Rak macicy jest najczęstszym rakiem ginekologicznym w Stanach Zjednoczonych, z rocznym wskaźnikiem zachorowań na raka wynoszącym 27,2 na 100 000 osób i roczną śmiertelnością 5 na 100 000 osób. Rak macicy odnosi się przede wszystkim do dwóch rodzajów raka, które atakują macicę: raka endometrium i mięsaka macicy. Mięsak macicy występuje znacznie rzadziej niż rak endometrium.
Milatas / Getty Images
Rodzaje
Podczas gdy rak endometrium jest powszechny i łatwo leczony we wczesnych stadiach, mięsak macicy występuje rzadko i może być trudny do leczenia.
- Rak endometrium: rak ten zaczyna się w tkankach gruczołowych i / lub tkankach łącznych endometrium, które jest wyściółką macicy. Istnieje kilka podgrup tego typu raka:
- Gruczolakorak endometrium (najczęściej, atakujący tkanki gruczołowe)
- Rak zrębu endometrium (rzadziej, wpływający na tkanki łączne)
- Złośliwe guzy mieszane Müllera (rzadkie, obejmujące zarówno raka, jak i mięsaka, znane również jako carcinosarcoma).
- Mięsak macicy: Mięsak gładkokomórkowy macicy (LMS) jest najczęstszym typem tego raka. LMS zaczyna się w mięśniówce macicy, która jest warstwą mięśniową macicy.
Bardzo dobrze / Emily Roberts
Objawy
Rak macicy może nie powodować objawów, szczególnie we wczesnych stadiach. Kiedy się pojawią, objawy mogą obejmować nieprawidłowe krwawienie z pochwy i ból miednicy.
Ponieważ wpływają na różne obszary macicy, objawy raka endometrium mogą różnić się od objawów mięsaka macicy.
Objawy raka endometriumKrwawienie niezwiązane z miesiączką
Krwawienie po menopauzie
Niezwykłe upławy z pochwy bez widocznej krwi
Trudne lub bolesne oddawanie moczu
Ból podczas stosunku
Ból i / lub guz w okolicy miednicy
Niezamierzona utrata masy ciała
Nietypowe krwawienie lub plamienie z pochwy
Krwawienie po menopauzie
Niezwykłe upławy z pochwy bez widocznej krwi
Częste oddawanie moczu
Ból brzucha
Guz (guzek lub narośl) w pochwie
Zawsze czuję się pełny
Utrata apetytu i zmiany w funkcjonowaniu jelit i pęcherza mogą wystąpić, gdy nowotwór atakuje pobliskie narządy.
Przyczyny
Chociaż naukowcy nie do końca rozumieją, co powoduje raka macicy, uważa się, że brak równowagi hormonalnej odgrywa pewną rolę. Estrogen może powodować szybsze niż zwykle namnażanie się komórek i tkanek endometrium, co może prowadzić do przerostu endometrium (nieprawidłowego powiększenia endometrium).
Czynniki ryzyka raka macicy obejmują:
- Wiek: Rak endometrium dotyka głównie osoby po menopauzie, a średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 60 lat. Występuje rzadko u osób poniżej 45 roku życia.
- Rasa: U osób rasy białej prawdopodobieństwo rozpoznania raka trzonu macicy jest nieco większe, ale u osób rasy czarnej prawdopodobieństwo śmierci z tego powodu jest większe. Analizując informacje według rasy, należy wziąć pod uwagę rolę rasizmu systemowego w medycynie.
- Duża liczba cykli miesiączkowych: odnosi się do liczby cykli miesiączkowych w życiu osoby i obejmuje osoby, które doświadczyły pierwszej miesiączki przed 12 rokiem życia lub które przeszły menopauzę po 50 roku życia.
- Brak wcześniejszych ciąż: rak macicy występuje częściej u osób, które nie były w ciąży. Jednym z możliwych wyjaśnień tego związku jest to, że organizm w czasie ciąży wytwarza więcej progesteronu i mniej estrogenu. Inną możliwością jest to, że bezpłodność jest związana z brakiem równowagi między progesteronem a estrogenem, co może również przyczyniać się do raka macicy.
