Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia stawów w porównaniu do choroby zwyrodnieniowej stawów, która jest znacznie częstsza, ale niezapalna). Podobnie jak inne formy zapalenia stawów, RZS może powodować puchnięcie i ból stawów. Chociaż RZS może wpływać na wiele stawów w całym ciele, często zaczyna się w dłoniach i palcach, co utrudnia chwytanie przedmiotów lub otwieranie pojemników.
Jednym z pierwszych objawów RZS może być przedłużająca się sztywność poranna. Początkowy ból związany z zapaleniem stawów może przypominać tępy ból lub głębokie pieczenie. Bardziej postępujące zapalenie stawów może powodować sztywność lub ból podczas siadania lub pochylania się, a także może powodować problemy z zaciskaniem i rozluźnianiem palców lub zginaniem kolan.
RZS jest chorobą autoimmunologiczną, więc może wpływać nie tylko na stawy. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, RZS nie jest spowodowane normalnym zużyciem starzejącego się układu mięśniowo-szkieletowego. Ból w RZS może być skomplikowany, ale pacjenci mogą znaleźć lepsze strategie radzenia sobie, gdy dowiedzą się więcej o reumatoidalnym zapaleniu stawów i jego objawach.
AaronAmat / Getty Images
Co powoduje ból w RZS?
Badacze medyczni nie są pewni, które czynniki zdecydowanie prowadzą do tego stanu. Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój choroby, na przykład kobiety, osoby z historią choroby w rodzinie oraz osoby w wieku 60 lat i starsze. Ważną rolę odgrywają również czynniki środowiskowe i związane ze stylem życia, ponieważ palacze są częściej ryzyko niż osoby niepalące.
Wiemy jednak, że reumatoidalne zapalenie stawów zmusza układ odpornościowy człowieka do atakowania własnych stawów i tkanek - mianowicie błony maziowej. Błona maziowa to warstwa tkanki miękkiej, która amortyzuje i łączy stawy. Twoja błona maziowa pomaga kolanom, ramionom i nadgarstkom poruszać się łatwo i swobodnie.
W RZS najpierw następuje stan zapalny błony maziowej. Napływ komórek zapalnych następuje wraz z proliferacją komórek, która powoduje zgrubienie, a to ogranicza ruchy stawów.
Niektórzy ludzie opisują swój ból w RZS jako ból, oparzenie, mrowienie lub uczucie skręcenia. Jednak RZS może również powodować kilka objawów niezwiązanych z bólem.
W ciężkich przypadkach reumatoidalne zapalenie stawów może powodować objawy poza stawami. W rzeczywistości prawie połowa pacjentów z RZS zgłasza, że stan ten wpływa na inne części ich ciała, zwłaszcza na płuca.Pacjenci z RZS mogą mieć trudności z złapaniem oddechu lub głębokim oddychaniem.
Około 25% osób z tą chorobą rozwija się pod skórą twardych guzków zwanych guzkami reumatoidalnymi. Guzki te mogą pojawiać się w okolicach kości, np. Na dłoniach lub łokciach.
Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zapalnych i autoimmunologicznych, reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na wiele części ciała, a różne osoby zgłaszają różne objawy. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, aby otrzymać formalną diagnozę.
Inne przyczyny
Niektóre sytuacje mogą powodować zaostrzenie RA. Na przykład zmiany pogody, takie jak zmieniające się pory roku lub nadchodzące burze, mogą skutkować wyższym lub niższym ciśnieniem atmosferycznym. Te zmieniające się ciśnienie może podrażniać stawy w stanie zapalnym. Szczególnie zimna pogoda może powodować sztywność stawów.
Stres fizyczny i psychiczny może również zaostrzyć objawy RZS. Stres w rzeczywistości wyzwala reakcję zapalną układu odpornościowego i może powodować zaostrzenie.
Jeśli twoje ciało walczy z infekcją, wpłynie to na twój układ autoimmunologiczny. Ponieważ RZS jest chorobą autoimmunologiczną, Twój układ odpornościowy może atakować własne stawy, próbując zwalczyć infekcję bakteryjną lub wirusową. Dlatego inne infekcje lub choroby mogą wywołać lub pogorszyć normalne objawy RZS.
Leczenie bólu w RZS
Leki na receptę
Lekarz może przepisać lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD), taki jak metotreksat. Leki te pomagają tłumić nadaktywny układ odpornościowy, który zapobiega atakowaniu stawów przez organizm. DMARD można stosować doustnie, do samodzielnego wstrzykiwania lub IV infusian.
Dzięki tym lekom ludzie mogą zauważyć mniej zapalenia stawów, co może zapobiec długotrwałemu uszkodzeniu kości i tkanek. DMARD są stosowane szczególnie w chorobach reumatoidalnych, takich jak RZS lub choroby tkanki łącznej.
Aby złagodzić ból, wielu pacjentów stosuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Niektóre typowe leki przeciwbólowe z grupy NLPZ obejmują Advil, Motrin i Aleve. Potencjalne skutki uboczne NLPZ obejmują uszkodzenie nerek, możliwość zapalenia żołądka / choroby wrzodowej. Tylenol (acetaminofen) jest częściej zalecany do uśmierzania bólu, szczególnie u osób starszych i osób z podstawową chorobą nerek.
Czasami lekarz może przepisać silniejszy narkotyczny środek przeciwbólowy, taki jak hydrokodon. Leki te mogą pomóc złagodzić silny ból.
