Sara Monika / Getty Images
Twoje dziecko jeszcze nie mówi. Lub wydaje się mieć problemy z odpowiadaniem na rówieśników. Lub spędza więcej czasu niż zwykle na kręceniu się, kołysaniu lub otwieraniu i zamykaniu drzwi. Mogą to być oznaki autyzmu, ale wiele innych powodów może wyjaśniać takie zachowania.
Czekając na diagnozę (lub nawet po postawieniu diagnozy), możesz samodzielnie przeprowadzić interwencje we własnym domu, które mogą pozytywnie wpłynąć na życie Twojego dziecka.
Interwencje a terapie
Nie ma absolutnej różnicy między interwencją a terapią. W rzeczywistości te dwie koncepcje nakładają się. Ogólnie jednak:
- Terapię prowadzi wyszkolony specjalista. Interwencja może być zapewniona przez rodzica lub opiekuna.
- Terapie mają określone zestawy procedur i wytycznych, których należy przestrzegać. Interwencje mogą być bardziej otwarte i twórcze.
- Terapie zazwyczaj mają określone cele i zadania do osiągnięcia (takie jak wypowiedzenie X liczby słów w określonym czasie). Interwencje powinny prowadzić do ulepszeń, ale korzyści niekoniecznie muszą być mierzone formalnie.
- Terapie zwykle mają formalne nazwy i są tworzone przez kogoś konkretnego. Na przykład Ivor Lovaas jest uznawany za twórcę stosowanej analizy behawioralnej. Interwencje mogą opierać się na określonym zestawie wytycznych, ale mogą być również charakterystyczne i oparte na potrzebach dziecka i osoby prowadzącej interwencję.
Podczas gdy rodzice mogą zapewnić nieformalne, ale pomocne interwencje, najważniejsze jest to, że przygotowanie i prowadzenie formalnych terapii wymaga dużo więcej szkoleń i doświadczenia.
Co więcej, ponieważ terapie są dość formalne i intensywne, rodzicom może być trudno zostać terapeutami swoich dzieci. W końcu terapeuci nie są po to, aby zapewnić miłość i wsparcie emocjonalne: są po prostu po to, aby uczyć i doskonalić umiejętności i zachowania.
Nie oznacza to, że rodzice nie mogą zapewnić terapii. Wielu może i robi. Jednak w przypadku małych dzieci nieformalne interwencje są dobrym rozwiązaniem - szczególnie w obszarach lub sytuacjach, w których trudno jest znaleźć ekspertów ds. Wczesnej interwencji.
Dlaczego interwencje przed diagnozą?
Objawy autyzmu muszą pojawić się przed ukończeniem przez dziecko 3 lat (według kryteriów diagnostycznych). Objawy te mogą nie wywoływać dzwonków alarmowych, jeśli są stosunkowo łagodne lub naśladują objawy innych zaburzeń (jak to często bywa).
Późna mowa, opóźnienia społeczne i podobne problemy mogą odzwierciedlać normalne różnice w rozwoju dziecka lub mogą być spowodowane problemami, takimi jak apraksja mowy, problemy ze słuchem lub problemy z przetwarzaniem słuchu.
Kiedy stanie się jasne, że objawy są znaczące, może zająć trochę czasu, zanim dokonamy właściwej oceny, aby określić, czy diagnoza autyzmu jest właściwa. Nawet po postawieniu diagnozy istnieją obręcze, które trzeba pokonać, zanim dostępna będzie wczesna interwencja.
Na niektórych obszarach terapeutów wczesnej interwencji jest niewielu, a usługi mogą być nieregularne. Staje się to jeszcze większym problemem, jeśli Twoja rodzina nie mówi po angielsku jako pierwszym języku.
Wartość wczesnej interwencji
Wczesna interwencja u dzieci w wieku poniżej 6 lat może być bardzo cenna dla dzieci z autyzmem. Chociaż nie ma „okna możliwości” wzrostu i rozwoju, nigdy nie można się pomylić, spędzając dodatkowy czas z dzieckiem, pomagając mu budować umiejętności, poszerzać więzi emocjonalne i uczyć się odpowiednich zachowań. To naprawdę część dobrego rodzicielstwa.
Oprócz podstawowej rzeczywistości, że wczesna interwencja może tylko pomóc i nigdy nie może skrzywdzić Twojego dziecka:
- W niektórych przypadkach wczesna interwencja może pomóc złagodzić objawy do tego stopnia, że dziecko może wejść do przedszkola z odpowiednimi dla wieku umiejętnościami i zachowaniem.
- W wielu przypadkach interwencja, szczególnie w obszarze więzi emocjonalnej, może ułatwić dziecku naukę, nawet jeśli objawy są cięższe.
