COVID-19 wpływa na wskaźniki szczepień w każdym wieku, w tym dorosłych

fstop123 / Getty Images

Kluczowe wnioski

• CDC informuje o dużym spadku liczby szczepień dzieci i dorosłych z powodu obaw przed pójściem do lekarza podczas globalnej pandemii.
• Eksperci podkreślają znaczenie kontynuowania regularnych szczepień.
• Rutynowe szczepionki są ważne, aby zapobiegać wybuchom chorób, takich jak odra i krztusiec

Nowe dane pokazują gwałtowny spadek wskaźników szczepień innych niż grypa podczas pandemii COVID-19, a czołowi lekarze i główne organizacje medyczne zaczęli zabierać głos i zachęcać do rutynowych szczepień - dla dzieci i dorosłych.

Zgodnie z raportem z 15 maja Centers for Disease Control and Prevention (CDC), szczepienia dla dzieci spadły w połowie marca po tym, jak COVID-19 został uznany za stan wyjątkowy.

Obniżone stawki nie są ograniczone do dzieci. Analiza danych przeprowadzona przez lekarzy z VaxCare, firmy, która dostarcza narzędzia do zarządzania szczepionkami dla lekarzy, systemów opieki zdrowotnej i wydziałów zdrowia publicznego, pokazuje co najmniej 49% spadek we wszystkich grupach wiekowych cotygodniowych szczepionek podawanych w tygodniach od końca marca do połowy kwietnia . Firma przeprowadziła niedawno analizę własnych danych z 1146 gabinetów ambulatoryjnych i 231 oddziałów służby zdrowia, stwierdzając znaczny spadek liczby szczepionek przeciw grypie podawanych w przychodniach w latach 2019-2020 w ujęciu rok do roku.

Lekarze zniechęcają ludzi do dalszego opóźniania rutynowych szczepień.

„Jest powód, dla którego szczepienia są podawane zgodnie z określonym harmonogramem”, mówi Juan C. Salazar, MD, MPH, lekarz naczelny i wiceprezes ds. Akademickich w Connecticut Children’s Medical Center, mówi Verywell. „Jeśli nie podasz określonych szczepionek w odpowiednim czasie lub jeśli podasz je z opóźnieniem, możesz stracić szansę na zapobieżenie poważnej chorobie”.

Co to oznacza dla Ciebie

Opóźnianie szczepień, czy to dla dzieci, czy dla dorosłych, może prowadzić do wzrostu liczby chorób, którym można zapobiec dzięki szczepieniom. Lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby zapewnić Ci bezpieczeństwo w swoich gabinetach, a regularne szczepienia teraz mogą pomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa Tobie i Twoim bliskim w przyszłości.

Szczepionki dziecięce

W swoim raporcie z maja CDC przeanalizowało dane dotyczące szczepionek zamówionych w ramach programu Vaccines for Children (VFC), programu finansowanego przez władze federalne, który zapewnia bezpłatne szczepienia dzieciom, które w innym przypadku nie mogą zostać zaszczepione z powodu niezdolności ich rodziny do płacenia.

Dane pokazują, że od połowy marca do połowy kwietnia lekarze biorący udział w programie VFC zamówili około 2,5 miliona mniej dawek wszystkich rutynowych szczepionek przeciw grypie w porównaniu z tym samym okresem w 2019 roku. Obejmuje to szczepienia przeciwko poważnym chorobom, takim jak odra. , zapalenie opon mózgowych i krztusiec.

W szczególności liczba zamówionych dawek szczepionek zawierających odrę zmniejszyła się o 250 000, przy czym największe spadki odnotowano wśród starszych dzieci. Raport wykazał, że wskaźniki szczepień zaczęły rosnąć wśród dzieci w wieku do 2 lat w połowie kwietnia, ale nadal pozostawały niższe niż przed ogłoszeniem COVID-19 za stan wyjątkowy w kraju.

Dane VaxCare potwierdzają ten trend. Na przykład w tygodniu od 6 kwietnia wskaźniki szczepień przeciw grypie spadły o 31% w przypadku dzieci w wieku od 0 do 24 miesięcy, o 71,6% w przypadku dzieci w wieku od 2 do 10 lat i 76,3% w przypadku dzieci w wieku od 11 do 18 lat. lat w porównaniu z tym samym okresem w zeszłym roku. Ale do 20 kwietnia spadły one tylko o 19,8%, 61,8% i 73,2%.

