Nusha Ashjaee / Verywell
Kluczowe wnioski
- Nowe badanie wykazało, że odporność na COVID-19 utrzymuje się średnio przez pięć miesięcy od wystąpienia objawów, czyli nieco dłużej niż wcześniej zgłaszano.
- Odporność jest obliczana na podstawie liczby przeciwciał, a większość pacjentów z COVID-19, którzy wzięli udział w badaniu, miała umiarkowaną lub dużą liczbę przeciwciał.
- Pomimo tych ustaleń nadal ważne jest, aby pacjenci z COVID-19 przestrzegali protokołów bezpieczeństwa, takich jak maskowanie i dystans społeczny, dopóki nie będzie dostępnych więcej informacji.
Czas trwania odporności na SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19, był przedmiotem debaty od czasu pojawienia się wirusa po raz pierwszy w grudniu. Naukowcy nie osiągnęli jeszcze konsensusu - niektóre badania wskazują, że odporność nie istnieje, a inne twierdzą, że odporność utrzymuje się przez trzy lub nawet cztery miesiące po wyzdrowieniu.
Teraz naukowcy odkryli, że odporność może utrzymywać się do pięciu miesięcy, dzięki badaniu prowadzonemu przez dr Anię Wajnberg, dyrektor badań klinicznych przeciwciał w Mount Sinai Health System w Nowym Jorku. W czasopiśmie opublikowano badanie z końca październikaNauka.
„Nasze dane pokazują powolny, oczekiwany spadek i ogólną pozytywność przeciwciał w czasie (w porównaniu z tym, co zostało zgłoszone w innych miejscach)”, mówi Wajnberg Verywell, przypisując rozbieżność „różnym czynnikom, w tym zastosowanemu testowi”.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli zachorowałeś i wyleczyłeś się z COVID-19, możesz być bezpieczny przed ponownym zakażeniem przez okres do pięciu miesięcy. Jednak nie wszyscy chorzy na COVID-19 rozwiną przeciwciała i nadal potrzeba więcej informacji. Mimo tych ustaleń ważne jest przestrzeganie protokołów bezpieczeństwa, takich jak maskowanie i dystans społeczny.
Jak oblicza się odporność?
Odporność mierzy się liczbą lub mianem przeciwciał obecnych w próbce krwi. Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję wirusową. Rozwijają adaptacje strukturalne, aby wiązać się z określonymi typami obcych najeźdźców i oznaczać je do zniszczenia. W przypadku COVID-19 przeciwciała są zaprojektowane tak, aby wykrywać i blokować „skoki” wirusa SARS-CoV-2, które powoduje nowego koronawirusa.
Autorzy badania przebadali 72 401 pacjentów z Mount Sinai Health System pod kątem przeciwciał COVID-19, z których 30082 uzyskało pozytywny wynik na tę chorobę.
Autorzy następnie podzielili obserwowane klinicznie odpowiedzi przeciwciał na kategorie według stopnia intensywności: niskie, umiarkowane lub wysokie. Przytłaczająca większość - ponad 90% - osób, które uzyskały wynik pozytywny, miała miana umiarkowane lub wysokie.
Miana mierzone są stosunkami surowicy (krwi) do rozcieńczalnika (soli fizjologicznej), na przykład miano 1: 180 oznacza, że przeciwciała nie są już wykrywalne w jednej części krwi do co najmniej 180 części roztworu soli. W badaniu średnie miana zdefiniowano jako stosunek 1: 320, a wysokie miana jako stosunek od 1: 960 do 1: 2880.
„Odsetek osób, które nie ulegają serokonwersji [wytwarzają przeciwciała] po zakażeniu SARS-CoV-2 jest niski, chociaż takie osoby mogą istnieć, a większość respondentów osiąga miana 1: 320 lub wyższe” - napisali autorzy.
Ale jak długo utrzyma się odporność?
Aby odpowiedzieć na to pytanie, autorzy poprosili o oddanie osocza od 121 osób, które uzyskały wynik pozytywny w dwóch różnych odstępach czasu: średnio 82 dni po wystąpieniu objawów - lub około trzech miesięcy - i średnio 148 dni - lub około pięciu miesięcy -po. Okazało się, że większość dawców nadal miała wysokie miana w momencie oddania, co oznacza, że średni czas trwania odporności wynosi minimum pięć miesięcy.
