Leki ratunkowe na napady padaczkowe

PeopleImages / iStock / Getty Images

Leki ratunkowe na napady padaczkowe to leki na receptę stosowane w celu zatrzymania napadu, gdy się on pojawia. Doraźne leczenie napadów może być konieczne w wielu sytuacjach, w tym w stanach padaczkowych, napadach klasterowych i napadach podczas odstawienia alkoholu. Leki te działają szybko i często mijają w ciągu kilku godzin.

Często nie jest możliwe przyjmowanie leków doustnie podczas napadu, a leki stosowane w doraźnym leczeniu napadów są dostępne w postaciach, które można wstrzyknąć do mięśnia (im.), Podać dożylnie (IV, do żyły), stosować jako spray do nosa lub podawany doodbytniczo.

Ratuj leki przeciwpadaczkowe

W celu zatrzymania napadów można zastosować wiele leków przeciwpadaczkowych. Kilka z tych leków to benzodiazepiny, które hamują aktywność układu nerwowego, w tym mózgu, wiążąc się z kwasem gamma-aminomasłowym (GABA), hamującym neuroprzekaźnikiem i regulując jego działanie.

Oprócz zatrzymywania napadów, leki przeciwdrgawkowe powodują również zmęczenie, zawroty głowy i spowolnienie myślenia. Mogą również spowalniać oddychanie, potencjalnie wymagając medycznego wspomagania oddychania. Działanie przeciwdrgawkowe i skutki uboczne leków przeciwpadaczkowych zwykle ustępują po kilku godzinach.

Ativan (lorazepam)

Ativan jest benzodiazepiną. Postać doustna tego leku jest stosowana w leczeniu zaburzeń lękowych. W leczeniu stanu padaczkowego zaleca się dożylną (IV, dożylną) postać Ativanu w dawce 4 miligramów (mg) z szybkością 2 mg / min dla pacjentów w wieku 18 lat i starszych.

Jeśli napady ustąpią, nie jest zalecane dalsze podawanie produktu Ativan. Jeśli napady utrzymują się lub nawracają po 10 do 15 minutach, podaje się dodatkową dawkę 4 mg z taką samą szybkością, jak pierwsza dawka.

Diastat (diazepam)

Ta benzodiazepina jest żelem doodbytniczym, podawanym w zalecanej dawce 0,2-0,5 mg / kilogram (kg) masy ciała, w zależności od wieku.

Valtoco (diazepam)

Ta benzodiazepina jest podawana w postaci aerozolu do nosa. Wskazany jest do doraźnego leczenia skupisk napadów u pacjentów z padaczką w wieku 6 lat i starszych. Zalecana dawka początkowa to pojedyncze rozpylenie donosowe 5 mg lub 10 mg do jednego nozdrza lub dawki 15 mg lub 20 mg, co wymaga dwóch rozpylaczy do nosa, po jednym rozpyleniu do każdego nozdrza.

W razie potrzeby drugą dawkę można zastosować co najmniej 4 godziny po pierwszej dawce. Nie należy stosować więcej niż dwóch dawek do leczenia pojedynczego epizodu, a Valtoco nie należy stosować częściej niż co pięć dni i nie należy go stosować do leczenia więcej niż pięciu epizodów miesięcznie.

Valium (diazepam)

Ta doustna benzodiazepina jest stosowana w leczeniu zaburzeń lękowych i skurczów mięśni. Stosuje się go również jako ratunkowe leczenie napadów w wybranych sytuacjach, kiedy można go bezpiecznie przyjąć doustnie.

Klonopin (klonazepam)

Klonopin to benzodiazepina stosowana w leczeniu zaburzeń lękowych. Jest również stosowany w leczeniu uporczywych, powtarzających się napadów padaczkowych, które występują jako część zespołu Lennoxa-Gastauta i padaczki mioklonicznej.

Najezilam (midazolam)

Ten benzodiazepinowy aerozol do nosa jest wskazany w leczeniu ostrych napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką w wieku 12 lat i starszych. Zalecana dawka to jedno rozpylenie 5 mg do jednego nozdrza. W razie potrzeby po 10 minutach można zastosować dodatkową dawkę 5 mg do przeciwnego nozdrza.

Nie należy stosować więcej niż dwóch dawek w przypadku pojedynczego epizodu napadów padaczkowych, a Nayzilan nie należy stosować częściej niż co trzy dni i nie należy go stosować do leczenia więcej niż pięciu epizodów na miesiąc

Midazolam jest również dostępny w postaci wstrzykniętej domięśniowo.