- Wiek w momencie porodu: istnieje możliwy związek między wiekiem, w którym dana osoba rodzi po raz pierwszy, a rakiem macicy, ale do wyciągnięcia wniosków potrzeba więcej badań.
- Terapia zastępcza estrogenem (ERT): W okresie menopauzy organizm wytwarza mniej estrogenu. ERT stosuje się po menopauzie w leczeniu objawów, takich jak suchość pochwy, silne uderzenia gorąca i bezsenność. Może być również przepisany, jeśli ktoś jest zagrożony osteoporozą. ERT wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka macicy, zwłaszcza gdy endometrium jest narażone na działanie estrogenu bez progesteronu. Aby zmniejszyć to ryzyko, Twój lekarz może przepisać niskie dawki estrogenu w połączeniu z progesteronem.
- Tamoksyfen: istnieje niskie ryzyko zachorowania na raka endometrium z powodu tamoksyfenu (mniej niż 1% rocznie). Lek ten jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu raka piersi. Działa jako antyestrogen w piersi, ale działa jak estrogen w macicy. U osób, które przeszły menopauzę, leczenie to może powodować wzrost błony śluzowej macicy, co może zwiększać ryzyko raka endometrium. Jeśli zażywasz tamoksyfen, twój lekarz sprawdzi objawy raka podczas corocznych badań ginekologicznych i powinnaś obserwować objawy raka endometrium - takie jak nieprawidłowe krwawienie. Jeśli pojawią się objawy, skonsultuj się z lekarzem.
- Zespół Lyncha: jest to dziedziczny zespół związany z wyższym ryzykiem niektórych nowotworów, w tym raka trzonu macicy, jelita grubego i jajnika. Szacowane ryzyko raka endometrium w ciągu całego życia w populacji ogólnej wynosi 2,6%, a zespół Lyncha zwiększa szacunkowe ryzyko raka endometrium do 42 do 54%.
- Genetyka: Chociaż należy przeprowadzić więcej badań, badanie zdecydowanie sugeruje związek między mutacją genetyczną BRCA1 a nieznacznie zwiększonym ryzykiem rzadkiego, ale agresywnego raka macicy, surowiczego lub surowiczego raka endometrium. Osobom, które są nosicielami mutacji genetycznej BRCA1 (lub BRCA2), czasami zaleca się wykonanie mastektomii w celu zmniejszenia ryzyka raka piersi związanego z tą mutacją genu. Czasami macica jest usuwana w tym samym czasie co jajniki, jeśli operacja usunięcia jajnika jest już zaplanowana.
- Otyłość: ponad 50% przypadków raka endometrium wiąże się z otyłością. Tkanka tłuszczowa (tłuszcz) przekształca androgeny w estrogen, co może prowadzić do wzrostu ekspozycji na estrogen bez sprzeciwu. Zwiększa to ryzyko raka macicy. Inne stany, które mogą prowadzić do tego wzrostu, obejmują zespół metaboliczny i cukrzycę typu II.
Kluczowa różnica między rakiem endometrium a mięsakiem macicy
W przeciwieństwie do raka endometrium, mięsak macicy jest związany z wcześniejszą ekspozycją na promieniowanie od pięciu do 25 lat wcześniej. Kobiety z siatkówczakiem, rodzajem raka oka, są również bardziej narażone na tę rzadką i ciężką postać raka macicy.
Diagnoza
Jeśli masz objawy raka macicy, umów się na wizytę u lekarza. Oprócz pytania o objawy, lekarz przeprowadzi kilka testów w celu postawienia diagnozy.
- Badanie przedmiotowe: Twój lekarz sprawdzi bladość (nienormalnie bladą skórę) lub szybki puls, który może wystąpić z powodu utraty krwi. Podczas badania lekarskiego lekarz sprawdzi macicę i brzuch, aby sprawdzić, czy nie ma powiększenia lub tkliwości. Podczas badania miednicy lekarz będzie szukał oznak, takich jak krwawe upławy lub skrzepy krwi.
