i satysfakcjonujące życie.