Oznaki i objawy choroby Meniere'a

Choroba Meniere'a jest przyczyną zawrotów głowy, czyli silnych zawrotów głowy, które powodują uczucie utraty równowagi. Jest to choroba ucha wewnętrznego i układu endolimfatycznego, która nie jest do końca poznana i dotyczy zwykle tylko jednego ucha. Nazywana jest również chorobą Meniere'aidiopatyczne obrzęki endolimfatyczne.

Jedna z teorii głosi, że choroba Meniere'a jest spowodowana zmianą objętości płynów wewnątrz błędnika ucha wewnętrznego. Inne teorie obejmują infekcję wirusową jako winowajcę lub wadliwe działanie układu odpornościowego.

Objawy

Objawy choroby Meniere'a różnią się w zależności od osoby. Niektóre osoby mogą być całkowicie osłabione przez chorobę, podczas gdy inne doświadczają objawów tylko raz lub dwa razy w roku. Objawy choroby Meniere'a obejmują:

• Zawrót głowy
• Szum w uszach
• Wahania utraty słuchu
• Ból lub ucisk w uszach
• Nudności i wymioty
• Wyzysk
• Bóle głowy
• Ból brzucha i biegunka

Oprócz tych objawów ryzyko upadku i późniejszych urazów jest wysokie w przypadku tej choroby. Objawy mają tendencję do pojawiania się falami trwającymi od dwóch do czterech godzin, po których następuje okres, w którym osoba czuje się wyczerpana i potrzebuje snu. Pomiędzy „atakami” osobnik może nie mieć żadnych objawów przez pewien czas.

Diagnoza

Rozpoznanie choroby Meniere'a może być trudne, ponieważ zawroty głowy są objawem, który nakłada się na wiele innych schorzeń, w tym zagrażające życiu choroby neurologiczne, takie jak udar. MRI jest często stosowany w celu wykluczenia guzów lub innych nieprawidłowych narośli.

Test zwany testem kalorycznym ustala równowagę poprzez przepłukanie uszu wodą lub powietrzem, co skutkuje szybkim ruchem oczu zwanym oczopląsem. Zgodnie ze wzorem szybkiego ruchu gałek ocznych, lekarz może czasami zinterpretować zaburzenie równowagi.

Aby zdiagnozować chorobę Meniere'a, stosuje się różne testy słuchu. Ważne jest, aby określić, czy ubytek słuchu jest spowodowany wadą ucha wewnętrznego, czy też wadą nerwu słuchowego. Aby to zrobić, można zarejestrować funkcję pnia mózgu, aby wykazać aktywność nerwu słuchowego. Elektrokochleografia to test, który może rejestrować aktywność ucha wewnętrznego.

Zabiegi

Leki

Obecnie nie ma lekarstwa na chorobę Meniere'a, więc leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów. Przejście na dietę o niskiej zawartości soli i unikanie kofeiny i alkoholu może być korzystne w utrzymaniu równowagi płynów i zmniejszeniu ciśnienia w uchu wewnętrznym.

Czasami może pomóc wyeliminowanie niektórych leków, takich jak pigułki na nadciśnienie i leki przeciwalergiczne. Jednak samo wysokie ciśnienie krwi może przyczyniać się do objawów. Wydaje się, że redukcja stresu zmniejsza nasilenie objawów.

Jedną z metod dla osób, które zawiodły inną terapię medyczną, jest wstrzyknięcie gentamycyny, antybiotyku, bezpośrednio do ucha środkowego. Niektóre leki stosowane w leczeniu nagłych ataków obejmują meklizynę (Antivert) i lorazepam (Ativan). Jest też deksametazon (Decadron) i Phenergan, lek przeciw nudnościom. Inne leki przeciw nudnościom, które można stosować, obejmują kompazynę i ondansetron.

Niektóre leki można stosować, aby zapobiec atakom lub przynajmniej zmniejszyć ich częstotliwość. Należą do nich diazepam (triamteren / HCTZ), klonopin i diazepam (valium).

