Co to są zaburzenia psychotyczne?

Zaburzenia psychotyczne to choroby psychiczne charakteryzujące się zaburzoną relacją z rzeczywistością, zwykle z towarzyszącymi zmianami w zachowaniu. Istnieje kilka różnych zaburzeń psychotycznych, a każde z nich ma kryteria diagnostyczne opisane w piątym wydaniu „Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych” (DSM-5).

Zaburzenia psychotyczne mogą być bardzo dokuczliwe, wpływając na jakość życia i zdolność do samoopieki. Jednak większość tych schorzeń można leczyć za pomocą leków i terapii.

Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby zdiagnozowano zaburzenie psychotyczne, ważne jest, aby utrzymywać stałą opiekę psychiatryczną, aby zmniejszyć wpływ tego zaburzenia na Twoje życie.

KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images

Rodzaje zaburzeń psychotycznych

Różne rodzaje zaburzeń psychotycznych to:

• Schizofrenia: Schizofrenia charakteryzuje się urojeniami, halucynacjami, dezorganizacją, niezwykłym zachowaniem i wycofaniem.
• Zaburzenie schizoafektywne: zaburzenie schizoafektywne charakteryzuje się połączeniem cech psychotycznych i objawów nastroju.
• Zaburzenie schizofreniczne: Zaburzenie schizofreniczne charakteryzuje się objawami schizofrenii trwającymi dłużej niż jeden miesiąc i krócej niż sześć miesięcy.
• Zaburzenie urojeniowe: Ten stan charakteryzuje się urojeniami, bez innych objawów, które są widoczne w schizofrenii.
• Krótkie zaburzenie psychotyczne: ten stan charakteryzuje się epizodem zachowań psychotycznych, które trwa krócej niż jeden miesiąc.
• Zaburzenie psychotyczne wywołane substancjami psychoaktywnymi: Krótkoterminowe i długotrwałe skutki niektórych narkotyków, takich jak LSD, mogą powodować objawy psychozy.
• Zaburzenia psychotyczne spowodowane stanem chorobowym: Stany chorobowe mogą powodować przejściową lub przedłużającą się psychozę.

Objawy zaburzeń psychotycznych

Zaburzenia psychotyczne charakteryzują się utratą kontaktu z rzeczywistością charakteryzującą się zmienionym myśleniem, percepcją i zachowaniem.

Często osoby z zaburzeniami psychotycznymi przejawiają również objawy behawioralne. Objawy zaburzeń psychotycznych są często określane jako pozytywne lub negatywne. Pozytywne objawy obejmują halucynacje, urojenia i dezorganizację. Objawy negatywne obejmują zachowania, takie jak wycofanie się z innych i zmniejszona ekspresja emocjonalna.

Wiele zaburzeń psychotycznych to choroby trwające całe życie, często rozpoczynające się we wczesnej dorosłości. Z czasem mogą się rozwijać lub ustabilizować. Jednak niektóre zaburzenia psychotyczne mają ograniczony czas trwania i mogą ustąpić.

Halucynacje

Halucynacje to fałszywe doświadczenia zmysłowe. Najczęstsze to halucynacje wzrokowe (widzenie nierzeczywistych rzeczy) lub halucynacje słuchowe (słyszenie nierzeczywistych głosów). Inne fałszywe doznania, takie jak zapach, smak lub dotyk, są mniej powszechne w przypadku zaburzeń psychotycznych, ale mogą się pojawić.

Halucynacje mogą występować sporadycznie i mogą podążać za jakimś tematem, takim jak wielokrotne słyszenie głosów wydających polecenia lub widzenie określonego rodzaju zwierzęcia lub osoby, której tak naprawdę nie ma.

Urojenia

Urojenia są utrwalonymi fałszywymi przekonaniami. Często w przypadku zaburzeń psychotycznych urojenia obejmują poczucie prześladowania i przekonanie, że ludzie są zaangażowani w sabotowanie lub krzywdzenie osoby, która doświadcza złudzenia.

Czasami urojenia są imponujące i osoba może wierzyć, że mają nadprzyrodzone lub nadludzkie moce, lub że mają specjalne oznaczenie, którego inni nie mogą zrozumieć.

Nie jest niczym niezwykłym, że ktoś, kto ma zaburzenie psychotyczne, doświadcza wspaniałych urojeń wraz z urojeniami dotyczącymi prześladowań.

