Jak diagnozuje się Pica

Pica to zaburzenie odżywiania, w którym ktoś spożywa substancje nieżywnościowe, które nie mają wartości odżywczej, takie jak papier, brud lub piasek.

Osoby z pica zwykle nie unikają zwykłego jedzenia, co oznacza, że ​​mogą nadal otrzymywać wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Jednak niektóre produkty nieżywnościowe, które spożywają, mogą być bardzo niebezpieczne, zwłaszcza jeśli są spożywane w dużych ilościach wielkie ilości. Jeśli obawiasz się, że ty lub ktoś inny ma pica, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza, aby mógł skierować Cię na odpowiednie leczenie.

Poniżej znajduje się przegląd różnych elementów, które pomagają zdiagnozować pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica występuje najczęściej u dzieci, a nawet jedna trzecia dzieci poniżej szóstego roku życia wykazuje oznaki Pica. Pica może również wystąpić w czasie ciąży. W niektórych przypadkach brak niektórych składników odżywczych, takich jak żelazo i cynk, może wywołać niezwykłe zachcianki.

Pokazy profesjonalne

Jeśli Twoje dziecko kompulsywnie je produkty nieżywnościowe, porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu lub pediatrą. Przeprowadzą obszerną historię medyczną i przeprowadzą wywiad z rodziną, aby uzyskać pełny obraz sytuacji. Szczegóły, do których lekarz będzie dążył, obejmują:

• Rodzaj substancji
• Ilość
• Czas ekspozycji
• Ustawienia, w których zwykle występuje zachowanie
• Źródło substancji
• Objawy toksyczności

Wykonają również badanie fizykalne. Podczas gdy w większości przypadków badanie fizykalne będzie normalne, powinni szukać oznak zatrucia lub innych komplikacji medycznych. Można je podzielić na cztery główne grupy.

• Manifestacje toksycznego spożycia: Zatrucie ołowiem jest najczęstszym zatruciem związanym z pica i często może być wynikiem zjedzenia odprysków lub płatków farby. Większość pacjentów nie ma żadnych objawów, a objawy mogą być bardzo subtelne.
• Manifestacje infekcji lub zarażenia pasożytami: Toksokaroza i glistnica są najczęstszymi infekcjami pasożytniczymi związanymi z pica i mogą być wynikiem spożycia skażonego brudu lub odchodów. Objawy kliniczne odnoszą się do liczby połkniętych larw i narządów, do których larwy migrują.
• Objawy żołądkowo-jelitowe: Mogą obejmować problemy z jelitami, perforacje i niedrożność jelit spowodowaną tworzeniem się bezoarów (kulki włosowe lub złogi innych niestrawnych substancji znajdujących się w żołądku).
• Objawy dentystyczne: Objawy mogą obejmować silne otarcia i inne mechaniczne uszkodzenia zębów spowodowane żuciem substancji niespożywczych.

Czynniki ryzyka

Sama Pica rzadko upośledza funkcjonowanie społeczne, ale często występuje u osób z innymi zaburzeniami psychicznymi, które upośledzają funkcjonowanie (takimi jak zaburzenie ze spektrum autyzmu, niepełnosprawność intelektualna i schizofrenia). Pica może być również powiązana z kilkoma innymi schorzeniami, w tym :

• Wyrywanie włosów (zaburzenie zwane trichotillomanią)
• Zrywanie skóry (zaburzenie zwane przeczesywaniem)

Kryteria diagnostyczne (DSM-5)

Lekarz będzie korzystał z Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM), podręcznika określającego kryteria diagnozowania zaburzeń psychicznych. Najnowsza edycja DSM-5,klasyfikuje pica jako zaburzenia odżywiania i odżywiania, a kryteria diagnostyczne są następujące:

• Stałe spożywanie substancji nieodżywczych, niespożywczych przez okres co najmniej jednego miesiąca.
• Spożywanie takich substancji jest nieodpowiednie dla poziomu rozwoju jednostki.
• Zachowania żywieniowe nie są częścią praktyk wspieranych kulturowo lub normatywnych społecznie.
• Jeśli zachowanie występuje w kontekście innego zaburzenia psychicznego lub stanu chorobowego (na przykład schizofrenii, autyzmu lub ciąży), jest na tyle poważne, że wymaga niezależnej pomocy klinicznej.

Do diagnozy sugeruje się minimalny wiek dwóch lat. U dzieci w wieku od 18 miesięcy do dwóch lat spożywanie i spożywanie przez usta substancji nieodżywczych jest częste i nie jest uważane za patologiczne.

Laboratoria i testy

W ocenie pica nie są wskazane żadne szczególne badania laboratoryjne. Jednak mogą być wskazane pewne badania laboratoryjne w celu oceny konsekwencji stanu, w zależności od właściwości i charakteru połkniętych materiałów oraz wynikającego z tego stanu zdrowia.

Dalsze badania powinny być dostosowane do spożytej substancji i wyników klinicznych. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby rutynowe badania przesiewowe stężenia ołowiu we krwi były wykonywane u dzieci mieszkających na obszarach mieszkalnych, w których co najmniej 27% domów zostało zbudowanych przed 1950 r.

U dzieci należy sprawdzić stężenie ołowiu we krwi:

• Z oznakami lub objawami zatrucia
• Z historią spożycia farb na bazie ołowiu
• Gdy podejrzewa się narażenie środowiskowe

Można również wykonać badania krwi w celu oceny możliwości wystąpienia niedokrwistości lub niskiego poziomu cynku.

Badania obrazowe mogą być przydatne, jeśli istnieje podejrzenie, że niektóre przedmioty zostały połknięte lub występują kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmowego. Mogą to być:

• RTG jamy brzusznej
• Badania baru w górnym i dolnym odcinku przewodu pokarmowego
• Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

Zadzwoń do lekarza lub pod numer 911, jeśli wystąpią oznaki zadławienia lub silnego bólu brzucha.

Testowanie własne / w domu

Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć objawy pica, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Chociaż istnieją zasoby internetowe i badania przesiewowe, nie zawsze pochodzą one z wiarygodnych źródeł i nie mogą ostatecznie zdiagnozować żadnego stanu zdrowia lub zdrowia psychicznego.

Jeśli zwracasz baczną uwagę na nawyki żywieniowe i nadzorujesz dzieci, które mają tendencję do wkładania rzeczy do ust, możesz wcześnie wykryć zaburzenie, zanim pojawią się powikłania. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano pica, możesz zmniejszyć ryzyko spożywania produktów nieżywnościowych, trzymając je poza zasięgiem w domu. Pamiętaj, aby monitorować również zabawę swojego dziecka na zewnątrz.

Słowo od Verywell

Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie pica, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza i porozmawiać z lekarzem psychiatrą. Jeśli nie jest monitorowana i leczona, pica może być niebezpieczna. Wskaźnik sukcesu w leczeniu pica jest różny i zależy od podstawowych przyczyn / powiązanych czynników. U dzieci pica zwykle poprawia się w miarę dorastania, ale u osób z chorobami psychicznymi lub zaburzeniami rozwojowymi zwykle utrzymuje się w wieku nastoletnim lub nawet w wieku dorosłym.