Najskuteczniejsze w przypadku prawdziwego zaostrzenia są sterydy (prednizon), które zwalczają podstawowy stan zapalny, a nie tylko ból.
Leki przeciwbólowe mogą powodować działania niepożądane, a niektóre (np. Opioidy) są silnie uzależniające. Leki te nigdy nie powinny być stosowane bez porady lekarza.
Domowe środki zaradcze
Osoby z łagodnym do umiarkowanego RZS często stosują domowe środki w ramach planu leczenia. Ciepło może pomóc zmniejszyć sztywność i złagodzić bóle. Podgrzewane koce, kompresy, kąpiele i termofory mogą pomóc w utrzymaniu ciepła w niektórych częściach ciała.
Kurkuma i woda cytrynowa są reklamowane ze względu na ich właściwości przeciwzapalne, chociaż w niewielu badaniach określono, jak bardzo te składniki faktycznie wpływają na objawy RZS.
Domowe środki zaradcze nie mają na celu zastąpienia oficjalnej opieki medycznej. Pamiętaj, aby zapytać lekarza o domowe środki zaradcze i wszelkie inne zabiegi, które rozważasz w swoim rutynowym działaniu.
Medycyna alternatywna
Akupunktura to popularna forma medycyny alternatywnej, którą wielu pacjentów stosuje w leczeniu łagodnych do umiarkowanych objawów zapalenia stawów. American College of Rheumatology wymieniło akupunkturę jako „warunkowe zalecenie” w chorobie zwyrodnieniowej stawów i RZS. Ludzie mogą rozważyć konsultację z lekarzem w sprawie włączenia akupunktury do ich normalnego planu leczenia.
Naukowcy Pei-Chi Chou i Heng-Yi Chu twierdzą, że zapalenie stawów jest jednym z najczęstszych schorzeń leczonych akupunkturą i zauważają, że przed 2010 rokiem około 41% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów w Izraelu szukało akupunktury.
Akupunktura może uwalniać endorfiny, które są hormonami, które mogą zmniejszać stan zapalny - w tym stan zapalny, który może powodować ból lub sztywność stawów.
Niektórzy lekarze mogą zalecać pacjentom wypróbowanie oleju kanabadiolowego (CBD) w celu zmniejszenia napięcia w ich ciałach. W badaniu medycznym z 2019 r.naukowcy odkryli, że CBD pomaga promować bardziej spokojny sen, co może przynieść korzyści pacjentom z RZS, którzy w przeciwnym razie budziliby się z bólem lub sztywnością.
Przed wypróbowaniem nowych metod leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Podobnie jak wymienione powyżej domowe środki lecznicze, te alternatywne leki mają na celu uzupełnienie, a nie zastąpienie obecnych leków.
Modyfikacje stylu życia
Kiedy odczuwasz ból, ostatnią rzeczą, jaką możesz chcieć zrobić, są ćwiczenia. Jednak badanie medyczne zJournal of Aging Researchstwierdzili, że sprawni fizycznie pacjenci z RZS zgłaszają mniej i mniej ostrych objawów niż pacjenci, którzy nie ćwiczą regularnie.
Utrzymując rutynę fitness, osoba z reumatoidalnym zapaleniem stawów może priorytetowo potraktować mało intensywną aktywność, aby zapobiec dalszemu wysiłkowi lub bólowi. Osoby z RZS mogą rozważyć następujące kwestie:
- Joga
- Pieszy
- Wędrówki
- Pływanie
- Trening siłowy
- Tai Chi
Ćwiczenia nie są lekarstwem na RZS, ale ruch może utrzymać otwarte stawy i pomóc z czasem zwiększyć mobilność. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy zawsze porozmawiać z lekarzem, ponieważ ćwiczenia nie są zwykle zalecane dla osób z aktywnym stanem zapalnym stawów.
gilaxia / Getty Images
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem przewlekłym, więc jest prawdopodobne, że RZS może się zmieniać w czasie. Jeśli objawy nasilą się, może być konieczne dostosowanie planu leczenia. Istnieje kilka oznak wskazujących, że Twoja obecna terapia może nie działać tak skutecznie, jak powinna.
Po pierwsze, możesz odczuwać głębszy lub silniejszy ból. Po drugie, twoje objawy mogą uniemożliwić ci udział w twoich normalnych czynnościach. Możesz nie być w stanie chodzić, spać lub poruszać się bez napadów sztywności lub dyskomfortu.
Po trzecie, możesz zauważyć nowe objawy, takie jak guzki. Być może odczuwasz ból w różnych miejscach lub zastanawiasz się, czy zapalenie stawów się rozprzestrzenia, na przykład ból lub sztywność zaczęły się w twoich rękach, ale teraz odczuwasz podobny ból w kolanach lub plecach.
Jeśli zauważysz którąkolwiek z powyższych zmian, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny objawów i podjęcia leczenia, które może lepiej odpowiadać Twoim potrzebom.
Słowo od Verywell
Reumatoidalne zapalenie stawów może powodować poczucie izolacji, zwłaszcza jeśli ból stawów uniemożliwia opuszczenie domu lub wykonywanie normalnych czynności; jednak jest to bardzo powszechny stan. Chociaż nie ma jeszcze lekarstwa na tę chorobę, miliony ludzi przeżywają i rozwijają się z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz zaplanować radzenie sobie z bólem w RZS.
