Zapalenie szyjki macicy to zapalenie szyjki macicy, otworu w kształcie pączka, który łączy pochwę z macicą. Nie zawsze powoduje objawy, ale jeśli to powoduje, mogą one obejmować krwawienie, ból podczas seksu i upławy. W niektórych przypadkach zapalenie szyjki macicy może rozprzestrzenić się na macicę, jajowody lub jajniki, powodując bolesny stan znany jako choroba zapalna miednicy mniejszej (PID). Zapalenie szyjki macicy najczęściej wynika z zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI), takiego jak chlamydia lub rzeżączka, chociaż istnieje kilka przyczyn niezakaźnych, w tym alergie, urazy fizyczne lub chemiczne czynniki drażniące. Stan można zdiagnozować na podstawie badania miednicy i testy laboratoryjne w celu zidentyfikowania przyczyny. W przypadku infekcji można przepisać leki. W niektórych przypadkach zapalenie szyjki macicy ustępuje bez leczenia.
Voison / Getty Images
Objawy zapalenia szyjki macicy
Zapalenie szyjki macicy nie zawsze powoduje objawy. Jeśli objawy się rozwiną, mogą obejmować:
- Szara, biała lub żółtawa wydzielina z pochwy, w którym to przypadku stan określa się jako śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy
- Krwawienie z pochwy między miesiączkami lub po seksie
- Ból podczas seksu (dyspareunia)
- Ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Częste oddawanie moczu
- Ciężkość lub ból miednicy
- Podrażnienie sromu (zapalenie sromu)
Niektóre przyczyny zapalenia szyjki macicy, takie jak wirus opryszczki pospolitej (HSV), rzadko powodują objawy i można je wykryć tylko podczas rutynowego badania miednicy.
Przyczyny
Zapalenie szyjki macicy może być spowodowane przez wiele chorób przenoszonych drogą płciową, z których większość obejmujeChlamydia trachomatis(bakterie wywołujące chlamydię) iNeisseria gonorrhoeae(bakteria powodująca rzeżączkę). Mniej powszechne przyczyny to rzęsistkowica,Mycoplasma genitalium,i opryszczka narządów płciowych.
Zapalenie szyjki macicy może być również spowodowane chorobami nieprzenoszonymi drogą płciową, takimi jak bakteryjne zapalenie pochwy (BV).
Istnieje również wiele niezakaźnych przyczyn zapalenia szyjki macicy, w tym:
- Uraz szyjki macicy
- Urządzenia wprowadzające, takie jak wkładki domaciczne, szyjki macicy, tampony lub globulki
- Alergia na prezerwatywy lateksowe
- Chemiczne środki drażniące, takie jak bicze, środki plemnikobójcze lub czopki dopochwowe
- Ogólnoustrojowe zapalenie, na przykład spowodowane chorobami autoimmunologicznymi
- Radioterapia
Zapalenie szyjki macicy nie zawsze ma znaną przyczynę. W badaniu z 2013 r. Około 60% przypadków było idiopatycznych (nieznanego pochodzenia).
Biorąc pod uwagę, że większość przypadków zapalenia szyjki macicy obejmuje chlamydię lub rzeżączkę, te o nieznanym pochodzeniu są zwykle traktowane jako przenoszone drogą płciową i leczone antybiotykami.
Czynniki ryzyka zapalenia szyjki macicy są podobne do czynników w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową i obejmują wielu partnerów seksualnych, seks bez prezerwatyw i młodszy wiek. Uprawianie seksu we wczesnym wieku lub posiadanie historii zakażenia przenoszonego drogą płciową również zwiększa ryzyko.
Diagnoza
Pierwszym krokiem w diagnozowaniu zapalenia szyjki macicy jest ustalenie, czy przyczyna jest zakaźna, czy niezakaźna.
Ostre zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, które rozwija się nagle i ciężko) jest zwykle spowodowane infekcją. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy (zapalenie, które pojawia się powoli i utrzymuje się) jest bardziej prawdopodobne z przyczyn niezakaźnych.
Jeśli jesteś oceniany pod kątem zapalenia szyjki macicy, Twój lekarz rozpocznie przegląd objawów i historii medycznej. Może to obejmować pytania dotyczące twoich praktyk seksualnych, w tym liczby partnerów, których miałeś i czy uprawiasz bezpieczniejszy seks.