- USG przezpochwowe: USG przezpochwowe służy do badania błony śluzowej macicy. U osób po menopauzie wyściółka o grubości ponad czterech milimetrów jest uważana za nieprawidłową i może skłaniać do dalszych badań, takich jak biopsja.
- Histeroskopia: Podczas histeroskopii lekarz wkłada cienką, oświetloną rurkę do pochwy, aby obserwować szyjkę macicy i macicę. Macicę wypełnia się solą fizjologiczną, aby ułatwić wizualizację. Może to pomóc w ustaleniu przyczyny nieprawidłowego krwawienia, aw niektórych przypadkach podczas zabiegu można wykonać biopsję lub usunięcie zmiany.
- Biopsja endometrium: Podczas tej procedury usuwa się niewielką ilość błony śluzowej macicy przez szyjkę macicy. Tkanka ta jest następnie badana pod mikroskopem.
- Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C): Jeśli wyniki biopsji endometrium nie są diagnostyczne, można wykonać D&C. Podczas tego zabiegu tkankę endometrium wykonuje się zwykle w trybie ambulatoryjnym z macicy za pomocą specjalnego narzędzia przez medycznie poszerzoną szyjkę macicy. Następnie próbka tkanki jest badana pod mikroskopem.
Twoje oznaki i objawy mogą również skłonić lekarza do rozważenia możliwości innych schorzeń, w tym endometriozy, włókniaków, adenomiozy, zanikowego zapalenia pochwy, atrofii endometrium, rozrostu endometrium i polipów endometrium / szyjki macicy. Może być konieczne wykonanie jednego lub więcej testów, aby wykluczyć inny stan podczas oceny diagnostycznej.
Inscenizacja
Jeśli zdiagnozowano u ciebie raka, twój rak zostanie zaaranżowany. Stopień zaawansowania określa wielkość i zakres przerzutów (rozprzestrzeniania się) raka. Inscenizacja jest ważnym krokiem, ponieważ pomaga określić, jak należy leczyć raka i jak skuteczne może być leczenie.
Inscenizacja jest określana przez system TNM.
Guz. Jak duże to jest? Jak daleko rozwinął się rak w macicy i czy dotarł do pobliskich narządów lub struktur?
Węzły. Czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne okołoaortalne (węzły chłonne w miednicy lub wokół aorty, która jest główną tętnicą biegnącą od serca w dół brzucha i miednicy)?
Przerzut. Czy rak rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne lub odległe narządy w innych częściach ciała?
Litera lub cyfra jest dodawana po T, N lub M w celu podania bardziej szczegółowych informacji. Informacje te są łączone w procesie zwanym grupowaniem etapów. Wyższe cyfry i litery po T, N lub M wskazują, że rak jest bardziej zaawansowany.
Testy stosowane do określenia stopnia zaawansowania obejmują:
- Badanie przedmiotowe W zależności od umiejscowienia guza badanie fizykalne może pomóc określić rozmiar.
- Testy obrazowe Testy takie jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, USG i PET pomagają w wizualizacji guza i przerzutów.
- Badania krwi Test CA 125 mierzy ilość antygenu nowotworowego 125 we krwi i może być stosowany do monitorowania niektórych nowotworów w trakcie i po leczeniu.
- Zaawansowane testy genomiczne Sekwencjonuje się DNA z komórek nowotworowych pobrane z biopsji guza. Specyficzne nieprawidłowości genetyczne często kierują ukierunkowaną terapią nowotworową.
Rak endometrium jest klasyfikowany według etapów numerycznych i podstagów oznaczonych literami, przy czym mniejsze liczby i wczesne litery wskazują na mniej zaawansowanego raka.
Większość raka macicy jest wcześnie wykrywana
Ponieważ krwawienie z pochwy u kobiet w wieku od 50 do 60 lat jest łatwo rozpoznawane jako nieprawidłowe, około 70% kobiet z rakiem macicy rozpoznaje się w stadium I.
