Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 1 (NSCLC) to nazwa nadana temu typowi raka płuca, gdy guzy są bardzo małe i nie rozprzestrzeniają się. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie w tym momencie choroby, Twoje rokowanie jest bardzo dobre.
We wczesnym stadium raka płuc mogą nie występować oczywiste objawy, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z subtelnych oznak postępującej choroby. Jeśli Twój lekarz złapie chorobę, zanim rozwinie się ona poza etap 1, będziesz mieć kilka opcji leczenia i istnieje możliwość wyleczenia.
2:57Przegląd zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca
Inscenizacja
W bardzo rzadkich przypadkach rak płuc można wykryć przed stadium 1, kiedy jest uważany za raka płuc w stadium 0, określany również jako rak in situ. W większości przypadków rak płuc nie jest diagnozowany, gdy guzy są tak małe, że nie zakłócają czyjegoś codziennego funkcjonowania, a choroba ta zwykle nie jest identyfikowana, dopóki nie znajdzie się w zaawansowanym stadium.
Według dużego badania, tylko około 12 do 15% NSCLC jest wykrywanych, gdy są jeszcze na etapie I.
Twój onkolog może opisać stadium twojego raka na podstawie systemu TNM, gdzie T oznacza rozmiar guza, N oznacza węzły chłonne, a M oznacza przerzuty (rozprzestrzenianie się raka). Zgodnie z systemem TNM, rak płuca w stadium 1 można określić jako stadium 1A lub stadium 1B, w zależności od stopnia zaawansowania.
T1mi, N0, M0
•Część w tkankach płuc nie przekracza ½ cm
T1a, N0, M0
•Nie wyrósł na błony otaczające płuca
•Nie wpływa na główne gałęzie oskrzeli
T1b, N0, M0
• Nie dotarł do błon otaczających płuca
• Nie wpływa na główne gałęzie oskrzeli
T1c, N0, M0
• Nie dotarł do błon otaczających płuca
• Nie wpływa na główne gałęzie oskrzeli
T2a, N0, M0
• Od 3 cm do 4 cm LUB
• Spełnia co najmniej jedno z następujących kryteriów:
1) Rozrósł się do głównego oskrzela, niezależnie od odległości od nasady
2) Wrosło w błony otaczające płuca
3) Częściowo zatyka drogi oddechowe
W żadnym z nich nie dochodzi do rozprzestrzenienia się do węzłów chłonnych ani innych części ciała (przerzuty).
Objawy
Jeśli zdiagnozowano NSCLC w stopniu 1, często jest to wynikiem przypadkowego wykrycia na zdjęciu rentgenowskim, które zostało zrobione z innego powodu. Jeśli jednak jesteś zagrożony rakiem płuc, lekarz może zlecić badanie przesiewowe tomografii komputerowej (TK) w celu wykrycia choroby.
Chociaż objawy nie są powszechne, mogą obejmować:
- Uporczywy kaszel
- Krwawa ślina lub flegma
- Duszność
- Nawracające zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub inne infekcje płuc
Ponieważ rak w stadium 1 jest zlokalizowany i niewielki, zwykle nie powoduje zmęczenia, niezamierzonej utraty wagi ani znacznego bólu.
Gdy nie ma ryzyka raka płuc, lekarze mogą przeoczyć subtelne objawy tej choroby. W rzeczywistości jedna trzecia osób, u których ostatecznie zdiagnozowano raka płuc, odwiedza lekarza trzy lub więcej razy z objawami związanymi z rakiem, zanim zostanie dokładnie zdiagnozowana.
utah778 / Getty ImagesLeczenie
Stopień zaawansowania raka jest głównym czynnikiem decydującym o odpowiednim leczeniu.
Operacja
Chirurgia jest leczeniem z wyboru w przypadku raka płuca w stadium 1. Jednak w niektórych przypadkach może to być niemożliwe ze względu na lokalizację guza lub jeśli nie tolerujesz operacji ze względu na podstawowy stan zdrowia.
Jeśli zalecana jest operacja, guz zostanie usunięty za pomocą jednego z trzech rodzajów procedur:
- Resekcja klinowa (resekcja segmentowa): polega na usunięciu klinowatej części płuca, która obejmuje cały guz i część otaczającej tkanki.