- Zapewnienie dziecku narzędzi komunikacji, czy to za pomocą mowy, znaków czy tablic obrazkowych, jest ogromnym krokiem naprzód i może znacznie ułatwić dziecku naukę w szkole i / lub terapie.
- Zrozumienie wyzwań sensorycznych dziecka może ułatwić dostosowanie się do potrzeb dziecka w domu oraz komunikowanie potrzeb dziecka terapeutom i nauczycielom. Dziecko, które odczuwa fizyczny ból z powodu napaści sensorycznych, będzie miało bardzo trudności z odpowiednim zachowaniem, myśleniem lub uczeniem się.
- Z dzieckiem z autyzmem może być trudno nawiązać więź. Wczesna interwencja zapewniana przez opiekuna może być wspaniałym narzędziem do nawiązywania kontaktów poprzez odpowiednią dla rozwoju zabawę i komunikację.
- Dzieci z autyzmem rzadko uczą się poprzez naśladownictwo; zamiast tego najlepiej uczą się poprzez bezpośrednie instrukcje. Wiek 2-6 lat to idealny czas, aby aktywnie uczyć swoje dziecko typowych umiejętności zabawowych, a także umiejętności fizycznych, takich jak rzucanie, kopanie, cięcie nożyczkami i tak dalej. Skacząc wcześnie, zapewnisz dziecku przewagę, co jest bardzo ważne, jeśli Twoje dziecko ma trudności lub opóźnienia.
Odpowiednie dzieci i rodzice
Chociaż otrzymanie pozytywnej uwagi i wsparcia ze strony rodziców nigdy nie może zaszkodzić dziecku, niektóre dzieci odniosą większe korzyści niż inne. Ponadto są niektórzy rodzice, dla których interwencje mogą być przytłaczająco trudne.
Dr Pamela Dixon jest dyrektorem ds. Usług klinicznych i integracji osób z autyzmem. Wraz ze Światową Organizacją Zdrowia była zaangażowana w rozwój programu Caregiver Skills Training Program (CST), który uczy opiekunów strategii pomagających im wspierać rozwój dziecka.
Program był używany głównie w częściach świata, gdzie terapie są niedostępne lub w społecznościach USA, w których rodzice nie mówią po angielsku. Takie podejście jest jednak odpowiednie dla każdego w odpowiednich okolicznościach. Jak wyjaśnia:
CST jest najlepszy dla opiekunów z dziećmi, które są młodsze i mają ograniczony język. Chodzi głównie o rozpoczęcie komunikacji i zaangażowania.
Ale to może nie być najlepszy mecz dla dziecka, które jest dziwaczne, ale słowne i zaangażowane. Jest to najbardziej przydatne, jeśli naprawdę nie wiesz, czego chce Twoje dziecko i radzisz sobie z trudnymi zachowaniami.
Dixon wyjaśnia dalej, że istnieją granice zaangażowania rodziców: „Musimy być naprawdę ostrożni, prosząc rodziców o zrobienie rzeczy, które są najważniejszą rolą terapeuty. Możemy wzmocnić i wyposażyć rodziców w stosowanie strategii terapeutycznych, a także myśleć o zdolności opiekuna. To niesprawiedliwe, aby prosić opiekuna, który boryka się z własnymi problemami emocjonalnymi, aby był również terapeutą dziecka. "
Dixon dodaje, że chociaż rodzice najlepiej znają swoje dzieci, brakuje im „zestawu narzędzi” technik terapeutycznych i doświadczenia, które płynie z wieloletniej praktyki zawodowej.
Jak zapewnić interwencje
Ideą interwencji prowadzonych przez opiekunów jest nawiązanie kontaktu z dzieckiem i pomoc mu w budowaniu podstawowych umiejętności komunikacji społecznej i behawioralnych, które pozwolą mu uczyć się i angażować innych. Kilka metod zostało specjalnie zaprojektowanych, aby ci w tym pomóc, i możesz je rozpocząć z udziałem profesjonalnego terapeuty lub bez niego.
Jeśli jednak zdecydujesz się posunąć naprzód z którąkolwiek z tych technik, warto szukać profesjonalnego wsparcia na dłuższą metę: doświadczeni terapeuci pomogą ci stworzyć program, wyznaczyć cele i rozwiązywać problemy, gdy wydaje się, że osiągnąłeś szczyt.
Praktycznie wszystkie dostępne techniki mają charakter rozwojowy, a nie behawioralny. Innymi słowy, koncentrują się na emocjonalnym zaangażowaniu dziecka, umiejętnościach zabawy symbolicznej i umiejętnościach komunikacyjnych, a nie na umiejętnościach konkretnych lub behawioralnych, takich jak umiejętność prawidłowego używania słów, spokojnego siedzenia na krześle, poprawnego pisania lub wykonywania zadań akademickich.
