Co to jest schizofrenia dziecięca?

Schizofrenia dziecięca to rzadkie, ale poważne zaburzenie psychiczne, w którym dzieci mają niezwykłe zachowanie i zniekształcone postrzeganie rzeczywistości. Charakteryzuje się wystąpieniem przed 13. rokiem życia i dotyka 1 na 40 000 dzieci. Schizofrenia nie występuje często u dzieci w wieku poniżej 12 lat. od średniego do późnego wieku nastoletniego. Ten stan jest trudny do zauważenia na wczesnym etapie.

Obawy związane ze schizofrenią obejmują zarówno skutki behawioralne, jak i emocjonalne, i mogą obejmować halucynacje, a także upośledzenie codziennej funkcjonalności.

Serghei Turcanu / Getty Images

Objawy

Objawy schizofrenii dziecięcej mogą się różnić, ale zwykle obejmują urojenia, halucynacje, zdezorientowaną szybkość i niezdolność do funkcjonowania. Zmiany behawioralne mogą zachodzić powoli w czasie, ale mogą również wystąpić nagle. Dziecko chore na schizofrenię może powoli stać się bardziej nieśmiałe i wycofane. Mogą również zacząć rozmawiać o dziwnych pomysłach lub obawach i zacząć bardziej przywiązywać się do swoich rodziców.

Objawy schizofrenii u dzieci są podobne do objawów u dorosłych, ale dzieci częściej doświadczają omamów słuchowych (80% przypadków) i zazwyczaj nie doświadczają urojeń ani formalnych zaburzeń myślenia do połowy okresu dojrzewania lub starszych. Te objawy schizofrenii mogą przypominać inne problemy lub stany psychiatryczne. Ważne jest, aby skonsultować się z pediatrą, aby wykluczyć rozpoznanie schizofrenii dziecięcej.

Wczesne oznaki

Wczesne objawy schizofrenii dziecięcej mogą różnić się u różnych dzieci, ale mogą obejmować:

• Kłopoty w odróżnianiu snów od rzeczywistości (zniekształcony obraz rzeczywistości)
• Pomieszane myślenie, na przykład mylenie telewizji z rzeczywistością
• Szczegółowe i dziwaczne myśli i pomysły
• Strach lub przekonanie, że ktoś lub coś może go skrzywdzić
• Widzenie, słyszenie lub odczuwanie nierzeczywistych rzeczy, takich jak słyszenie głosów (omamy)
• Pomysły, które wydają się prawdziwe, ale nie są oparte na rzeczywistości (urojenia)
• Ekstremalne nastroje
• Wiele niepokoju lub strachu
• Brak ekspresji emocjonalnej podczas mówienia
• Problemy z odrabianiem lekcji lub spadek poziomów sukcesu w szkole
• Wycofanie społeczne, takie jak problemy z nawiązywaniem i utrzymywaniem przyjaciół
• Nagłe pobudzenie i zmieszanie
• Zdezorganizowane zachowanie, takie jak robienie prywatnych rzeczy w miejscu publicznym. Lub zachowania katatoniczne, takie jak siedzenie i wpatrywanie się, jakby dziecko nie mogło się ruszać.
• Dziwne zachowania, na przykład starsze dziecko zachowujące się tak, jakby było dużo młodsze

Późniejsze znaki

U starszych dzieci mogą występować następujące objawy schizofrenii:

• Uporczywie pusty wyraz twarzy (znany jako pusty afekt)
• Niezręczne, wykrzywione lub niezwykłe ruchy twarzy, kończyn lub ciała
• Skargi i podejrzenia o groźby, spiski lub spiski
• Nadmierne rozmyślanie nad postrzeganymi niepowodzeniami, porażkami lub przeszłymi rozczarowaniami
• Skrajna drażliwość lub wybuchy złości, które są niesprowokowane lub nieproporcjonalne do sytuacji
• Ekstremalna lub nieuzasadniona uraza i oskarżenia wobec innych
• Niezdolność do podążania za jednym ciągiem myśli
• Niezdolność do odczytywania wskazówek niewerbalnych
• Niewłaściwe zachowanie i reakcje na sytuacje społeczne, takie jak śmiech w smutnej sytuacji
• Niespójna mowa
• Myślenie irracjonalne, w tym nadawanie specjalnego znaczenia wydarzeniom i przedmiotom bez osobistego znaczenia; założenie ekstrawaganckiego autorytetu religijnego, politycznego lub innego; przekonanie, że inna osoba lub jednostka kontroluje ich ciało, myśli lub ruchy; lub przekonanie, że zła siła, duch lub istota zawładnęła ich ciałem lub umysłem
• Błędy w praktykach higieny osobistej
• Długie okresy wpatrywania się bez mrugania lub trudności w skupianiu się na obiektach
• Szybko zmieniające się nastroje
• Widzenie lub słyszenie rzeczy, których inni nie widzą
• Nagła, bolesna wrażliwość na światło i hałas
• Nagłe znaczące zmiany we wzorcach snu
• Głośne mówienie do siebie, często powtarzanie lub ćwiczenie rozmów z innymi (rzeczywistymi lub wyimaginowanymi)
• Tendencja do szybkiego przesuwania tematów podczas jednej rozmowy
• Używanie bezsensownych lub zmyślonych słów
• Wycofanie się z przyjaźni i zajęć