Badanie miednicy i testy laboratoryjne
Następnie lekarz przeprowadzi ręczne badanie pochwy, aby sprawdzić, czy nie ma wrażliwości szyjki macicy, macicy lub jajników, a następnie badanie miednicy za pomocą wziernika, aby utrzymać otwartą pochwę, aby zapewnić wyraźny widok szyjki macicy i pobliskich tkanek. Mogą również pobrać próbkę wydzieliny z pochwy lub szyjki macicy za pomocą bawełnianego wacika lub szczoteczki. Możesz również zostać poproszony o przesłanie próbki moczu. Próbki zostaną następnie przesłane do laboratorium w celu oceny.
Większość wyników testów laboratoryjnych jest zwracana w ciągu dwóch do trzech dni i zawiera szczegółowe informacje na temat infekcji. Hodowla HSV może trwać do dwóch tygodni.
Leczenie
Zapalenie szyjki macicy jest leczone w oparciu o to, co go spowodowało. W przypadku infekcji istnieją standardowe protokoły:
- Chlamydia jest leczona antybiotykami. Może to obejmować azytromycynę przyjmowaną w pojedynczej, dużej dawce lub doksycyklinę przyjmowaną dwa razy dziennie przez około tydzień. Kobietom, które nie mogą przyjmować azytromycyny lub doksycykliny, można podawać erytromycynę, lewofloksacynę lub ofloksacynę.
- Rzeżączkę zazwyczaj leczy się dwoma antybiotykami, takimi jak pojedyncze wstrzyknięcie 250 miligramów (mg) ceftriaksonu i 1-gramowa (g) doustna dawka azytromycyny.
- Rzęsistkowicę często leczy się pojedynczą dużą dawką antybiotyku metronidazol lub Tindamax (tinidazol). W niektórych przypadkach metronidazol można przepisać w niższej dawce i przyjmować dwa razy dziennie przez siedem dni.
- Opryszczkę narządów płciowych leczy się lekami przeciwwirusowymi, takimi jak Famvir (famcyklowir), Valtrex (walacyklowir) lub Zovirax (acyklowir). Kurs leczenia może trwać od siedmiu do 10 dni. Ciężkie przypadki mogą wymagać dożylnego (IV) acyklowiru.
- Bakteryjne zapalenie pochwy leczy się doustnymi antybiotykami, w tym metronidazolem (preferowany) lub, alternatywnie, tabletkami Tindamax lub klindamycyną. Można go również leczyć żelem metronidazolowym lub kremem z klindamycyną, które są antybiotykami miejscowo stosowanymi do pochwy.
W zależności od mikroorganizmu infekcja powinna ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. Przyczyny niezakaźne można zwykle złagodzić, unikając substancji lub działania wywołującego stan zapalny. Każda choroba podstawowa lub stan, który sprzyja zapaleniu szyjki macicy, również będzie wymagał kontroli.
Ważne jest, aby szybko leczyć zapalenie szyjki macicy: Nieleczone infekcje mogą prowadzić do zapalenia miednicy, bolesnego i często wyniszczającego stanu, który może powodować blizny, ciążę pozamaciczną i bezpłodność.
Korona
Zapalenie szyjki macicy jest na ogół przypadkiem jednorazowym, jeśli jest odpowiednio leczone. Podczas leczenia należy unikać stosunków seksualnych lub douching do czasu ustąpienia objawów, aby uniknąć dalszego podrażnienia. Zamiast tamponów używaj podpasek menstruacyjnych.
Należy również unikać pachnących mydeł, sprayów lub balsamów oraz obcisłej bielizny wykonanej z tkanin syntetycznych. Zamiast tego noś wygodną, w 100% bawełnianą bieliznę.
Zapalenie szyjki macicy rzadko powraca, chyba że dostaniesz nową infekcję od partnera seksualnego. Konsekwentne stosowanie prezerwatyw i zmniejszenie liczby partnerów seksualnych może znacznie zmniejszyć ryzyko.
Jedynym wyjątkiem jest opryszczka narządów płciowych, której nie można wyleczyć. Jeśli jednak masz nawracające epidemie, możesz zmniejszyć ich częstotliwość i nasilenie, przyjmując lek przeciwwirusowy, taki jak Zovirax lub Valtrex.
Słowo od Verywell
Wiele kobiet z zapaleniem szyjki macicy nie ma żadnych objawów. Ponieważ najczęściej jest to spowodowane infekcją, ważne jest, aby wykonać badanie przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli jesteś aktywna seksualnie. Twoi partnerzy seksualni również powinni zostać przebadani. Grupa Zadaniowa Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych obecnie zaleca aktywnym seksualnie kobietom w wieku 24 lat i młodszym oraz starszym kobietom, które są narażone na zwiększone ryzyko infekcji, poddawać je raz w roku badaniom przesiewowym w kierunku chlamydii i rzeżączki.