Fenytoina

Doustna postać tego leku nie będącego benzodiazepinami jest stosowana jako terapia podtrzymująca, a postać dożylna jest stosowana w celu zatrzymania trwających napadów w warunkach medycznych.

Fenobarbital

Ten lek barbituranowy wchodzi w interakcję z GABA w celu kontrolowania napadów. Formulacja doustna jest stosowana jako terapia podtrzymująca, a postać dożylna służy do kontroli napadów w nagłych wypadkach w warunkach medycznych.

Keppra (lewetyracetam)

Ten lek przeciwdrgawkowy jest zatwierdzony do leczenia napadów padaczkowych u dorosłych i dzieci w wieku od czterech lat. Jest wskazany w niektórych typach padaczki, które są zazwyczaj trudne do leczenia, w tym w padaczce mioklonicznej. Jest dostępny w postaci tabletek i roztworu doustnego.

Leki ratunkowe a terapie podtrzymujące

Leki ratunkowe różnią się od terapii podtrzymujących, które są lekami przeciwpadaczkowymi (LPP), które są regularnie przyjmowane w celu zapobiegania napadom.

Większość podtrzymujących leków przeciwpadaczkowych jest przyjmowanych doustnie (doustnie) i nie są one wchłaniane wystarczająco szybko, aby zatrzymać trwające napady. Jednak wstrzyknięte postacie niektórych leków przeciwpadaczkowych stosowanych w leczeniu podtrzymującym są czasami stosowane jako leki przeciwpadaczkowe.

Wskazania

Leki ratunkowe są często stosowane w sytuacjach nagłych, na przykład w szpitalu. W takich sytuacjach możesz być uważnie monitorowany pod kątem skutków ubocznych, takich jak spowolniony oddech, iw razie potrzeby możesz uzyskać pomoc medyczną.

W niektórych przypadkach, na przykład gdy dana osoba ma częste napady mimo stosowania podtrzymujących LPP, lekarz może przepisać lek ratunkowy do zabrania w domu lub w placówce opiekuńczej. Zwykle opiekunowie otrzymają szczegółowe instrukcje dotyczące dawkowania i czasu.

W rzadkich przypadkach osoba, która ma napady padaczkowe, otrzymywałaby instrukcje dotyczące samodzielnego podawania leku ratunkowego w przednapadowym stadium napadu, aby zapobiec jego przejściu do fazy napadowej.

Specyficzne ustawienia, w których mogą być potrzebne leki przeciwdrgawkowe, obejmują:

• Napady skupione: są to przerywane, stereotypowe epizody powtarzających się napadów, które pojawiają się w krótkim okresie czasu. Zdarzenia te wymagają pomocy lekarskiej, a zalecanym leczeniem jest benzodiazepina. Obecnie doodbytniczy żel diazepamowy jest jedynym lekiem ratunkowym zatwierdzonym przez FDA w przypadku napadów padaczkowych.
• Stan padaczkowy: jest to uporczywy, długotrwały napad, który sam nie ustępuje i często utrzymuje się pomimo leczenia. Fenytoina i fenobarbital są zatwierdzone do leczenia stanów padaczkowych, często stosuje się również lewetyracetam i benzodiazepiny.
• Napady noworodkowe: Napady u noworodków mogą objawiać się minimalnymi widocznymi objawami, chociaż zwykle są związane z objawami napadu drgawkowego w elektroencefalogramie (EEG). Typowe metody leczenia obejmują lewetyracetam i fenobarbital z dawkowaniem zależnym od masy ciała.
• Odstawienie alkoholu: Napady odstawienia alkoholu należy leczyć w warunkach medycznych. Zalecane są lorazepam z diazepamem.
• Ratownicy medyczni: Czasami ratownicy medyczni muszą rozpocząć leczenie przeciwdrgawkowe w drodze do szpitala, a w takiej sytuacji często stosuje się midazolam domięśniowy.

Słowo od Verywell

Leki ratunkowe mogą być niezbędnym elementem leczenia napadów. W niektórych sytuacjach lekarz może zalecić zabranie leku ratunkowego na wypadek wystąpienia napadu przełomowego - i udzieli szczegółowych instrukcji, kiedy i jak należy użyj leków ratunkowych.

Leki ratunkowe na napady są często stosowane w placówkach opieki medycznej, gdy pojawia się napad lub w leczeniu napadu przedłużonego, który nie ustąpi samoczynnie.