Osoba cierpiąca na zaburzenie psychotyczne może podzielić się niektórymi szczegółami swoich urojenia z kilkoma zaufanymi osobami, ale może martwić się, że wszyscy są w konspiracji lub może unikać mówienia bliskim o swoich przekonaniach, starając się ich chronić.

Objawy behawioralne

Niektóre z behawioralnych skutków zaburzeń psychotycznych obejmują niespójne mówienie, nieregularne lub dziwne zachowania, pobudzenie i niepokój.

Negatywne objawy zaburzeń psychotycznych mogą obejmować apatię, wycofanie, brak ekspresji emocjonalnej i brak dbania o siebie. Objawy negatywne zwykle nie są tak uciążliwe jak halucynacje i urojenia i mogą pozostać niezauważone przez rodzinę i przyjaciół, a nawet przez osobę, która ich doświadcza.

Kluczową cechą zaburzeń psychotycznych jest to, że dana osoba może nie mieć wglądu w ich objawy - autentycznie wierząc, że jej halucynacje lub urojenia są prawdziwe, i może nie dostrzegać, że przejawy behawioralne są niezwykłe.

Komplikacje

Zaburzenia psychotyczne mogą skutkować brakiem samoopieki. Może to spowodować zaniedbanie takich rzeczy, jak jedzenie, zmiana ubrania i / lub kąpiel.

Osoba cierpiąca na zaburzenie psychotyczne może nie szukać pomocy medycznej w przypadku objawów, takich jak ból lub dyskomfort, a to może spowodować pogorszenie się problemów fizycznych, co może prowadzić do powikłań w postaci infekcji, urazów lub chorób. Problemy zdrowotne mogą zaostrzyć objawy stanu psychotycznego.

Osoby, które mają stan psychotyczny, mogą doświadczać myśli samobójczych (myśli o samobójstwie) lub mogą próbować popełnić samobójstwo.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-8255 w celu uzyskania wsparcia i pomocy przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ktoś bliski jesteście w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.

Przyczyny

Stany psychotyczne mają silny komponent genetyczny. Występują częściej u osób, które mają jednego lub więcej członków rodziny z zaburzeniami psychotycznymi. Jednak osoba może rozwinąć jeden z tych warunków bez historii rodzinnej, a osoba, która ma członków rodziny z zaburzeniami psychotycznymi, niekoniecznie musi się rozwinąć.

Konkretne geny odpowiedzialne za zaburzenia psychotyczne nie są dobrze poznane. Zaburzenia psychotyczne są związane z dysfunkcją mózgu i neuroprzekaźników. Uważa się, że w tych stanach rolę odgrywają między innymi zaburzenia dopaminy i serotoniny.

Niektóre zaburzenia psychotyczne są związane z atrofią mózgu (kurczeniem się) w pewnych częściach mózgu, takich jak płaty czołowe i / lub skroniowe. Czasami można powiększyć komory mózgu. Obecność pewnych przeciwciał jest również powiązana z zaburzeniami psychotycznymi, ale ogólne znaczenie dysfunkcji immunologicznej w zaburzeniach psychotycznych nie jest jasne.

Diagnoza

Diagnoza zaburzeń psychotycznych opiera się na zestawie kryteriów stosowanych dla każdego z tych schorzeń. Kryteria zazwyczaj obejmują listę myśli, zachowań i czasu trwania objawów. Zwykle rozpoznanie zaburzenia psychotycznego wymaga, aby dana osoba miała określoną liczbę lub kombinację kryteriów klinicznych, niekoniecznie wszystkie.

Jeśli przechodzisz badanie lekarskie pod kątem możliwego zaburzenia psychotycznego, lekarz może omówić z tobą objawy, a także może wysłuchać przyjaciół i członków rodziny, których masz przy sobie podczas oceny.

Twój lekarz zapyta również o Twoją historię medyczną i psychiatryczną, wszelkie stresy, których się poddajesz, leki lub narkotyki rekreacyjne, które bierzesz, a także historię medyczną i psychiatryczną Twojej rodziny.

Niektóre z objawów zaburzeń psychotycznych wynikają z innych schorzeń medycznych, neurologicznych i psychologicznych. Jeśli Twoja ocena nie spełnia kryteriów zaburzenia psychotycznego i / lub istnieje obawa, że ​​możesz mieć również inny stan chorobowy, możesz poddać się dalszemu badaniu diagnostycznemu.

