Hormonalna antykoncepcja jest stosowana przez kobiety w celu zapobiegania ciąży. Zwykle obejmuje łączne stosowanie syntetycznego progesteronu (progestyny) i estrogenu.
Chociaż oba hormony razem są uważane za bardziej skuteczne, niektóre kobiety mają wrażliwość na syntetyczny estrogen i nie mogą go przyjmować. W rezultacie dostępne są opcje zawierające tylko progestagen.
Kto może na tym skorzystać?
Antykoncepcja oparta wyłącznie na progestynie jest również uważana za bezpieczniejszą opcję dla kobiet zagrożonych chorobami serca lub udarem mózgu. Wiadomo natomiast, że estrogen zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe, szczególnie w:
- Palacze powyżej 35 roku życia
- Kobiety z wysokim ciśnieniem krwi
- Kobiety z historią zakrzepów krwi
Inne kobiety również mogą odnieść korzyści z kontroli urodzeń wyłącznie progestagenowych, w tym matki karmiące piersią (ponieważ progestagen nie wpływa na produkcję mleka ani nie szkodzi dziecku), kobiety z nadwagą lub otyłością oraz kobiety, które nigdy nie rodziły.
Nawet same w sobie opcje zawierające wyłącznie progestyny są skuteczne w zapobieganiu ciąży od 93 do 99 procent.
Typowe skutki uboczne
Pigułki antykoncepcyjne zawierające tylko progestynę mają typowe skutki uboczne, z których niektóre ustąpią z czasem. Mogą to być:
- Bół głowy
- Nudności
- Plamienie lub nieregularne krwawienie z pochwy
- Brak miesiączki (bez okresu)
- Przedłużone okresy
- Tkliwość piersi
- Przybranie na wadze
Skutki uboczne wstrzyknięcia progestyny obejmują:
- Nieregularne okresy
- Utrata gęstości kości
Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępnych jest sześć metod kontroli urodzeń zawierających wyłącznie progestyny:
Tabletki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen
Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images
Zgodnie z nazwą, pigułki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen (znane również jako minipigułki lub POPs) nie zawierają estrogenu. Są dostępne w 28-dniowych opakowaniach, które przyjmujesz codziennie podczas czterotygodniowego cyklu. Wszystkie 28 tabletek zawiera progestagen; nie ma pigułek placebo.
Minipigułka występuje w USA tylko w jednym preparacie zwanym norethindrone.
Wstrzyknięcie Depo-Provera
Depo-Provera to zastrzyk antykoncepcyjny, który powoli uwalnia do organizmu octan medroksyprogesteronu progestyny, zapewniając ochronę przed ciążą od 11 do 14 tygodnia. Jeśli zdecydujesz się użyć Depo-Provera, będziesz potrzebować czterech zastrzyków każdego roku.
Zastrzyki Depo-Provera oferują dodatkową korzyść w postaci zmniejszenia bólu związanego z endometriozą.
Depo-Provera ma ostrzeżenie z czarnej skrzynki, które ostrzega przed możliwą utratą masy kostnej i zwiększonym ryzykiem osteoporozy. Z tego powodu Depo-Provera nigdy nie powinna być używana dłużej niż dwa lata i należy jej całkowicie unikać u nastolatków.
Częste działania niepożądane obejmują zwiększenie masy ciała, nieregularne krwawienie, plamienie i przedłużone krwawienie. Po zatrzymaniu owulacji może minąć nawet rok lub dłużej.
Mirena IUD
Wkładka Mirena to mała wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), która w sposób ciągły uwalnia niewielką ilość progestyny przez okres pięciu lat. Ponieważ Mirena zawiera progestagen, jest postrzegana jako nieco bardziej skuteczna niż wkładka ParaGard. Wkładka Mirena została również zatwierdzona jako pomoc w leczeniu ciężkich miesiączek.
Wkładka Mirena jest wkładana przez lekarza i ma poręczne sznurki, które pozwalają sprawdzić, czy urządzenie jest nadal na swoim miejscu. Podobnie jak w przypadku wszystkich wkładek wewnątrzmacicznych, powikłania mogą obejmować perforację macicy, infekcję i przypadkowe wydalenie.
Skyla IUD
Skyla to kolejna opcja wkładki wewnątrzmacicznej zawierającej tylko progestagen. Jest nieco mniejszy niż Mirena i zazwyczaj łatwiej jest go założyć lekarzowi. Po włożeniu Skyla powoli uwalnia formę progestyny (zwaną lewonorgestrelem) przez okres trzech lat.
Powikłania stosowania są takie same, jak w przypadku wkładki Mirena, co może obejmować perforację macicy, infekcję i wydalenie macicy.
Implant podskórny Nexplanon
Nexplanon to nowsza wersja implantu podskórnego Implanon. Jest to urządzenie do kontroli urodzeń zawierające wyłącznie progestagen, zawierające 68 miligramów (mg) progestyny etonogestrelu i składa się z elastycznego plastikowego implantu wielkości zapałki.
Nexplanon jest wkładany pod skórę ramienia i może zapewnić do trzech lat ochrony ciąży. Nexplanon jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, co oznacza, że można go zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Pomaga to lekarzowi sprawdzić, czy został prawidłowo umieszczony. Wprowadzenie wymaga znieczulenia miejscowego i zwykle trwa kilka minut.
Po implantacji mogą wystąpić siniaki, ból, swędzenie, pieczenie, drętwienie, krwawienie, blizny lub infekcja w miejscu wprowadzenia.
Noristerat Injection
Wstrzyknięcie noristeratu jest systemem antykoncepcyjnym zawierającym progestagen noretysteronu enantan. Nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych, ale jest powszechnie używany w Wielkiej Brytanii, Europie, Afryce i Ameryce Środkowej.
Zastrzyk noristeratu ma być krótkoterminową metodą kontroli urodzeń. Kobiety zwykle wybierają go po zaszczepieniu przeciwko różyczce lub w oczekiwaniu na skuteczną wazektomię partnera. Zastrzyk noristeratu będzie powodował ciągłe uwalnianie progestyny do organizmu przez okres do ośmiu tygodni.