Urządzenia, ćwiczenia i procedury

Jednym ze sposobów leczenia objawów jest urządzenie Meniett. Chociaż samo urządzenie nie musi być instalowane chirurgicznie, do działania wymaga rurki tympanostomijnej (wentylacyjnej). Urządzenie dostarcza impulsy ciśnienia do ucha wewnętrznego przez rurkę tympanostomijną. Ogólne badania sugerują, że objawy zawrotów głowy można złagodzić i poprawić słuch, jednak procedura ta pozostaje dość kontrowersyjna i nie jest powszechnie stosowana w Stanach Zjednoczonych.

Nie wykazano, aby ćwiczenia rehabilitacyjne na przedsionek poprawiające równowagę były szczególnie pomocne w leczeniu choroby Meniere'a.

Opcje chirurgiczne są ryzykowne i zarezerwowane dla ciężkich i wyniszczających zawrotów głowy. Wszystkie obecne opcje chirurgiczne w leczeniu choroby Meniere'a są kontrowersyjne. Labiryntektomia usuwa błędnik ucha, narząd czuciowy zawierający endolimfę, która wysyła do mózgu sygnały dotyczące ruchu ciała.

Ta operacja powoduje utratę słuchu i jest zarezerwowana dla osób, które już utraciły słuch w tym uchu. Inną operacją, która zachowuje słuch, ale nadal wiąże się z ryzykiem, jest neurektomia przedsionkowa. Ta operacja polega na przecięciu nerwu, który jest połączony z nieprawidłowo funkcjonującym narządem ucha wewnętrznego. Inne procedury obejmują dekompresję worka endolimfatycznego lub założenie zastawki.

Czynniki ryzyka i rozpowszechnienie

Według National Institute of Deafness & Other Communication Disorders, u około 615 000 osób w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano chorobę Meniere'a. Szacują, że każdego roku nowo diagnozowanych jest 45 500 przypadków. 0,2 procent populacji w Stanach Zjednoczonych cierpi na chorobę Meniere'a. Należy pamiętać, że liczby te są jedynie szacunkami; niektórzy specjaliści uważają, że choroba jest zaniżona.

Wiele osób z chorobą Meniere'a ma w przeszłości migrenowe bóle głowy.Większość osób z chorobą Meniere'a ma ponad 40 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku i wydaje się, że dotyka ona zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Niektóre raporty sugerują komponent genetyczny, ale nie zostało to udowodnione.

Korona

Najlepszym sposobem radzenia sobie z atakami zawrotów głowy wydaje się leżenie na płaskiej powierzchni, aż miną. Możesz spróbować wpatrywać się w nieruchomy przedmiot. Nie próbuj jeść ani pić, ponieważ może to powodować nudności i wymioty.

Jeśli kiedykolwiek wystąpią nudności i wymioty przez ponad 24 godziny, skontaktuj się z lekarzem, aby uniknąć ciężkiego odwodnienia. Wyżej wymienione leki mogą pomóc przy zawrotach głowy, nudnościach i wymiotach. Kiedy zawroty głowy mijają, pamiętaj, aby wstać powoli.

Pomaga również w trzymaniu się czegoś stabilnego, takiego jak ściana lub szyna. Próba chodzenia podczas ataku może prowadzić do upadków i poważnych obrażeń, dlatego zawsze zachowaj ostrożność.

Podobnie jak w przypadku każdej wyniszczającej i przewlekłej choroby, choroba Meniere'a może powodować depresję. W przypadku wystąpienia takich uczuć należy porozmawiać z lekarzem. Pomocna może być również rozmowa i interakcja z innymi osobami cierpiącymi na tę chorobę.

Chociaż choroba Meniere'a może być wyniszczająca, nie jest śmiertelna i pojawiają się nowe leki, które pomagają kontrolować tę chorobę i poprawiać jakość życia.