Należy jednak zauważyć, że przeciwciała mierzone za pomocą początkowego miana i przeciwciała mierzone za pomocą drugiego i trzeciego miana były prawdopodobnie różnych typów. Przeciwciała mierzone według pierwszego miana były prawdopodobnie wytwarzane przez plazmablasty, które są komórkami, które jako pierwsze reagują na wirusa i których siła wkrótce maleje. Ponieważ przeciwciała pochodzące z plazmablastu zwykle umierają w ciągu dwóch lub trzech tygodni, Wajnberg spekuluje, że przeciwciała mierzone w drugim i trzecim mianem były zamiast tego wytwarzane przez długo żyjące komórki plazmatyczne, które przebywają w szpiku kostnym.
„Jak dotąd te odkrycia wskazują nam, że ten wirus zachowuje się jak inne wirusy układu oddechowego z punktu widzenia odporności” - mówi.
Istnieją przeciwciała na przeziębienie, grypę sezonową, boreliozę i wiele innych dolegliwości fizycznych.
Co te wyniki oznaczają dla polityki zdrowia publicznego?
Chociaż szacunki za pięć miesięcy są mniej konserwatywne niż większość wcześniejszych, Wajnberg mówi Verywell, że nie jest to wymówka, by popadać w samozadowolenie z protokołami maskowania i dystansowania społecznego na poziomie lokalnym, stanowym i federalnym.
„Będziemy nadal badać te odkrycia i z czasem mamy nadzieję, że zobaczymy, czy i jaki poziom może być ochronny” - mówi. „Do tego momentu badania te pomogą nam zrozumieć naturalne reakcje i być może ostatecznie reakcje na szczepionki, ale ludzie powinni zachować czujność i przestrzegać wszystkich wytycznych, w tym środków ochrony osobistej, dystansu społecznego, mycia rąk, maskowania itp.”
Chunhuei Chi, ScD, MPH, dyrektor Center for Global Health na Oregon State University College of Public Health and Human Sciences, mówi Verywell, że ważne jest, aby nie przeceniać znaczenia ani wiarygodności żadnego badania, zwłaszcza że te przeprowadzone w ten sposób do tej pory przyniosły takie sprzeczne wyniki.
W przeciwieństwie do Wajnberga Chi przypisuje rozbieżności w szacunkach czasu trwania odporności różnicom w szczepie wirusa lub dyscyplinie naukowej. „[Badanie] różnych szczepów SARS-CoV-2 ... może skutkować różnicami w długościach odporności po zakażeniu, ponieważ wiemy teraz, że na świecie istnieje co najmniej pięć różnych szczepów” - mówi.
To powiedziawszy, według Chi, badanie to wciąż może wpłynąć na opinię publiczną w USA na temat wirusa i politykę zdrowia publicznego na kilka sposobów. Może posłużyć do określenia, kto powinien być pierwszy w kolejce do otrzymania szczepionki, gdy tylko będzie dostępna, i pomoże naukowcom i decydentom przewidzieć fizjologiczne skutki szczepienia. Odkrycia mogą wpływać na percepcję i ocenę ryzyka infekcji według lokalizacji i regionu.
Szczepionki COVID-19: bądź na bieżąco z dostępnymi szczepionkami, kto może je otrzymać i jak są bezpieczne.
„Biorąc pod uwagę, że nadal istnieją bardzo ograniczone badania i dowody na temat odporności nabytej w wyniku infekcji, większość decydentów w dziedzinie zdrowia będzie bardzo ostrożna, aby nie polegać zbytnio na tych wczesnych informacjach, zwłaszcza gdy istnieją niespójne ustalenia, i poczekać, aż pojawi się więcej dowodów, aby je przedstawić. wszelkie istotne zmiany w polityce ”- mówi.
„Poza tym”, dodaje, „istnieją już dowody na ponowne zakażenia w Azji i Stanach Zjednoczonych”.