Odpowiedź AAP i CDC

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) wydała oświadczenie po opublikowaniu danych, określając raport jako „bardzo niepokojący”.

„Szczepienie niemowląt, dzieci i młodzieży jest ważne i nie powinno być odkładane” - powiedziała w oświadczeniu Sally Goza, MD, FAAP, prezes Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. „Nie chcemy wracać do czasów, kiedy rodzice musieli martwić się, że ich niemowlę może umrzeć na zapalenie opon mózgowych - zwłaszcza gdy mamy szczepionkę, która temu zapobiega”.

Teraz AAP i CDC wzywają rodziców do szczepień swoich dzieci zgodnie z harmonogramem, a nie z opóźnieniem podczas pandemii. Schemat szczepień CDC zaleca, na przykład, aby niemowlęta otrzymywały dawki wielu szczepionek co kilka miesięcy przez pierwsze 18 miesięcy:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HepB): po urodzeniu; od 1-2 miesięcy; od 6-18 miesięcy
• Rotawirus (RV): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy
• Błonica, tężec i krztusiec bezkomórkowy (DTaP): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy; 15-18 miesięcy
• Haemophilus influenzae typ b (Hib): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy; 12-18 miesięcy
• Koniugat pneumokokowy (PCV13): 2 miesiące; 4 miesiące; 6 miesięcy; 12-18 miesięcy
• Inaktywowany wirus polio (IPV): 2 miesiące; 4 miesiące; 6-18 miesięcy

Czy można opóźnić szczepienie dzieci podczas pandemii?

CDC posiada również harmonogram szczepień „doganiających” dla dzieci w wieku od 4 miesięcy do 18 lat, które rozpoczynają szczepienia późno lub są o miesiąc opóźnione w stosunku do standardowego harmonogramu. Czy opóźnianie wizyty w gabinecie lekarskim w celu wykonania tych zastrzyków jest dopuszczalne podczas COVID-19?

Lekarze tak nie uważają.

Opóźnianie szczepień może prowadzić do wybuchów chorób, którym można zapobiegać, w tym odry, krztuśca, rotawirusa i ospy wietrznej, mówi Joseph Schwab, profesor pediatrii w Rutgers New Jersey Medical School. „Każde opóźnienie w szczepieniu może zniweczyć korzyści płynące z powszechnej immunizacji, której wykonanie zajęło dużo czasu” - mówi. „Zachęcamy wszystkich pacjentów do szukania szczepień, gdy tylko kwalifikują się do przyjęcia dawki i gdy tylko będą mogli bezpiecznie umówić się na wizytę”.

Gina Posner, pediatra z MemorialCare Orange Coast Medical Center w Fountain Valley w Kalifornii, mówi Verywell, że zachęca swoich pacjentów, aby trzymali się zgodnie z harmonogramem. „Na tym etapie nie możemy zapobiec występowaniu COVID-19 w społecznościach” - mówi. „Możemy zapobiec tym śmiertelnym chorobom, przeciwko którym się zaszczepiamy. Jeśli opóźnisz szczepienia, te dzieci będą miały szansę dostać coś, czemu możemy faktycznie zapobiec ”.

Eksperci podkreślają, że lekarze i świadczeniodawcy robią, co w ich mocy, aby ograniczyć potencjalne narażenie na COVID-19 w swoich gabinetach i sprawić, by pacjenci czuli się tak bezpiecznie, jak to tylko możliwe.

„Wiele gabinetów, w tym nasz własny, [zaaranżowało wizyty pacjentów], aby umożliwić zachowanie dystansu społecznego, agresywne procedury sprzątania gabinetu oraz stosowanie środków ochrony osobistej zarówno przez pacjentów, jak i personel” - powiedział dr Hanan A. Tanuos, dyrektor podstawowej opieki pediatrycznej w Rutgers New Jersey Medical School, mówi Verywell. W jej gabinecie personel i pacjenci mają mierzone temperatury zaraz po przybyciu. „Każdy otrzymuje maskę na twarz” - mówi Tanuos. Ludzie są również proszeni o udzielenie odpowiedzi na pytania przesiewowe dotyczące ryzyka wystąpienia COVID-19.