Klasyfikacje objawów

Objawy schizofrenii są klasyfikowane jako pozytywne (urojenia, halucynacje i dziwne zachowania), negatywne (płaski afekt, wycofanie i brak reakcji emocjonalnej), mowa zdezorganizowana (w tym mowa niezrozumiała) oraz zachowanie zdezorganizowane lub katatoniczne (wyraźne wahania nastroju, nagłe agresja lub splątanie, po którym następuje nagły bezruch i wpatrywanie się). U Twojego dziecka można zdiagnozować schizofrenię, jeśli objawy te będą utrzymywać się przez co najmniej miesiąc.

Diagnoza

Psychiatra dziecięcy i nastoletni może być zmuszony do przeprowadzenia dokładnej oceny zdrowia fizycznego i psychicznego, aby zdiagnozować schizofrenię.

Testy, które lekarz może wykonać, aby pomóc zdiagnozować schizofrenię dziecięcą, obejmują:

• Badanie przedmiotowe: można to zrobić, aby wykluczyć inne problemy, które mogą powodować objawy i sprawdzić, czy nie występują związane z nimi komplikacje
• Testy i badania przesiewowe: mogą obejmować testy, które pomagają wykluczyć stany z podobnymi objawami oraz badania przesiewowe pod kątem alkoholu i narkotyków. Lekarz może również zażądać badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa
• Ocena psychologiczna: obejmuje obserwację wyglądu i zachowania, zadawanie pytań o myśli, uczucia i wzorce zachowań, w tym myśli o samookaleczeniu lub krzywdzeniu innych, ocenę zdolności myślenia i funkcjonowania na poziomie odpowiednim do wieku oraz ocenę nastroju, niepokoju i możliwych objawy psychotyczne. Obejmuje to również omówienie historii rodziny i osobistej

Twój lekarz lub specjalista ds. Zdrowia psychicznego może zastosować kryteria zawarte wDiagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie 5(DSM-5). Kryteria diagnostyczne schizofrenii dziecięcej są zasadniczo takie same, jak dla schizofrenii dorosłych.

Kryteria diagnostyczne DSM-5 dla schizofrenii u dzieci to:

• Urojenia
• Halucynacje
• Zdezorganizowana mowa (np. Częste wykolejenie lub niespójność)
• Rażąco zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie
• Objawy negatywne
• Nieosiągnięcie oczekiwanego poziomu funkcjonowania interpersonalnego, naukowego lub zawodowego
• Ciągłe oznaki zakłócenia utrzymują się przez co najmniej sześć miesięcy. Ten sześciomiesięczny okres musi obejmować co najmniej jeden miesiąc objawów (lub mniej w przypadku skutecznego leczenia)
• Zaburzenia nie można przypisać fizjologicznym skutkom substancji (np. Odurzającego narkotyku, leku) ani innej chorobie
• Jeśli w wywiadzie występuje zaburzenie ze spektrum autyzmu lub zaburzenie komunikacyjne o początku w dzieciństwie, dodatkową diagnozę schizofrenii podejmuje się tylko wtedy, gdy oprócz innych wymaganych objawów schizofrenii obecne są również wyraźne urojenia lub omamy przez co najmniej jeden miesiąc, lub mniej, jeśli jest skutecznie leczony

Kiedy iść do lekarza

Jeśli Twoje dziecko ma kilka z poniższych doświadczeń, rozważ wizytę u lekarza, aby wykluczyć możliwość schizofrenii:

• Czy Twoje dziecko jest opóźnione w rozwoju?
• Czy Twoje dziecko przestało się kąpać lub ubierać?
• Czy Twoje dziecko staje się coraz bardziej aspołeczne?
• Czy ich cele akademickie spadają?
• Czy zmieniły się ich nawyki żywieniowe?
• Czy stają się paranoiczni i podejrzliwi wobec innych ludzi?
• Czy brakuje im emocji?
• Czy mylą sny z rzeczywistością?
• Czy stają się agresywni?

Przyczyny

Przyczyna schizofrenii dziecięcej nie jest znana. Jednak naukowcy uważają, że podobnie jak schizofrenia dorosłych, genetyka, chemia mózgu i czynniki środowiskowe odgrywają pewną rolę. U identycznych bliźniaków, jeśli jedno z bliźniaków cierpi na tę chorobę, drugie ma 40 lat. % bardziej narażone na schizofrenię. Jednak nie każdy, kto ma rodzinną historię tego schorzenia, będzie go miał.

