Jak większość ludzi wie, depresja jest powszechną chorobą psychiczną; w rzeczywistości, według National Institute of Mental Health (NIMH), w 2017 r. około 17,3 mln dorosłych w USA cierpiało na co najmniej jeden epizod dużej depresji w ciągu 12 miesięcy. Ale nie wszystkie depresje jest takie samo.
W przeciwieństwie do diagnozy poważnych zaburzeń depresyjnych, w DSM-5 (najnowszym narzędziu do diagnozowania zaburzeń psychicznych, zwanym także Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: piąte wydanie) nie znajdziesz terminu „sytuacyjna depresja”.
RealPeopleGroup / Getty Images
Co to jest depresja sytuacyjna?
Depresja sytuacyjna (znana jako zaburzenie adaptacyjne z obniżonym nastrojem w DSM-5) często występuje w odpowiedzi na poważną, nagłą zmianę w życiu osoby (np. Śmierć bliskiej osoby). Depresja sytuacyjna może obejmować wiele takich samych objawów jak depresja kliniczna, ale nie spełnia kryteriów dużego zaburzenia depresyjnego ani nie reprezentuje normalnego żalu.
Zrozumienie różnych typów depresji jest tak ważne, aby jak najszybciej szukać odpowiedniego leczenia.
Objawy
Podstawowa różnica między depresją sytuacyjną a depresją kliniczną polega na tym, że depresja sytuacyjna występuje w bezpośredniej odpowiedzi na zdarzenie. Jest to sytuacja tymczasowa, która ustępuje, gdy dana osoba pogodzi się ze zdarzeniem wyzwalającym. Z drugiej strony depresja kliniczna może wystąpić bez konkretnego powodu.
Depresja sytuacyjna może wpływać na sposób, w jaki dana osoba czuje się i myśli o sobie i świecie zewnętrznym; może również wpływać na zachowanie danej osoby i wpływać na jej działania. Objawy sytuacyjnej depresji mogą obejmować:
- Czujesz się wyjątkowo smutny lub beznadziejny
- Często płaczę
- Problemy z koncentracją
- Utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś Ci się podobały
- Uczucie zestresowania, zmartwienia, niepokoju lub przytłoczenia
- Bezsenność (problemy ze snem)
- Zmniejszony apetyt
- Brak zainteresowania kontaktami towarzyskimi
- Unikanie rzeczy, które są zwykle ważne (takich jak dotarcie do pracy na czas)
- Myśli samobójcze
Depresja sytuacyjna pojawia się w ciągu trzech miesięcy po stresującym wydarzeniu i trwa nie dłużej niż 6 miesięcy po ustąpieniu stresu lub jego skutków.
Diagnoza
Zgodnie z kryteriami DSM-5 odnoszącymi się do diagnozy reakcji przystosowawczej z obniżonym nastrojem (depresja sytuacyjna), osoba musi być w stanie zidentyfikować główne stresory życiowe, a objawy muszą wpływać na zdolność do normalnego funkcjonowania osoby, u której zostanie zdiagnozowana sytuacyjna depresja. Podczas badania diagnostycznego specjalista zdrowia psychicznego:
- Zadawaj szczegółowe pytania dotyczące objawów oraz historii zdrowia i zdrowia psychicznego
- Zapytaj o historię swojej rodziny
- Zapytaj o wszelkie problemy społeczne, których możesz doświadczać (takie jak wycofanie społeczne)
- Porównaj swoje objawy z kryteriami wymienionymi w DSM-5
Kryteria DSM-5 mówią, że musisz:
- Miej objawy emocjonalne lub behawioralne - przez okres trzech miesięcy - w odpowiedzi na konkretny stresor, który niedawno wystąpił
- Doświadcz poziomu objawów, który jest uważany za większy niż normalnie oczekiwany w odpowiedzi na stresujące wydarzenie
- Mieć objawy, które bezpośrednio negatywnie wpływają na relacje w pracy lub szkole (lub relacje osobiste)
- Wykaż, że twoje objawy nie są wynikiem nadużywania alkoholu lub innych zaburzeń psychicznych
- Zademonstruj, że twoje objawy prawdopodobnie nie są spowodowane wyłącznie tym, że jesteś częścią normalnego procesu żałoby
Przyczyny
Przyczyną depresji sytuacyjnej jest pewien rodzaj drastycznej zmiany lub stresorów, które wystąpiły w Twoim życiu, przykłady mogą obejmować:
- Utrata pracy
- Rozwód
- W ruchu
- Rozpoznanie poważnej choroby
- Ekstremalne trudności w miejscu pracy lub w szkole
- Utrata bliskiej osoby
- Problemy małżeńskie lub inne problemy w związkach
- Mieć dziecko
- Przejście na emeryturę z pracy / kariery
- Poważne problemy finansowe
- Traumatyczne przeżycia
- Walka
- Trwające stresory
Ryzyka
Istnieją pewne rzeczy, które mogą wpływać na to, jak dobrze dana osoba reaguje na stresory, czynniki te mogą zwiększać lub zmniejszać prawdopodobieństwo wystąpienia depresji sytuacyjnej. Czynniki zwiększające ryzyko obejmują:
- Posiadanie innych zaburzeń zdrowia psychicznego
- Posiadanie dysfunkcyjnego dzieciństwa
- Doświadczanie więcej niż jednego silnie stresującego wydarzenia na raz
- Posiadanie nieprawidłowej chemii (lub struktury) mózgu
- Posiadanie warunków fizycznych (takich jak zaburzenia hormonalne)
Rodzaje depresji sytuacyjnej
Istnieje kilka podtypów depresji sytuacyjnej, w tym zaburzenia adaptacyjne z:
- Nastrój depresyjny: obejmuje przede wszystkim niski nastrój, częsty płacz, poczucie beznadziejności i brak przyjemności z rzeczy, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność
- Lęk: obejmuje głównie niepokój, nerwowość i zmartwienie, a także roztrzęsienie, uczucie przytłoczenia, problemy z koncentracją; dzieci z zaburzeniami adaptacyjnymi, które mają ten podtyp, często odczuwają lęk separacyjny związany z lękiem przed stratą, gdy są oddzielone od rodziców lub innych bliskich.