Nie ma badań krwi ani badań obrazowych, które są uważane za orientacyjne lub mogą potwierdzić zaburzenia psychotyczne. Można jednak zastosować testy diagnostyczne, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów.

Testy diagnostyczne, których możesz potrzebować, obejmują:

• Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) na obecność infekcji lub zapalenia
• Testy czynności tarczycy
• Testy czynności wątroby
• Badania przesiewowe w moczu
• Testy obrazowania mózgu
• Elektroencefalogram (EEG)
• Nakłucie lędźwiowe (LP)

Te testy mogą pomóc w ustaleniu, czy istnieją inne przyczyny twoich objawów. Na przykład guz mózgu, który można zidentyfikować za pomocą badań obrazowych mózgu, może powodować halucynacje wzrokowe.

Zapalenie mózgu (infekcja mózgu), które można zidentyfikować za pomocą obrazowania mózgu lub LP, może powodować zmiany w zachowaniu. Niektóre rodzaje chorób wątroby mogą powodować zmiany stanu psychicznego, które mogą przypominać zaburzenia psychotyczne.

Leczenie

Leczenie zaburzenia psychotycznego jest dostosowane do choroby podstawowej i może obejmować połączenie leków na receptę i poradnictwa. Możesz otrzymać przepisany jeden lub więcej leków przeciwpsychotycznych, a także możesz otrzymać lek do leczenia zaburzeń nastroju, jeśli są obecne.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci również skorzystanie z poradnictwa lub psychoterapii w ramach planu leczenia zaburzenia psychotycznego.

Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychotycznych obejmują typowe leki przeciwpsychotyczne i atypowe leki przeciwpsychotyczne. Leki z obu tych kategorii mogą łagodzić objawy, a lekarz będzie współpracował z Tobą, aby określić, które z nich są najlepsze w leczeniu Twojego stanu.

Niektóre typowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:

• Haldol (haloperidol)
• Prolixin (flufenazyna)
• Navane (tiotiksen)
• Loksytan (loksapina)
• Mellaril (tiorydazyna)
• Stelazyna (trifluoperazyna)

Najczęstszym skutkiem ubocznym tych leków jest senność. Typowe leki przeciwpsychotyczne są związane z pozapiramidowymi skutkami ubocznymi - drżeniami, skurczami, sztywnością mięśni i zmniejszoną kontrolą ruchu. Efekty uboczne mogą się zmniejszyć po dostosowaniu leków, ale czasami objawy pozapiramidowe utrzymują się nawet po odstawieniu leku.

Niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:

• Clozaril (klozapina)
• Abilify (arypiprazol)
• Risperdal (risperidon)
• Zyprexa (olanzapina)
• Seroquel (kwetiapina)

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają mniejsze prawdopodobieństwo wywoływania pozapiramidowych działań niepożądanych, jak typowe leki przeciwpsychotyczne. Mogą powodować działania niepożądane, w tym zaparcia, senność, przyrost masy ciała, wysoki poziom cholesterolu i zmniejszony popęd płciowy.

Możesz mieć epizody, podczas których skutki psychozy znacznie się pogarszają, co wymaga leczenia szpitalnego. W tym czasie będziesz bezpieczny, a leki będą mogły zostać dostosowane. Wszelkie inne problemy zdrowotne, które masz (takie jak infekcja), również zostaną rozwiązane.

Korona

Życie z zaburzeniami psychotycznymi może być trudne. Możesz mieć wahania w swoich objawach i możesz doświadczyć skutków ubocznych leków.

Nadążanie za zatrudnieniem może być trudne, a także może to mieć wpływ na twoje relacje i życie społeczne. Piętno społeczne może wpłynąć na Twoje życie i życie członków Twojej rodziny.

Kiedy radzisz sobie ze swoim stanem, ważne jest, abyś wiedział, że twoje zaburzenie psychotyczne nie jest czymś, za co ty lub ktokolwiek inny jest winny. To choroba, jak każda inna choroba. Możesz rozważyć kilka podejść, które pomogą Ci radzić sobie z chorobą i zoptymalizować jakość życia.

