Coraz częściej dostępne jest badanie moczu w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (STD). Obecnie kilka chorób przenoszonych drogą płciową można wykryć za pomocą testów moczu. Testy na obecność chlamydii w moczu i rzeżączki są o wiele przyjemniejsze niż wymazy z cewki moczowej lub szyjki macicy i szybko stają się standardową praktyką.
Znalezienie badania moczu pod kątem innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak rzęsistkowica lub wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) może być trudniejsze.
Science Photo Library / Getty ImagesCel badania moczu w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową
Kiedyś badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, szczególnie w przypadku bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową, było bardzo niewygodne. Mężczyźni, którzy myśleli, że mogą mieć bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia lub rzeżączka, byli testowani przez włożenie wymazu do cewki moczowej.
Kobiety musiały przejść badanie miednicy. Podczas tego egzaminu pobierano wymaz z szyjki macicy i badano go na obecność bakterii. Fakt, że testy na choroby przenoszone drogą płciową były niewygodne i inwazyjne, zmniejszał prawdopodobieństwo, że ludzie będą poddawani regularnym badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.
To prawdopodobnie przyczyniło się do tak zwanej ukrytej epidemii bezobjawowych chorób przenoszonych drogą płciową. Ponieważ wiele chorób przenoszonych drogą płciową nie ma żadnych objawów, jedynym sposobem ich wykrycia jest przeprowadzenie testów. Kiedy ludzie nie są regularnie badani, mogą przenosić choroby przenoszone drogą płciową na swoich partnerów, nawet o tym nie wiedząc.
Badanie moczu, w przeciwieństwie do wymazów, ułatwia ludziom poddawanie się testom na choroby przenoszone drogą płciową w ramach ich regularnej opieki medycznej. (Jednak testy STD nadal nie są standardową częścią większości egzaminów rocznych).
Badanie moczu a kultura bakteryjna
Badanie moczu jest obecnie używane głównie do wykrywania bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową. Badania moczu na obecność chlamydii i rzeżączki są szeroko dostępne. Dostępne są również testy moczu na rzęsistkowicę, ale są one mniej powszechne.
Złotym standardem w diagnozowaniu bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia i rzeżączka, była kiedyś hodowla bakteryjna. Wymagało to próby wyhodowania bakterii z próbek pobranych bezpośrednio z szyjki macicy lub cewki moczowej.
Obecnie badanie DNA bakterii jest uważane za lepszą opcję, ponieważ działa inaczej niż hodowla bakterii. Zamiast próbować hodować bakterie, testy te szukają po prostu bakteryjnego DNA. Można to zrobić stosując proces zwany reakcją łańcuchową ligazy (LCR) lub innymi technikami amplifikacji DNA.
Tego typu testy są wrażliwe nawet na bardzo małe ilości bakteryjnego DNA. Co więcej, nie wymagają próbki żywych bakterii. W związku z tym można je badać na próbkach moczu, a nie tylko na wymazach z cewki moczowej lub szyjki macicy.
Dla większości ludzi myśl o wykonaniu testu moczu na rzeżączkę lub testu moczu na obecność chlamydii jest o wiele mniej onieśmielająca niż myśl o konieczności badania fizycznego.
Ryzyka i przeciwwskazania
Badanie moczu jest całkowicie bezpieczne. Przekaż lekarzowi próbkę moczu, którą sam zbierzesz, a następnie za pomocą specjalnych testów zidentyfikuje, czy zawiera bakteryjne DNA. Nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów na obecność chorób przenoszonych drogą płciową w moczu.
Przed testem
Nie potrzebujesz żadnego specjalnego przygotowania do badania moczu w kierunku STD. Jednak przed wykonaniem testu moczu na obecność chorób przenoszonych drogą płciową dobrze jest porozmawiać z lekarzem o tym, na jakie choroby przenoszone drogą płciową będziesz badany.
Powinieneś omówić, dlaczego wybrano konkretne testy. Możesz również poprosić o dodatkowe testy, jeśli jesteś zagrożony innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, których lekarz nie planuje przeprowadzać.
Na koniec powinieneś zapytać, jak długo potrwa powrót wyników i czy gabinet lekarski zadzwoni, jeśli wyniki będą negatywne. Niektóre biura wymagają tylko pozytywnych wyników testów.
W trakcie i po teście
Kiedy masz test moczu na STD, zwykle ma to miejsce podczas zwykłej wizyty. Zostaniesz poproszony o sikanie do kubka lub probówki na próbkę. Ta tuba lub kubek zostanie przekazany jednemu z personelu medycznego.
Twoja próbka moczu zostanie następnie wysłana do laboratorium lub przetestowana w klinice. Możesz wyjść zaraz po zakończeniu podawania próbki lub po zakończeniu wizyty.