- Lobektomia: prawe płuco ma trzy płaty, a lewe płuco ma dwa płaty. Lobektomia polega na usunięciu jednego z pięciu. To najczęstsza operacja stosowana w leczeniu raka płuc.
- Segmentektomia: Płaty płuc są podzielone na segmenty. Jeden z tych segmentów może zostać całkowicie usunięty wraz z guzem, aby zapewnić usunięcie komórek rakowych.
Twój lekarz może wykonać operację z otwartą torakotomią klatki piersiowej. Ta operacja wymaga dużego nacięcia na klatce piersiowej, a żebra zostaną odciągnięte, aby lekarz mógł bezpośrednio uzyskać dostęp do płuc.
Torakoskopowa chirurgia wspomagana wideo (VATS) jest zabiegiem mniej inwazyjnym. Wykonuje się małe nacięcia i wprowadza instrumenty wyposażone w wideo w celu usunięcia tkanki bez całkowitego otwierania klatki piersiowej.
Dzięki VATS gojenie jest szybsze, co jest zaletą, jednak nie wszyscy lekarze wykonują tego typu operacje, a instrumenty VATS mogą nie dotrzeć do guza, jeśli nie jest dostępny przez małe nacięcie.
Chemioterapia może być stosowana po operacji jako leczenie uzupełniające w celu zwiększenia prawdopodobieństwa zniszczenia wszystkich komórek nowotworowych. Jednak korzyści z terapii uzupełniającej nie są zbyt duże i mogą narazić Cię na ryzyko innych zagrożeń dla zdrowia, więc terapia pozostaje kontrowersyjna.
Promieniowanie
Inną opcją leczenia miejscowego jest radioterapia, w której promieniowanie o wysokiej energii jest skierowane na komórki rakowe, aby je zabić i zmniejszyć guzy. Może to być zalecane, jeśli guz zostanie uznany za nieoperacyjny.
Coraz popularniejszy staje się specjalistyczny rodzaj radioterapii zwany stereotaktyczną radioterapią ciała (SBRT). Znany również jako procedura cybernoża, SBRT może celować w małe obszary z dużymi dawkami promieniowania.
Rokowanie
Wskaźniki przeżycia są lepsze dla tych, którzy mogą przejść operację usunięcia wszystkich nowotworów. W 1. etapie pięcioletnie przeżycie po operacji wynosi około 80%, w porównaniu z około 40% w przypadku samego SBRT.
Wskaźniki przeżycia mogą być lepsze dla osób, u których rak przebiega bezobjawowo i po raz pierwszy wykrywa się go w badaniu przesiewowym TK. W związku z tym wysiłki mające na celu poprawę wczesnych badań przesiewowych mogą pomóc w zapewnieniu lepszych rokowań u pacjentów z rakiem płuc.
Nawrót
Nawet po udanej operacji rak płuca w stadium 1 może nawrócić - lokalnie lub w odległych miejscach.
Szacuje się, że rak płuc powróci u 30 do 50% pacjentów, którzy byli leczeni z powodu raka płuc w stadium 1. Najczęściej nawrotowy rak nie pojawia się w tym samym miejscu co guz pierwotny, ale w odległych miejscach, takich jak mózg , kości lub wątroby. Rokowanie jest znacznie gorsze, jeśli rak płuc daje przerzuty do tych lokalizacji.
U osób, które paliły w przeszłości, istnieje również ryzyko rozwoju drugiego guza pierwotnego związanego z paleniem, albo w płucach, albo w innych częściach ciała.
Korona
Dzisiejsze opcje leczenia oferują bardzo pomyślne wyniki, gdy rak płuca jest wcześnie wykrywany, gdy jest on w stadium 1. Nie daj się zniechęcić „a co jeśli” związanym z nawrotem lub progresją. Skoncentruj się na współpracy z lekarzem, aby wybrać właściwy sposób leczenia.
Możesz również rozważyć uzyskanie drugiej opinii, aby upewnić się, że nic nie zostało przeoczone, a także dowiedzieć się o badaniach klinicznych, które nieustannie badają nowe sposoby pomagania chorym na raka płuc w prowadzeniu długiego i zdrowego życia.