Niektóre badania wykazały, że naturalnie występujące w mózgu substancje chemiczne, dopamina i glutaminian, również mogą przyczyniać się do schizofrenii. Inne badania dotyczyły różnic między mózgiem osoby z zaburzeniem a mózgiem osób, które jej nie mają. Inna teoria głosi, że kiedy mózg rozwija się we wczesnych stadiach płodowych, różne neurony migrują do innych obszarów mózgu.

Niektórzy eksperci uważają, że schizofrenia dziecka może być również powiązana z pewnymi czynnikami środowiskowymi, które wpływają na matkę w czasie ciąży, takimi jak:

• Używanie narkotyków lub alkoholu
• Narażenie na określone czynniki hormonalne lub chemiczne
• Narażenie na określone wirusy lub infekcje
• Ekstremalny stres
• Słabe zdrowie żywieniowe

Leczenie

Schizofrenię u dzieci na ogół leczy się za pomocą kombinacji leków i terapii. Monitorowanie przez całe życie przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia jest koniecznością dla każdego, u którego zdiagnozowano schizofrenię.

Leki

Leki przeciwpsychotyczne są zwykle przepisywane dzieciom ze schizofrenią. Te rodzaje leków pomagają radzić sobie z urojeniami, halucynacjami i depresją.Lekarz może wypróbować różne leki lub kombinację kilku leków, takich jak leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe. Zostaną również przepisane leki stabilizujące nastrój, takie jak lit i kwas walproinowy, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby.

Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować działania niepożądane, w tym senność, niepokój, skurcze mięśni, suchość w ustach i niewyraźne widzenie. Jeśli Twoje dziecko doświadcza tych skutków ubocznych, lekarz może zmniejszyć dawkę lub zmienić leki, aby pomóc organizmowi lepiej się dostosować.

Terapia

Terapia poznawczo-behawioralna pomoże Twojemu dziecku poradzić sobie ze zmianami życiowymi, które przynosi schizofrenia. Terapia rodzinna zapewni edukację całej rodzinie i pokaże dziecku, że każdy jest zaangażowany w swoje zdrowie i dobre samopoczucie. Pomocne mogą być również specjalistyczne programy edukacyjne lub zorganizowane zajęcia, które obejmują szkolenie umiejętności społecznych, szkolenie zawodowe oraz terapię mowy i języka.

Zachęcamy również dzieci ze schizofrenią do udziału w grupie wsparcia, która może pomóc im poradzić sobie z chorobą i popracować nad umiejętnościami społecznymi.

Korona

Jeśli Twoje dziecko ma schizofrenię, oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc:

• Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o innych usługodawcach, którzy będą zaangażowani w opiekę nad Twoim dzieckiem. Twoje dziecko może otrzymać opiekę zespołu, w skład którego mogą wchodzić eksperci, tacy jak psychiatrzy, doradcy, terapeuci, psycholodzy i pracownicy socjalni. Zespół opieki nad Twoim dzieckiem będzie zależał od jego potrzeb i tego, jak poważna jest schizofrenia
• Dbaj o siebie. Możesz czuć się przytłoczony lub zestresowany. Pomocny może być kontakt z innymi rodzicami, którzy mają dziecko chore na schizofrenię. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o grupie wsparcia dla opiekunów dzieci ze schizofrenią lub poszukaj porady
• Ustawa o niepełnosprawnościach Amerykanów i sekcja 504 ustawy o prawach obywatelskich pomagają zapewnić, że szkoła publiczna spełnia potrzeby edukacyjne Twojego dziecka. Porozmawiaj z nauczycielem i dyrektorem szkoły o rozsądnych udogodnieniach, aby Twoje dziecko mogło odnieść sukces w szkole
• Bardzo poważnie traktuj wszystkie objawy depresji i samobójstwa. Samobójstwo to nagły wypadek zdrowotny

Rokowanie

W tej chwili nie ma środków zapobiegawczych ani lekarstwa na schizofrenię, ale jeśli rodzice wcześnie zajmą się objawami swojego dziecka, leczenie może być bardzo skuteczne i pomocne. Dzieci i młodzież z tą chorobą mogą nadal osiągać kamienie milowe w szkole, w pracy i w życiu osobistym. Przy odpowiednim leczeniu wiele dzieci ze schizofrenią może pójść na studia, pracować i założyć rodziny jako dorośli.

Słowo od Verywell

Schizofrenia to poważna choroba psychiczna trwająca całe życie. Dzieci z tym zaburzeniem potrzebują nieskończonego wsparcia, cierpliwości, troski i uwagi. Jako rodzic pamiętaj, aby omówić wszystkie możliwe opcje leczenia z lekarzem - nie poddawaj się.

To normalne, że Twoje dziecko ma schizofrenię, jest przerażone, zestresowane i przytłoczone. Zbuduj sieć innych rodziców, których dzieci również zmagają się ze schizofrenią. Porozmawiaj o zaburzeniu. Zwróć się o pomoc do innych. A co najważniejsze, zadbaj o siebie, abyś mógł zaopiekować się swoim dzieckiem.