Interpretacja wyników
Wyniki testów na obecność chorób przenoszonych drogą płciową w moczu w celu identyfikacji bakteryjnego DNA są zwykle dostępne w ciągu kilku godzin. Jeden test zwany XPert CT / NG zatwierdzony przez FDA daje wyniki w ciągu 90 minut.
Pozytywny wynik testu oznacza, że jesteś zarażony tą chorobą przenoszoną drogą płciową i powinieneś być leczony. Negatywny test oznacza, że nie było dowodów na to, że byłeś zarażony tą chorobą przenoszoną drogą płciową w czasie testu.
Interpretacja wyników:
- Pozytywny wynik testu na obecność chlamydii w moczu oznacza, że masz chlamydię.
- Pozytywny wynik testu na rzeżączkę moczu oznacza rzeżączkę.
- Negatywny wynik testu na obecność chlamydii w moczu oznacza, że nie masz chlamydii.
- Negatywny wynik testu na rzeżączkę w moczu oznacza, że nie masz rzeżączki.
Nawet w przypadku negatywnego wyniku testu ważne jest, aby poddawać się regularnym testom w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli jesteś aktywna seksualnie, a nie jesteś w wzajemnie monogamicznym związku. W zależności od liczby partnerów seksualnych możesz chcieć poddawać się badaniom przesiewowym raz w roku lub częściej.
Badanie moczu na obecność chorób przenoszonych drogą płciową nie jest jednorazową rzeczą. Możesz zarazić się podczas następnego spotkania seksualnego.
Porównanie testów przenoszonych drogą płciową w moczu z innymi testami na choroby przenoszone drogą płciową
Niektórzy ludzie wciąż wątpią, czy badanie moczu jest równie skuteczne w wykrywaniu bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia i rzeżączka. Pytania te zwykle koncentrują się na skuteczności testów u kobiet. Dlaczego?
Najczęstsze miejsce infekcji u kobiet (szyjka macicy) nie znajduje się na drodze wydostawania się moczu z organizmu. Natomiast u mężczyzn mocz przechodzi przez najczęstsze miejsce infekcji (cewkę moczową prącia).
Badanie z 2015 roku, w którym zbadano 21 badań dotyczących względnej skuteczności stosowania różnych rodzajów próbek do wykrywania chlamydii i rzeżączki, wykazało, że:
- W przypadku testów na obecność chlamydii u kobiet czułość i swoistość wyniosły 87% i 99% w przypadku próbek moczu w porównaniu z próbkami z szyjki macicy.
- W przypadku testów na obecność chlamydii u mężczyzn czułość i swoistość wyniosły 88% i 99% w przypadku próbek moczu w porównaniu z próbkami z cewki moczowej.
- W przypadku testów na rzeżączkę u kobiet czułość i swoistość wyniosły 79% i 99% w przypadku próbek moczu w porównaniu z próbkami z szyjki macicy.
- W przypadku testów na rzeżączkę u mężczyzn czułość i swoistość wyniosły 92% i 99% w przypadku próbek moczu w porównaniu z próbkami z cewki moczowej.
Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te są stosunkowo spójne we wszystkich badaniach. Co ciekawe,zebrane samodzielnieskuteczność wymazów z pochwy była bliższa skuteczności wymazów z szyjki macicy niż badania moczu. Dla niektórych kobiet może to być bardziej akceptowalna alternatywa dla badania miednicy, jeśli badanie moczu nie jest dostępne.
Testy próbek moczu wykrywają mniej chorób przenoszonych drogą płciową niż testy wymazów z pochwy lub szyjki macicy. Jednak nauka sugeruje, że badanie moczu nadal daje całkiem niezłą robotę w wykrywaniu większości zakażonych osób.
To świetna wiadomość dla osób, które chcą poddać się badaniu na rzeżączkę i chlamydię w mniej inwazyjny sposób. Jednak niektóre inne testy STD nadal wymagają badania fizykalnego lub pobrania krwi.
Limity badań moczu w kierunku rzeżączki i chlamydii
W 2018 roku do CDC zgłoszono 1,8 miliona przypadków chlamydii oraz 583405 przypadków rzeżączki. Liczby te pokazują odpowiednio wzrost o 19% i 63% od 2014 r. W przypadku obu chorób.
Większość zakażeń rzeżączką i chlamydiami przebiega bezobjawowo. Fakt, że wiele osób nie ma żadnych objawów, oznacza, że jedynym sposobem na wykrycie i leczenie tych infekcji są badania przesiewowe.
