Pillbox / Ranexa
Ranexa (ranolazyna) to stosunkowo nowy lek o unikalnym mechanizmie działania, stosowany głównie w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej, chociaż czasami jest stosowany w innych chorobach sercowo-naczyniowych, które również powodują ból w klatce piersiowej.
Wykazano, że lek Ranexa znacznie poprawia ilość czasu, w którym pacjenci ze stabilną dławicą są w stanie wykonywać ćwiczenia, zanim wystąpią objawy, i został zatwierdzony przez FDA w 2008 r. Jako lek pierwszego rzutu na dusznicę bolesną.
Co to jest angina?
Dławica piersiowa to ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, wynikający z pozbawienia mięśnia sercowego bogatej w tlen krwi. Niektórzy opisują to uczucie jako ucisk lub ściskanie, a dyskomfort można odczuwać w ramionach, ramionach, szyi, szczęce lub plecach oprócz klatki piersiowej. Ból dławicowy może nawet przypominać niestrawność.
Angina jest raczej objawem niż chorobą samą w sobie. Zwykle sygnalizuje, że dana osoba ma miażdżycową chorobę wieńcową (CAD), co powoduje zwężenie jednej lub więcej tętnic wieńcowych. Kiedy osoby z CAD obciążają swoje serce (na przykład podczas wysiłku), obszar mięśnia sercowego zaopatrywany przez zwężoną tętnicę może stać się niedokrwienny, co oznacza, że jest pozbawiony tlenu. Kiedy mięsień sercowy ulega niedokrwieniu, często pojawia się dławica piersiowa.
Jak działa Ranexa na dławicę piersiową?
Ranexa ma unikalny mechanizm działania, dzięki czemu może być dodawany do innych leków przeciwdławicowych (takich jak beta-blokery i azotany) w celu poprawy kontroli tego objawu.
Początkowo sądzono, że Ranexa spowodował, że mięsień sercowy przestawił się z używania kwasów tłuszczowych na glukozę do produkcji energii, co zmniejszyłoby ilość tlenu potrzebną mięśniu sercowemu do funkcjonowania - a tym samym zmniejszyłoby niedokrwienie.
Jednak niedawno naukowcy odkryli, że głównym efektem działania leku Ranexa jest w rzeczywistości blokowanie tego, co nazywa się „późnym wewnętrznym kanałem sodowym” w komórkach serca. Ten kanał sodowy zwiększa stężenie wapnia w komórkach serca i zwiększa skurcz mięśni i zużycie energii przez mięsień sercowy. Blokując ten kanał sodowy (który działa tylko w komórkach niedokrwiennych, a więc nie wpływa na „normalne” komórki serca), Ranexa poprawia metabolizm w niedokrwionych komórkach serca, zmniejszając uszkodzenie mięśnia sercowego, a także zmniejszając objawy dusznicy bolesnej.
Kiedy Ranexa jest przydatna?
Główną użytecznością leku Ranexa jest leczenie osoby z przewlekłą, stabilną dusznicą bolesną. Ranexa może znacznie zmniejszyć częstość epizodów dławicy piersiowej i zwiększyć ilość ćwiczeń, które można wykonać bez wystąpienia bólu dławicowego. Zwykle łączy się go z bardziej standardową terapią lekami przeciwdławicowymi.
Kilka badań sugeruje, że Ranexa może być również przydatna (oprócz standardowej terapii) w leczeniu niestabilnej dławicy piersiowej.
Ponadto lek Ranexa okazał się obiecujący w leczeniu dusznicy bolesnej mikronaczyniowej.
Jak zabrano Ranexę?
Ranexa jest dostępna w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu 500 mg i 1000 mg, dostępne są również generyczne formy ranolazyny. Zwykle stosowana dawka to 500 mg dwa razy na dobę, ale można ją zwiększyć do 1000 mg dwa razy na dobę.
Ranexa jest jednym z leków, których nie należy przyjmować razem z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym, ponieważ mogą one zwiększać stężenie leku Ranexa we krwi i zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
Skutki uboczne z Ranexa
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi leku Ranexa są bóle głowy, zaparcia i nudności. Inne, mniej poważne skutki uboczne mogą obejmować:
- zawroty głowy lub uczucie wirowania
- bół głowy
- suchość w ustach
- słabość
- dzwonienie w uszach
Ponadto podczas przyjmowania leku Ranexa ważne jest, aby zwracać uwagę na którekolwiek z następujących poważnych działań niepożądanych i zasięgnąć natychmiastowej porady lekarza, jeśli wystąpią:
- uczucie, jakbyś mógł zemdleć
- obrzęk dłoni, kostek lub stóp
- wolne, szybkie lub mocne bicie serca
- drżenie
- krew w moczu
- oddawanie moczu rzadziej lub wcale
- duszność
- wysypka, siniaczenie, mrowienie, drętwienie, ból lub osłabienie mięśni
Początkowo głównym problemem dotyczącym leku Ranexa było to, że może on wydłużyć „odstęp QT” w EKG (pomiar aktywności elektrycznej w sercu). Niektóre leki o takim działaniu mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niebezpiecznych arytmii serca. Jednak dokładne badania wykazały, że ryzyko to jest minimalne lub nie istnieje w przypadku leku Ranexa. W rzeczywistości Ranexa teraz faktyczniezmniejszyć ryzyko wystąpienia arytmii komorowych i migotania przedsionków i czasami jest stosowany poza wskazaniami jako lek przeciwarytmiczny.
Ponadto osoby z marskością wątroby (bliznowaceniem) wątroby nie powinny przyjmować leku Ranexa, podobnie jak osoby przyjmujące ziele dziurawca i niektóre inne leki na:
- zakażenie grzybem
- depresja
- HIV
- gruźlica (TB)
- drgawki
Badania sugerują, że działania niepożądane występują częściej u osób powyżej 75 roku życia, a lek ten należy stosować ostrożnie u osób starszych. Kobietom w ciąży odradza się przyjmowanie leku Ranexa.
Słowo od Verywell
Ranexa to wyjątkowy lek przeciwdławicowy, który okazał się przydatny w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej i może być również stosowany w innych zespołach bólowych w klatce piersiowej.
.jpg)
