Łokieć pielęgniarki to częsty uraz łokcia obserwowany u małych dzieci. Uraz powoduje podwichnięcie jednej z kości (promienia) w stawie łokciowym. Podwichnięcie oznacza, że kości wysunęły się z właściwej pozycji. Uraz łokcia pielęgniarki występuje zwykle u dzieci w wieku 5 lat lub młodszych.
Dimitri Otis / The Image Bank / Getty ImagesPrzyczyny
Łokieć pielęgniarki może być spowodowany wieloma rodzajami urazów, ale klasyczny mechanizm to nagłe pociągnięcie za ramię małego dziecka. Na przykład dorosły, który próbuje zapobiec upadkowi dziecka, może nagle pociągnąć je za rękę. Uraz ten może również wystąpić, gdy dorosłe lub starsze dziecko kołysze małe dziecko w powietrzu, trzymając je same za ramiona.
Jeśli ramię znajduje się w określonej pozycji, głowica promieniowa może być podatna na podwichnięcie.
Objawy
Dziecko, które dozna podwichnięcia głowy promieniowej, będzie miało nagły ból wokół stawu łokciowego. Dziecko często trzyma łokieć zgięty i przylegający do ciała. Typowe objawy łokcia pielęgniarki to:
- Nagły ból w okolicy łokcia
- Niemożność zgięcia lub wyprostowania łokcia
- Obrzęk lub przebarwienie wokół łokcia
Diagnozę łokcia pielęgniarki przeprowadza się na zdjęciu rentgenowskim, które może pokazać główkę promieniową poza jej normalnym położeniem. Postawienie takiej diagnozy może być trudne, ponieważ kości dzieci nie są jeszcze w pełni uformowane, a podwichnięcie może być trudne do wykrycia. Dla porównania można uzyskać zdjęcia rentgenowskie nieuszkodzonego łokcia. Inne badania, takie jak USG, mogą być pomocne, jeśli diagnoza jest niejasna.
Twój lekarz rozważy również inne problemy, które mogą powodować podobne objawy, w tym złamania łokcia. Wrodzone zwichnięcia głowy kości promieniowej, które są nieprawidłowościami, które mogą istnieć od urodzenia, również mogą powodować podobne objawy.
Leczenie
Główkę promieniową podwichną zwykle może z powrotem umieścić na swoim miejscu przez lekarza dziecka. Czasami dla wygody stosuje się lekką sedację, ale często nie jest to konieczne. Po zmianie pozycji głowy kości promieniowej (zwanej redukcją), lekarz zazwyczaj może poczuć, jak „wskakuje” z powrotem na miejsce. Dzieci zwykle odczuwają natychmiastowy spadek bólu. Manewr wykonuje się obracając przedramię, trzymając ucisk na głowę kości promieniowej i zginając łokieć.
Jeśli uraz jest leczony szybko i jest to pierwsze podwichnięcie głowy kości promieniowej, jakie miało dziecko, unieruchomienie zwykle nie jest konieczne. W niektórych przypadkach szynę można założyć na około tydzień. Jeśli wystąpią wielokrotne podwichnięcia głowy promieniowej, na pewien czas można nałożyć gips, aby umożliwić zagojenie więzadeł wokół łokcia.
Zapobieganie
Rodzice muszą być świadomi ograniczeń ciał swoich dzieci; są odporni, ale mogą zostać zranieni. Staraj się nie podnosić dzieci za koniec jednej ręki - nagłe pociągnięcie ręki lub nadgarstka może spowodować podwichnięcie głowy promieniowej u małych dzieci.
