Objawy polipów macicy

Prawie jedna czwarta kobiet doświadcza polipów macicy, czyli przerostu tkanki w endometrium. Podczas gdy wiele osób doświadcza nieprawidłowego krwawienia z macicy, faktem jest, że polipy macicy często przebiegają bezobjawowo.

Polipy macicy, zwane również polipami endometrium, to zwykle małe, bulwiaste masy tkanki endometrium przyczepione do macicy za pomocą szypułki. Są miękkie, w przeciwieństwie do mięśniaków macicy, które mogą urosnąć znacznie i są zbudowane z twardych mięśni.

Objawy

Gdy objawy polipów macicy są widoczne, są podobne do tych występujących w poważniejszych stanach, takich jak rak endometrium. Jeśli masz takie objawy, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby wykluczyć raka. Objawy mogą obejmować kilka rodzajów nieprawidłowego krwawienia z macicy, takie jak:

• Obfite krwawienie miesiączkowe
• Plamienie między okresami
• Krwawienie po stosunku
• Krwawienie po menopauzie

Polipy macicy i niepłodność

Niepłodność definiuje się jako niezdolność do poczęcia po roku starań. W jednym z badań stwierdzono, że częstość diagnozowania niespodziewanych nieprawidłowości wewnątrzmacicznych podczas histeroskopii przed zapłodnieniem in vitro wynosiła od 11% do 45%. Jeśli dana osoba doświadcza nieprawidłowego krwawienia z pochwy, jest bardziej prawdopodobne, że obecne są polipy.

Polipy macicy mogą działać jak naturalne wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), zapobiegając zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w ścianie macicy. Mogą również blokować obszar, w którym jajowód łączy się z jamą macicy, zapobiegając przedostawaniu się plemników do jajowodu.

Podobnie mogą zablokować kanał szyjki macicy, co w ogóle uniemożliwiłoby przedostawanie się plemników do macicy. U niektórych osób polipy mogą również odgrywać rolę w poronieniu.

W badaniu opublikowanym w 2005 r. Kobiety poddawane sztucznej inseminacji po usunięciu polipów zachodziły w ciążę około dwa razy częściej niż kobiety, którym nie usunięto polipów. W rzeczywistości kobiety, którym usunięto polipy, często zachodziły w ciążę bez sztuczne zapłodnienie.

Kto jest zagrożony?

Dokładna przyczyna polipów macicy nie jest znana, ale są one wrażliwe na hormon estrogen. Prawdopodobieństwo rozwoju polipów może być większe, jeśli:

• Wiek od 40 do 50 lat
• Przed menopauzą lub w okresie okołomenopauzalnym
• Otyły
• Obecnie lub dawniej zażywa lek antyestrogenowy

Mniej niż 1% wszystkich polipów macicy jest związanych z rakiem.

Diagnoza

Twój lekarz może zalecić jedną z kilku metod sprawdzenia, czy masz polipy macicy:

• Hysterosalpingogram (HSG): To badanie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, w którym radiolog wstrzykuje barwnik kontrastowy do macicy i jajowodów, aby łatwiej było zobaczyć polipy i inne tkanki.
• Ultradźwięki: polega na włożeniu do pochwy urządzenia podobnego do różdżki, które wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości w celu tworzenia obrazów.
• Sonohysterogram: jest to specjalny rodzaj USG, w którym radiolog wypełnia jamę macicy solą fizjologiczną za pomocą wąskiego cewnika. Sól fizjologiczna rozszerza wnękę (jak balon) i tworzy przestrzeń między ścianami. Pomaga to w wizualizacji polipów, których można przeoczyć w przypadku tradycyjnego USG.
• Histeroskopia: ta procedura wykorzystuje sondę włożoną przez pochwę do macicy, aby zobaczyć polipy i określić ich rozmiar i rozległość. Część lub całość polipa można również usunąć do badania mikroskopowego, wprowadzając instrumenty przez rurkę histeroskopową.
• Wycięcie tradycyjnymi metodami: Próbkę polipa można pobrać poprzez łyżeczkowanie (zeskrobanie lub nabieranie) lub biopsję (usunięcie tkanki za pomocą instrumentu przypominającego słomkę) lub po histerektomii (usunięcie macicy).

Badanie tkanki pod mikroskopem jest jedynym sposobem wiarygodnego określenia, czy polip jest łagodny (niezłośliwy), czy złośliwy (rakowy).

Leczenie

Niektóre polipy znikają samoistnie. Gdy konieczne jest usunięcie w celu opanowania krwawienia, zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę lub w celu wykrycia raka, często zaleca się łyżeczkowanie pod kontrolą histeroskopu. Bardziej konwencjonalna metoda, rozszerzanie i łyżeczkowanie (D&C), czyli skrobanie wyściółki macicy, jest również nadal w użyciu.

Histeroskopię wykonuje się na ogół w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia, ale czasami stosuje się również znieczulenie ogólne.

Po histeroskopii może wystąpić lekkie krwawienie i łagodne skurcze, ale powinieneś być w stanie natychmiast powrócić do normalnych czynności, z możliwym wyjątkiem stosunku, którego możesz potrzebować unikać przez tydzień lub dwa, jeśli lekarz zaleci.

Gdy polipy są zbyt liczne, aby można je było usunąć histeroskopowo, może być zalecana histerektomia.

Nie ma określonej metody zapobiegania polipom macicy, chociaż utrzymywanie zdrowej wagi i obserwowanie ciśnienia krwi to najlepsze metody zmniejszania czynników ryzyka.