Umiejętności rozwojowe są ważniejsze niż umiejętności behawioralne w rozwoju małego dziecka. Co ważniejsze, są to również umiejętności, które pomogą Tobie i Twojemu dziecku nawiązać więzi emocjonalne i nauczyć się komunikować ze sobą.
Floortime
Floortime to terapia rozwojowa stworzona przez dr Stanleya Greenspana. Był badany od dziesięcioleci i wykazano, że jest skuteczny. Ma na celu pomóc rodzicom dosłownie zejść na podłogę ze swoimi dziećmi z autyzmem i bawić się w taki sposób, aby budować zaangażowanie, komunikację i więź emocjonalną.
Ważne jest, aby wiedzieć, że zabawa w Floortime nie jest zwykłą zabawą: jest zamierzona, zorientowana na dziecko i wymaga pewnych określonych umiejętności, aby odnieść sukces. Nakłonienie dzieci z autyzmem do „zabawy” może być trudne, więc będziesz musiał rozwinąć pewne umiejętności.
Na szczęście Floortime stworzył kilka łatwo dostępnych materiałów szkoleniowych dla rodziców. Znajdziesz serie wideo, programy szkoleniowe online, wirtualne grupy rodziców i trenerów Floortime na stronie Interdisciplinary Council on Development and Learning (ICDL).
JASPIS
Dr Dixon bardzo poleca JASPER jako przyjazne dla rodziców podejście do wczesnej interwencji. Według serwisu JASPER „celuje w podstawy komunikacji społecznej (wspólna uwaga, naśladowanie, zabawa) i wykorzystuje naturalistyczne strategie w celu zwiększenia tempa i złożoności komunikacji społecznej”.
JASPER ma wiele wspólnego z Floortime: jest to dobrze zbadana technika, która pomaga budować umiejętności myślenia społecznego, emocjonalnego i symbolicznego. Jej najważniejszą cechą jest skupienie się na „wspólnej uwadze”, którą można określić jako „więcej niż jedną osobę jednocześnie zwracającą na coś uwagę”.
Wspólna uwaga jest umiejętnością trudną do nauczenia dla wielu dzieci z autyzmem - i jest ona niezwykle ważna dla komunikacji społecznej i edukacji akademickiej. Jednak w przeciwieństwie do Floortime, JASPER nie ma wielu zasobów nadrzędnych na swojej stronie internetowej; Aby nauczyć się technik, może być konieczne skontaktowanie się z organizacją.
Model Denver wczesnego startu
Innym wysoko cenionym programem wczesnego dzieciństwa dla autyzmu jest Early Start Denver Model (ESDM). ESDM istnieje już od jakiegoś czasu i chociaż często jest oferowany w placówkach przedszkolnych, może być również stosowany w domu.
ESDM oferuje warsztaty dla rodziców (zarówno osobiste, jak i wirtualne) na dobry początek, a strona internetowa ESDM oferuje całą listę trenerów rodziców wraz z ich adresami e-mail. To świetne źródło informacji i dobry sposób na rozpoczęcie wczesnej interwencji.
Nadchodzące szkolenie online CST
Jak twierdzi dr Dixon, od jesieni 2021 roku dostępne będą szkolenia online dla rodziców zainteresowanych podejściem CST. Jest to bardziej podstawowe podejście niż którykolwiek z modeli terapeutycznych, ponieważ jest przeznaczone do krótkotrwałego stosowania.
Chodzi o to, że CST pozwoli rodzicom rozpocząć pracę z dziećmi „w oczekiwaniu” na pełną ocenę i dostępność profesjonalnego harmonogramu terapeutycznego. Aby dowiedzieć się, kiedy CST jest dostępny, możesz nadal monitorować witrynę Autism Speaks.
Słowo od Verywell
Wczesne lata są ważne dla rozwoju wszystkich dzieci, a wczesna interwencja może być bardzo pomocna w przypadku dzieci z autyzmem. Należy jednak pamiętać, że autyzm to diagnoza na całe życie, a Twoje zaangażowanie będzie potrzebne przez całe życie Twojego dziecka.
Nawet najlepsza wczesna interwencja i najbardziej zaangażowane zaangażowanie rodziców nie wyleczy autyzmu, chociaż może mieć bardzo istotny wpływ na życie Twojego dziecka. Z biegiem czasu Twoje dziecko prawdopodobnie będzie potrzebować różnorodnych terapii, aby pomóc w umiejętnościach społecznych, akademickich, funkcjonowaniu wykonawczym, wyzwaniach sensorycznych i nie tylko.
Jak mówi dr Dixon, to jest maraton, a nie sprint. Musisz oczywiście zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby zaspokoić potrzeby dziecka z autyzmem, ale pamiętaj, że potrzebujesz, abyś miał dla niego energię na wszystkich najważniejszych etapach życia. Dbaj o siebie.
.jpg)