Cieniowanie
Stopień odnosi się do wyglądu komórek rakowych, a konkretnie do tego, jak bardzo wyglądają jak zdrowe komórki oglądane pod mikroskopem.
Nowotwór o niskim stopniu złośliwości wygląda podobnie do zdrowej tkanki i ma zorganizowane grupy komórkowe. Dobrze zróżnicowana tkanka nowotworowa przypomina zdrową tkankę i byłaby opisana jako niskiej jakości.
Tkanka rakowa, która wydaje się bardzo różna od tkanki zdrowej, jest uważana za słabo zróżnicowaną i klasyfikowaną jako guz o wysokim stopniu złośliwości.
- Klasa X (GX): Ocena nie może być oceniona.
- Stopień 1 (G1): komórki są dobrze zróżnicowane.
- Stopień 2 (G2): komórki są umiarkowanie zróżnicowane.
- Stopień 3 (G3): komórki są słabo zróżnicowane.
Dlaczego inscenizacja i ocenianie są ważne?
Inscenizacja i klasyfikacja pomagają ukierunkować właściwy przebieg leczenia i pomóc w prognozowaniu (szacowaniu prawdopodobnego wyniku leczenia), w tym w określaniu czasu przeżycia.
Jak prognozy mogą pomóc w lepszej opiece zdrowotnejLeczenie
Leczenie ustala się na podstawie typu raka, stadium, stopnia zaawansowania, wieku pacjenta i ogólnego stanu zdrowia oraz chęci urodzenia dzieci. Komórki rakowe są również badane w celu ustalenia, czy niektóre terapie, takie jak terapia hormonalna, mogą działać.
Decyzje dotyczące leczenia dotyczące leków celowanych mogą również opierać się na cechach genetycznych komórek.
Innym czynnikiem w planowaniu leczenia jest stan sprawności, czyli to, jak dobrze możesz wykonywać zwykłe czynności i jak bardzo będziesz tolerować zabiegi.
Leczenie może się różnić między rakiem endometrium a mięsakiem macicy
Rak endometrium i mięsak macicy są leczone podobnie. Mając to na uwadze, mięsak macicy jest znacznie bardziej agresywny i zazwyczaj wymaga chemioterapii we wczesnym stadium choroby, podczas gdy rak endometrium może nie.
Dostępnych jest kilka opcji leczenia.
Operacja
Zazwyczaj operacja jest pierwszą linią leczenia raka macicy. Celem operacji jest usunięcie guza i części zdrowej otaczającej tkanki (tzw. Margines).
Operacje, które można wykonać w celu leczenia raka macicy obejmują:
- Prosta histerektomia: usunięcie macicy i szyjki macicy.
- Radykalna histerektomia: usunięcie macicy, szyjki macicy, górnej części pochwy i pobliskich tkanek.
- Obustronne usunięcie jajników i jajników: u osób, które przeszły menopauzę, usuwa się zarówno jajowody, jak i oba jajniki w tym samym czasie, co histerektomia.
- Limfadenektomia (usunięcie węzłów chłonnych): Aby ustalić, czy rak rozprzestrzenił się poza macicę, chirurg może usunąć węzły chłonne w pobliżu guza podczas histerektomii.
Najczęstsze krótkoterminowe skutki uboczne operacji to ból i zmęczenie. Inne działania niepożądane mogą obejmować nudności, wymioty, trudności w opróżnianiu pęcherza i trudności w wypróżnianiu. Te problemy są zwykle przejściowe. Zaczniesz od płynnej diety zaraz po zabiegu, stopniowo powracając do stałego pożywienia.
Jeśli jesteś w wieku przedmenopauzalnym i masz usunięte jajniki, wystąpią objawy menopauzy spowodowane zmianami w produkcji hormonów.
Obrzęk limfatyczny (obrzęk nóg) jest możliwym efektem ubocznym limfadenektomii.