Poradnictwo / terapia

Zarządzanie chorobą psychotyczną nie musi kończyć się na kontrolowaniu objawów. Możesz mieć obawy lub obawy dotyczące swojego stanu. Pomocna może być rozmowa z profesjonalnym terapeutą lub psychiatrą o wszelkich odczuciach związanych z chorobą.

Dołącz do grupy wsparcia

Czasami interakcja z innymi, którzy przechodzą przez te same rzeczy, może pomóc Ci poczuć się mniej samotnie. Daj sobie szansę na znalezienie grupy, w której poczujesz się komfortowo.

Niektóre grupy wsparcia są moderowane przez profesjonalistę i możesz znaleźć profesjonalnie moderowaną grupę, która będzie dla Ciebie dobrym rodzajem grupy. Kiedy czujesz, że nadszedł właściwy moment, możesz być również cennym źródłem wsparcia dla innych, którzy szukają nadziei i przyjaźni.

Rodzina / społeczność

To, ile chcesz podzielić się informacjami na temat swojego stanu, zależy od Ciebie. Ale ponieważ choroby psychotyczne charakteryzują się zmienionym postrzeganiem rzeczywistości, byłoby dla ciebie korzystne, gdybyś mógł porozmawiać o swoim stanie z jedną lub kilkoma osobami, którym ufasz. Mogą uzyskać pomoc, jeśli objawy nasilą się lub potrzebujesz pilnej pomocy lekarskiej.

Wsparcie opiekuna

Zaburzenia psychiczne wpływają na jakość życia osób, które ich doświadczają, a także na życie rodziny, przyjaciół i bliskich. Jeśli ktoś, kto jest częścią twojego życia, wykazuje objawy zaburzenia psychotycznego lub ma zdiagnozowaną chorobę psychotyczną, stan ten może również powodować niepokój.

Nawet jeśli chcesz utrzymywać relacje z rodzicem, rodzeństwem, współmałżonkiem, dzieckiem lub przyjacielem cierpiącym na psychozę - ale możesz nie wiedzieć, jak najlepiej to zrobić, gdy mają zaburzenia psychotyczne.

Rozmowa z kimś, na kim ci zależy, kiedy nie ma kontaktu z rzeczywistością, może być przytłaczająca i możesz nie wiedzieć, jak bardzo powinieneś zaangażować się w dyskusję o jej urojeniach lub halucynacjach.

Może być ważne, abyś szukał profesjonalnego poradnictwa podczas pokonywania wyzwań, jakie choroba ukochanej osoby może stanowić w Twoim życiu, zamiast próbować odkrywać na nowo koło i uczyć się, jak to zrobić samodzielnie.

Rozważ skorzystanie z profesjonalnej porady lub terapii i / lub dołączenie do grupy wsparcia, aby dowiedzieć się, jak zarządzać swoim związkiem i jak uczestniczyć w ich opiece w sposób, który najbardziej Ci odpowiada.

Ty i osoba, na której Ci zależy, możecie również zdecydować, że możesz towarzyszyć jej na wizytach zdrowotnych i / lub pomagać jej w zarządzaniu opieką medyczną i psychiatryczną.

Powinieneś także upewnić się, że Ty lub inny zaufany przyjaciel, członek rodziny lub opiekun rozumiecie oznaki zagrożenia, które mogą wymagać pilnej pomocy medycznej - i mieć przygotowany plan natychmiastowej pomocy medycznej w razie potrzeby.

Jeśli Ty lub ktoś bliski zmagacie się z zaburzeniami psychotycznymi, należy skontaktować się z Krajową Infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 w celu uzyskania informacji na temat pomocy i leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.

Słowo od Verywell

Możesz prowadzić zdrowe emocjonalnie i fizycznie życie, jeśli żyjesz z zaburzeniami psychotycznymi. Wiąże się to z utrzymaniem stałej opieki psychiatrycznej i medycznej.

Ponieważ w przypadku choroby psychotycznej wgląd może być osłabiony, ustalenie, kiedy objawy się powtarzają lub kiedy konieczne jest dostosowanie leków, może być trudne. Rutyna przyjmowania leków i chodzenia na wizyty lekarskie może pomóc w tym procesie.

Społeczna struktura wsparcia ze strony rodziny, przyjaciół i zespołu opieki zdrowotnej może pomóc w optymalizacji jakości życia osoby cierpiącej na chorobę psychotyczną.