Lekarze nie traktują lekko obaw o potencjalną ekspozycję na COVID-19. „To straszny czas, a ludzie nie chcą chodzić do żadnej placówki medycznej. Rozumiemy ”- mówi Salazar. „Zapewnienie pacjentów o zastosowanych środkach ochrony ich i ich dzieci jest ważne, podobnie jak udzielenie odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące ich bezpieczeństwa przed wizytą”.

Spadają również wskaźniki szczepień dorosłych

Chociaż większość uwagi - i dane rządowe - skupia się na szczepionkach dla dzieci, eksperci twierdzą, że pandemia prawdopodobnie spowodowała również spadek liczby szczepień dla dorosłych.

W tygodniu rozpoczynającym się 11 maja - w ostatnim tygodniu, w którym dostępne są dane z analizy VaxCare - wskaźniki szczepień innych niż grypa były o 30,1% niższe niż w tym samym tygodniu w 2019 r. Największy procentowy spadek w odniesieniu do grupy wiekowej wystąpił wśród osób w wieku od 19 do 49 lat. -letnich i był dwukrotnie większy, na poziomie 60,5%. Wśród osób w wieku od 50 do 64 lat wskaźniki szczepień spadły o 56%, a osoby dorosłe w wieku 65 i więcej lat - o 46%.

Czy dorośli mogą opóźnić szczepienie?

Szczepienia dla dorosłych często w mniejszym stopniu koncentrują się na całym kraju, ale są one również ważne - mówi Verywell, MD Susan Besser, lekarz pierwszego kontaktu w Mercy Medical Center w Baltimore. Szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), Tdap (który może zapobiegać tężcowi, błonicy i krztuścowi) i pneumokokom (chroniącym przed zapaleniem płuc) „są ważne, aby chronić siebie i innych przed tą chorobą” - mówi.

Jeśli chodzi o to, które szczepionki dla dorosłych można opóźnić i które są niezbędne, Besser powiedział, że zależy to od pacjenta i jego zdrowia. „To właściwie indywidualna dyskusja między lekarzem a pacjentem” - mówi. „Częściowo zależy to od własnego zdrowia danej osoby i jej zagrożeń, a także od zagrożeń innych osób wokół niej”.

Jednak Besser twierdzi, że szczepionka przeciw grypie jest szczególnie ważna w tym roku, ponieważ w USA spodziewane jest nakładanie się grypy i sezonu COVID-19. „Szczepionka przeciw grypie powinna być w tym roku obowiązkowa” - mówi.

Globalny wpływ opóźnionych szczepień

Opóźnienia szczepień nie występują tylko na poziomie indywidualnym. Pandemia zakłóca również programy szczepień w krajach słabiej rozwiniętych, zgodnie z kwietniową analizą przeprowadzoną przez Gavi, The Vaccine Alliance, globalne partnerstwo zdrowotne, które dąży do zwiększenia dostępu do szczepień w biednych krajach.

Organizacja twierdzi, że opóźnienia w kampaniach szczepień oznaczają, że co najmniej 13,5 miliona ludzi w 13 najsłabiej rozwiniętych krajach świata nie będzie chronionych przed chorobami, takimi jak odra, polio i HPV. Oczekuje się, że z czasem liczba ta wzrośnie i wpłynie na większą liczbę populacji.

Słowo od Verywell

Możesz teraz wahać się przed pójściem do gabinetu lekarskiego, ale eksperci twierdzą, że szczepienie jest tak samo ważne jak zawsze. „Szczepienia chronią miliardy ludzi na całym świecie od pokoleń, zapobiegając infekcjom i rozprzestrzenianiu się niebezpiecznych chorób” - mówi Schwab. „Są najskuteczniejsze, gdy większość ludzi otrzymuje szczepionki na czas i we wszystkich potrzebnych dawkach.Biura i inne programy szczepień mogą bezpiecznie dostarczać szczepionki, nawet podczas tej pandemii ”.