- Lęk mieszany i nastrój depresyjny: przeważające uczucie niepokoju połączone z depresją.
- Zakłócanie zachowania: dominujące objawy problemów behawioralnych, takich jak bójki, opuszczanie szkoły lub niszczenie mienia; jest to powszechny rodzaj depresji u nastolatków.
- Mieszane zaburzenia emocji i zachowania: dominują zarówno depresja i lęk, jak i zaburzenia zachowania (problemy behawioralne).
- Nieokreślone: obejmuje reakcje, które nie pasują do kategorii innych podtypów zaburzeń adaptacyjnych.
Leczenie
Podstawowym sposobem leczenia depresji sytuacyjnej jest złagodzenie objawów. Można to osiągnąć za pomocą kilku różnych metod leczenia, w tym leków i psychoterapii.
Lek
Niektóre rodzaje leków, takie jak leki przeciwdepresyjne, mogą pomóc złagodzić pewne objawy depresji. Może to być ważne, jeśli te objawy zakłócają zdolność radzenia sobie z problematycznymi sytuacjami lub ich zmiany.
Psychoterapia
Podstawowym sposobem leczenia depresji sytuacyjnej jest psychoterapia. Dokładny charakter psychoterapii będzie się różnić w zależności od kilku czynników (takich jak podtyp zaburzenia adaptacyjnego) i może obejmować:
- Trening wspomagający w walce ze stresorami
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) w celu rozwiązania problemu zniekształconego myślenia i problematycznych zachowań
- Podejścia zorientowane na wgląd (terapia psychodynamiczna), aby pomóc osobie zrozumieć ukryte konflikty i dynamikę wpływającą na sposób, w jaki reaguje na stres i wzmocnić jej zdolność do radzenia sobie
- Terapia rodzinna (szczególnie jeśli pacjent jest nastolatkiem lub sytuacja jest związana z rodziną)
- Terapia par (gdy zaburzenie adaptacyjne bezpośrednio wpływa na związek intymny)
Korona
Istnieje wiele zmian stylu życia, które mogą pomóc osobie radzić sobie z sytuacyjną depresją, z których niektóre mogą nawet pomóc złagodzić lub zmniejszyć objawy, są to:
- Wystarczająca ilość snu każdej nocy
- Ustanowienie regularnej rutyny ćwiczeń każdego dnia (za zgodą lekarza)
- Zdrowa dieta i trzymanie się z dala od słodkich, tłustych, przetworzonych produktów
- Utworzenie lub wzmocnienie systemu wsparcia rówieśniczego (a także dotarcie do profesjonalistów, takich jak doradcy lub terapeuci, gdy jest to potrzebne).
- Uczyć się o etapach żalu i straty i poświęcić trochę czasu, aby przejść przez te etapy i uleczyć się
- Trzymanie się z dala od alkoholu, narkotyków i innych substancji, które znieczulą twoje uczucia; aby się wyleczyć, musisz czuć swoje emocje i je wyrażać (unikaj ich dławienia lub ucieczki przez narkotyki, seks alkoholowy lub inne sposoby unikania)
- Utrzymywanie więzi społecznych i praca nad wzmocnieniem sfery wsparcia społecznego.
Słowo od Very Well
Osoba cierpiąca na wszelkiego rodzaju depresję (w tym depresję sytuacyjną) może mieć myśli o samookaleczeniu. Jeśli myślałeś o zranieniu siebie (lub kogoś innego), a szczególnie jeśli formułowałeś jakikolwiek plan, koniecznie skontaktuj się z lokalnymi służbami ratunkowymi 911, udaj się na izbę przyjęć lub zaufaj specjaliście zdrowia psychicznego lub inny pracownik służby zdrowia od razu.
Możesz również zadzwonić pod numer infolinii samobójców. Numer telefonu National Suicide Prevention Lifeline to 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Gdy zadzwonisz pod ten numer, wyszkolony doradca odbierze telefon i jest dostępny do pomocy.