U mężczyzn choroby te najczęściej zakażają cewkę moczową, au kobiet szyjkę macicy. Jednak obie te choroby mogą dostać się do gardła podczas seksu oralnego. Seks analny może również prowadzić do zakażeń chlamydiami odbytnicy i rzeżączką odbytu.
Badanie moczu nie wykrywa infekcji odbytu ani jamy ustnej / gardła. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli uprawiasz seks oralny lub analny bez zabezpieczenia. Testowanie należy wykonać osobno dla tych witryn.
Obecnie zaleca się, aby mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami raz w roku poddawali się badaniu przesiewowemu moczu, gardła i odbytu. Inne osoby, które regularnie uprawiają seks oralny lub analny bez zabezpieczenia, powinny rozważyć zastosowanie podobnego schematu badań przesiewowych. Osoby, które angażują się tylko w stosunek pochwowy, mogą poradzić sobie z samym badaniem moczu w kierunku rzeżączki i chlamydii.
Inne testy moczu w przebiegu chorób przenoszonych drogą płciową
Obecnie tylko rzeżączka i chlamydia są powszechnie testowane pod kątem próbek moczu. Istnieją jednak inne choroby przenoszone drogą płciową, które można przetestować w ten sposób.
Rzęsistkowica
Testy moczu na rzęsistkowicę stają się coraz szerzej dostępne. Podobnie jak rzeżączka i chlamydia, rzęsistkowica jest bardzo powszechną, uleczalną chorobą przenoszoną drogą płciową.
W związku z tym bardzo sensowne jest, aby lekarze przeprowadzali jednocześnie badania w kierunku rzęsistka. Badanie moczu jest jedną z opcji, aby to zrobić. Podobnie jak w przypadku chlamydii i rzeżączki, niektóre badania sugerują, że badanie moczu może nie być tak skuteczne, jak wykonywanie podobnych testów na wymazie z pochwy.
HPV
HPV to kolejna choroba przenoszona drogą płciową, którą można wykryć za pomocą testów moczu Podobnie jak w przypadku rzęsistkowicy, testy moczu na obecność wirusa HPV nie są jeszcze powszechnie dostępne. Jednak badania sugerują, że badanie moczu z pierwszego oddania jest tak samo skuteczne, jak badanie wymazów z pochwy.
To powiedziawszy, w porównaniu z rozmazami cytologicznymi testy na obecność wirusa HPV w moczu mają ten sam problem, co inne testy HPV - wiele infekcji HPV ustępuje samoistnie. Dlatego bardziej przydatne może być poznanie, czy występują problematyczne zmiany szyjki macicy, niż czy ktoś ma HPV. Możesz to zrobić tylko za pomocą wymazu Pap lub testu VIA.
Inny
Nie ma dostępnych komercyjnych testów moczu na kiłę lub opryszczkę. Chociaż FDA zatwierdziła test moczu na obecność wirusa HIV w latach 90., jest on rzadko stosowany, jeśli w ogóle. Próbki krwi i jamy ustnej mają znacznie większe szanse na wykorzystanie do testów na obecność wirusa HIV. Istnieje nawet domowy test na HIV, który wykorzystuje próbki śliny.
Słowo od Verywell
Przez długi czas badania sugerowały, że testy szyjki macicy i cewki moczowej były nieco bardziej skuteczne niż badanie moczu w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Jednak nowsze badania sugerują, że niektóre testy moczu mogą faktycznie lepiej wykrywać pewne infekcje.
Nawet jeśli nie są lepsze, testy moczu zatwierdzone przez FDA są więcej niż wystarczająco dobre w większości przypadków. Ponadto testy z czasem stają się coraz lepsze.
Dla większości ludzi znacznie ważniejsze jest poddanie się testom na choroby przenoszone drogą płciową niż martwienie się o uzyskanie najlepszego testu na choroby przenoszone drogą płciową. Badanie na próbce moczu może nie być tak skuteczne, jak badanie przy użyciu wymazu pobranego przez lekarza. Jednak tak jestdużo lepiej niż nie dać się w ogóle przetestować.
Dlatego, jeśli testy moczu lub wymazy z moczu są dla Ciebie mniej przerażające, poproś o nie. Możesz nawet zadzwonić do lekarza przed wizytą, aby upewnić się, że badania moczu są dostępne. Jeśli tak nie jest, zawsze możesz zdecydować się na test w innym miejscu.
Zastanawianie się, czy masz chorobę przenoszoną drogą płciową, może być przerażające. Jednak większość ludzi odkrywa, że lepiej wiedzieć. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku bakteryjnych chorób przenoszonych drogą płciową, które można leczyć prostym kursem antybiotyków. Dowiedzenie się o infekcji może być stresujące. Mimo to poczujesz się lepiej, gdy dowiesz się, że to zniknęło.