Promieniowanie
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne cząsteczki do niszczenia komórek rakowych. Radioterapia może być prowadzona zewnętrznie (radioterapia wiązką zewnętrzną, znana jako EBRT) lub wewnętrznie (brachyterapia) i zwykle obejmuje szereg zabiegów zaplanowanych w określonym czasie.
Radioterapia jest zwykle podawana po operacji w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych, ale czasami jest podawana przed operacją w celu zmniejszenia guza. Czasami jest używany, jeśli ktoś nie może mieć operacji.
Skutki uboczne promieniowania są różne, często w zależności od ilości radioterapii. Efekty uboczne mogą obejmować zmęczenie, łagodne reakcje skórne, rozstrój żołądka i luźne wypróżnienia. Efekty te zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy po zakończeniu leczenia. Mogą wystąpić długoterminowe skutki uboczne, ale są one mniej powszechne.
Chemoterapia
Chemioterapia to rodzaj leku, który niszczy komórki rakowe, zwykle powstrzymując komórki przed podziałami w celu wytworzenia większej liczby komórek. W leczeniu raka macicy chemioterapię rozpoczyna się po operacji lub w przypadku nawrotu raka po początkowym leczeniu.
Chemioterapia zazwyczaj składa się z jednego leku lub kombinacji leków podawanych w cyklach przez pewien okres czasu.
Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi terapiami, takimi jak radioterapia. Zabieg jest podawany dożylnie lub połykany w postaci tabletek.
Skutki uboczne mogą obejmować zmęczenie, ryzyko infekcji, nudności i wymioty, wypadanie włosów, neuropatię obwodową (drętwienie / mrowienie rąk i / lub nóg), utratę apetytu i biegunkę. Efekty uboczne zwykle ustępują kilka miesięcy po zakończeniu chemioterapii i dostępne są metody leczenia tych skutków ubocznych.
Terapia hormonalna
Hormony lub leki blokujące hormony mogą być stosowane w leczeniu raka, zwłaszcza raka endometrium, który jest zaawansowany (stadium III lub IV) lub powrócił po leczeniu.
Hormonalne leczenie raka endometrium może obejmować:
- Progestyny: jest to główna terapia hormonalna stosowana przy raku endometrium. Leki te spowalniają wzrost komórek raka endometrium i mogą w niektórych przypadkach pomóc w zachowaniu płodności. Dwie najczęstsze progestyny to Provera (octan medroksyprogesteronu), podawana we wstrzyknięciu lub w postaci pigułki) i Megace (octan megestrolu), podawana w tabletce lub w płynie. Efekty uboczne mogą obejmować: uderzenia gorąca; nocne poty; zwiększenie masy ciała (z zatrzymania płynów i zwiększonego apetytu); nasilenie depresji; podwyższony poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą; i rzadko poważne zakrzepy krwi.
- Tamoksyfen: często stosowany w leczeniu raka piersi, tamoksyfen jest lekiem antyestrogenowym, który może być również stosowany w leczeniu zaawansowanego lub nawracającego raka endometrium. Tamoksyfen jest czasami naprzemiennie z progesteronem, który wydaje się działać dobrze i jest lepiej tolerowany niż sam progesteron. Potencjalne skutki uboczne obejmują uderzenia gorąca i suchość pochwy. Osoby przyjmujące tamoksyfen są również bardziej narażone na poważne zakrzepy krwi w nogach.
- Agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (agoniści LHRH): Leki te obniżają poziom estrogenu u osób przed menopauzą, które nadal mają funkcjonalne jajniki, „wyłączając” jajniki, aby nie wytwarzały estrogenu. Znane również jako agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (GNRH), Zoladex (goserelina) i Lupron (leuprolid) to leki, które mogą być stosowane w leczeniu raka endometrium. Są podawane jako zastrzyk co 1 do 3 miesięcy. Skutki uboczne mogą obejmować uderzenia gorąca, suchość pochwy i inne objawy menopauzy. Mogą również powodować bóle mięśni i stawów. Długotrwałe przyjmowanie tych leków może osłabiać kości, czasami prowadząc do osteoporozy.
