Endometrioma, zwana również endometrioma jajnika lub torbielą endometrioidalną, jest rodzajem torbieli powstającej, gdy tkanka endometrium rośnie w jajnikach. Te cysty są łagodne i zależne od estrogenów. Endometrioma jest częścią stanu zwanego endometriozą.
Endometrioza to bolesny stan, w którym tkanka endometrium wyrasta poza macicą. Dotyka kobiety w wieku rozrodczym i powoduje przewlekły ból miednicy, często związany z miesiączką. Niektóre kobiety z endometriozą mogą mieć problemy z płodnością. Endometrioza dotyka do 15% kobiet w wieku rozrodczym, przy czym do 8% zapada na endometrioma. Endometrioma jest często związana z cięższymi postaciami endometriozy.
LaylaBird / Getty ImagesObjawy
Endometrioma może powodować objawy u niektórych kobiet, ale nie wszystkie kobiety odczuwają objawy. Wielkość torbieli nie ma znaczenia przy rodzaju objawów ani nasileniu objawów.
Innymi słowy, nawet kobieta z małą torbielą może odczuwać objawy i ból, a kobieta z dużą torbielą może nie mieć objawów lub mieć tylko łagodne objawy. Endometrioma jajnika rzadko przekracza 15 centymetrów szerokości, ale niektóre mogą mieć nawet 20 centymetrów. Największy kiedykolwiek zaobserwowany endometrioma miał 26 centymetrów.
Kiedy pojawiają się objawy endometrioma, są one podobne do objawów endometriozy. Mogą to być:
- Bolesne okresy
- Ból miednicy niezwiązany z miesiączkami
- Nieregularne, a czasem ciężkie miesiączki
- Ból podczas stosunku płciowego
- Niepłodność u niektórych kobiet
Jeśli endometrioma jajnika pęknie, po stronie, w której zlokalizowana jest torbiel, może wystąpić silny, nagły ból brzucha i miednicy. Może to być nagły wypadek medyczny.
W przypadku wystąpienia silnego bólu lub podejrzenia pęknięcia torbieli należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Objawy pękniętej torbieli obejmują:
- Silny ból brzucha i / lub miednicy: Ból będzie ostry i nagły lub odrętwiający w dolnej części brzucha po stronie pękniętych cyst.
- Krwawienie: Pęknięte cysty występują w okresach miesięcznych, w wyniku czego można je przeoczyć. Jeśli krwawienie podczas miesiączki jest znaczne i odczuwasz silny ból, natychmiast porozmawiaj z lekarzem, który leczy Cię z powodu endometriozy.
- Zawroty głowy, nudności, wymioty i niska gorączka są typowymi objawami pękniętej torbieli.
Przyczyny
Naukowcy nie wiedzą na pewno, co powoduje endometrioma. Jedna z teorii głosi, że endometrioma tworzy się z powodu wstecznej miesiączki, co może również wyjaśniać endometriozę.
Według Endometriosis Foundation of America, wsteczna miesiączka odnosi się do przepływu krwi menstruacyjnej kobiety, która wraca do jej ciała podczas miesiączki. Resztki menstruacyjne odprowadzają tkankę z błony śluzowej macicy, czyli wyściółki macicy, która zrzuca się co miesiąc.
W przypadku menstruacji wstecznej komórki endometrium są przenoszone do tyłu przez jajowody, jajniki i jamę miednicy, gdzie wszczepiają się i powodują rozwój endometriozy.
W przypadku endometrioma komórki endometrium przyczepiają się i wszczepiają do jajników, powodując rozwój cyst. Wyściółka tych cyst zachowuje się w taki sam sposób, jak wyściółka macicy. Rośnie i zrzuca co miesiąc w odpowiedzi na żeńskie hormony. Jednak zamiast opuścić ciało, tkanka endometrium jest uwięziona w cystach, powodując stan zapalny i zmieniając sposób funkcjonowania jajników.
Diagnoza
Twój lekarz może podejrzewać endometrioma, jeśli masz endometriozę i występują objawy lub masz niewyjaśnioną płodność. Torbiel można również wyczuć podczas badania miednicy.
Ultradźwięki są dobre w wykrywaniu obecności cyst, ale nie są pomocne w określaniu rodzaju cysty, którą masz. Aby potwierdzić, czy torbiel jest endometrioma, lekarz będzie chciał zbadać płyn i resztki torbieli podczas biopsji igłowej.
Podczas biopsji lekarz użyje ultradźwięków, aby pomóc wprowadzić igłę przez pochwę do endometrioma. Próbki płynu i tkanek są następnie badane pod mikroskopem, aby określić, czy zawierają komórki endometrium, co jest kluczowym wskaźnikiem endometrioma.
Leczenie
To, jak lekarz leczy endometrioma, zależy od kilku czynników. Może to obejmować Twój wiek, objawy, to, czy dotyczy to jednego lub obu jajników, oraz Twoje plany dotyczące posiadania dzieci w przyszłości.
Małe cysty, które nie powodują objawów, zwykle nie są leczone, ale lekarz będzie chciał zastosować podejście obserwacyjne. Można zalecić pigułki antykoncepcyjne, aby zahamować owulację, uśmierzyć ból i spowolnić wzrost torbieli.
Spowolnienie wzrostu cyst nie powstrzyma wzrostu cyst ani rozwoju nowych. Nawet po operacji niektóre kobiety mogą doświadczyć nowego wzrostu torbieli.
Chirurgia usunięcia torbieli - zwana cystektomią jajników - jest zalecana kobietom, które mają bolesne objawy, duże torbiele, cysty, które mogą być podejrzane o raka i bezpłodność. Zabieg wykonywany jest za pomocą laparoskopu, cienkiej, długiej rurki z kamerą i lampką, która ułatwia lekarzowi wykonanie zabiegu. Laparoskop wprowadza się przez małe nacięcie.
Lekarze nie lubią wykonywać cystektomii jajników, ponieważ mogą one potencjalnie przyczynić się do bezpłodności i negatywnie wpłynąć na czynność jajników. Należy rozważyć zalety i wady tej procedury, ponieważ u niektórych kobiet stan zapalny i toksyczność związane z endometrioma są bardziej szkodliwe.
Istnieje również możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego w guzach większych niż 4 cm. Zabieg chirurgiczny jest również zalecany w przypadkach, gdy kobieta odczuwa silny ból.
Słowo od Verywell
Endometrioma występuje często u kobiet z endometriozą. Objawy zwykle można leczyć za pomocą leków, a operacja jest opcją, gdy leki nie pomagają.
Endometrioma i leczenie chirurgiczne mogą wpływać na płodność. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich opcjach leczenia. Poinformuj swojego lekarza, jeśli planujesz mieć dzieci w przyszłości. Wszystko to pomaga w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia.