- Inhibitory aromatazy (AI): Bez funkcjonalnych jajników tkanka tłuszczowa staje się głównym źródłem estrogenu w organizmie. Leki takie jak Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol) i Aromasin (eksemestan) mogą zatrzymać produkcję estrogenu, aby jeszcze bardziej obniżyć poziom estrogenu. Obecnie są najczęściej stosowane u osób, które nie mogą mieć operacji. Zwykle stosuje się je w leczeniu raka piersi, ale są badane, w jaki sposób można je najlepiej stosować również w przypadku raka endometrium. Skutki uboczne mogą obejmować bóle głowy, bóle stawów i mięśni oraz uderzenia gorąca. Długotrwałe przyjmowanie tych leków może osłabiać kości, czasami prowadząc do osteoporozy
Terapia celowana
Terapia celowana jest ukierunkowana na określone geny, białka lub środowisko tkankowe, które przyczynia się do wzrostu i przeżycia raka, blokując wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych z ograniczonym wpływem na zdrowe komórki.
Terapia celowana jest zwykle zarezerwowana dla raka w IV stopniu zaawansowania, gdy inne metody leczenia nie spowalniają progresji. Jest dostępny w przypadku raka macicy w badaniach klinicznych oraz, w niektórych przypadkach, jako część standardowych schematów leczenia.
Ukierunkowana terapia raka macicy obejmuje:
- Terapia antyangiogeneza: Skupia się na zatrzymaniu angiogenezy (procesu tworzenia nowych naczyń krwionośnych) w celu „zagłodzenia” guza. Avastin (bevacizumab) to rodzaj terapii przeciw angiogenezie stosowanej w leczeniu raka macicy.
- Inhibitory rapamycyny (mTOR) u ssaków: osoby z zaawansowanym lub nawracającym rakiem macicy mogą być leczone lekiem takim jak Afinitor (ewerolimus), który blokuje szlak mTOR, gdzie mutacje są częste w przypadku raka endometrium. Inne leki ukierunkowane na ten szlak to ridaforolimus i Torisel (temsirolimus), obecnie zatwierdzone do leczenia innych typów raka.
- Ukierunkowana terapia w leczeniu rzadkiego typu raka macicy: rak surowicze macicy jest rzadkim, ale agresywnym typem raka endometrium. Około 30% tych guzów wykazuje ekspresję genu HER2. Herceptin (trastuzumab) jest terapią ukierunkowaną na HER2, stosowaną głównie w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego; Jednak w badaniu klinicznym II fazy naukowcy odkryli, że trastuzumab w połączeniu z chemioterapią był skuteczny w leczeniu tego rodzaju nowotworów.
Skutki uboczne terapii celowanej różnią się w zależności od rodzaju leczenia, dlatego przed rozpoczęciem leczenia najlepiej omówić potencjalne skutki uboczne z lekarzem.
Immunoterapia
Immunoterapia, zwana również terapią biologiczną, ma na celu wzmocnienie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu w walce z rakiem przy użyciu materiałów wytworzonych przez organizm lub w laboratorium w celu poprawy, ukierunkowania lub przywrócenia funkcji układu odpornościowego.
Lek immunoterapeutyczny Keyruda (pembrolizumab) został zatwierdzony do leczenia niektórych guzów raka macicy. Czasami jest stosowany w połączeniu z Levinma (lenwatynibem), lekiem do terapii celowanej.
Immunoterapia jest zwykle stosowana w przypadku zaawansowanego raka macicy lub gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.
Skutki uboczne różnią się w zależności od rodzaju leczenia i mogą obejmować reakcje skórne, objawy grypopodobne, biegunkę i zmiany masy ciała. Lenvima może powodować wysokie ciśnienie krwi.
Opieka paliatywna
Opieka paliatywna koncentruje się na fizycznych, społecznych i emocjonalnych skutkach raka. Celem jest zapewnienie wsparcia objawowego i pozamedycznego dla pacjentów i ich bliskich. Może rozpocząć się w dowolnym momencie leczenia i może przynieść większe korzyści, gdy rozpocznie się zaraz po zdiagnozowaniu raka. Opieka paliatywna wiąże się z mniej nasilonymi objawami, lepszą jakością życia i wyższą satysfakcją z leczenia.
Rokowanie
Co to jest rokowanie?
Rokowanie to przewidywanie lub ocena szans wyzdrowienia lub przeżycia po chorobie.
Szacunki przeżycia są oparte na bazie danych Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), która klasyfikuje raka według tego, jak bardzo lub w niewielkim stopniu rozprzestrzenił się on w organizmie.
To jest oczywiście szacunek - niektórzy ludzie żyją znacznie dłużej, niż szacowano.
Korona
Leczenie raka macicy może być przytłaczające. Może pomóc rozbić Twoje potrzeby na mniejsze kategorie, które są łatwiejsze do rozwiązania.
- Wsparcie: Poproś o pomoc przyjaciół i rodzinę. Bliscy często chcą pomóc, ale nie wiedzą, od czego zacząć. Często dają kocyk: „Daj mi znać, jeśli będziesz czegoś potrzebować”. Powiedz im konkretnie, czego potrzebujesz, czy to dojazdy na spotkania, przygotowane posiłki czy pocieszające ramię.
- Grupy wsparcia: Przyjaciele i rodzina świetnie nadają się do wsparcia, ale czasami rozmowa z kimś, kto wie, przez co przechodzisz, może mieć ogromne znaczenie. Grupy wsparcia dla raka mogą być dobrym miejscem do znalezienia ludzi, z którymi możesz się utożsamić. Możesz je znaleźć w źródłach takich jak Cancer Support Community, Gynecologic Cancers Patients Support Group i Foundation For Women's Cancer.
- Zarządzanie skutkami ubocznymi: Skutki uboczne, takie jak nudności, ból, suchość pochwy, brak apetytu i inne, można łagodzić za pomocą leków przepisanych przez lekarza. Praktyczne środki, takie jak noszenie luźnej, wygodnej odzieży podczas radioterapii, również mogą znacznie pomóc w zarządzaniu poziomem komfortu.
- Seksualność: to naturalne, że martwisz się, jak rak i leczenie raka może wpłynąć na twoje życie seksualne. O tym, jakie czynności seksualne są bezpieczne, najlepiej zadecydować pod kierunkiem lekarza. Możesz zadawać swojemu lekarzowi pytania dotyczące bezpieczeństwa, leków, komfortu lub czegokolwiek innego, o czym myślisz.
- Redukcja stresu: Radzenie sobie z rakiem jest stresujące dla Ciebie i Twoich bliskich. Niektóre sposoby na zmniejszenie stresu obejmują zdrowe odżywianie, ćwiczenia fizyczne, mediacje, szukanie wsparcia, dostęp do usług socjalnych i wykonywanie czynności, które uznasz za przyjemne i relaksujące. Jeśli stres staje się niemożliwy do opanowania lub uciążliwy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak znaleźć wsparcie dla zdrowia psychicznego, takie jak porady lub leki.
- Pomoc finansowa: Stres finansowy może być częścią leczenia raka. Koalicja Pomocy Finansowej ds. Walki z Rakiem (CFAC) oferuje środki finansowe dla osób chorych na raka.
Słowo od Verywell
Słowo rak zawsze wywołuje strach, a leczenie raka może być zniechęcające. Jeśli otrzymałeś diagnozę raka macicy, nie panikuj. Zatrzymaj się, oddychaj i pamiętaj, że dostępne są skuteczne metody leczenia i możliwa jest remisja.
Wczesna diagnoza zwykle oznacza lepsze wyniki. Niezależnie od wieku, jeśli zauważysz nietypowe krwawienie z pochwy lub ból miednicy, nie ignoruj tego. Objawy te mogą nie sygnalizować raka, ale zawsze powinny być traktowane poważnie i sprawdzane przez lekarza.
