Gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF) to potencjalnie śmiertelna choroba występująca w większości stanów. Jest to spowodowane zakażeniem bakteriamiRickettsia rickettsii. Bakteria jest przenoszona na ludzi przez trzy różne typy kleszczy: Dermacentor variabilis (amerykański kleszcz psi); Amblyomma americanum (kleszcz Lone Star); Dermacentor andersoni (kleszcz drzewny).
Grambo Photography / Getty ImagesPodstawowe fakty
Po ukąszeniu człowieka przez zakażonego kleszcza bakterie są uwalniane do krwiobiegu. Tam atakują komórki wyściełające naczynia krwionośne i mięśnie gładkie, które kontrolują zwężenie naczynia krwionośnego. Wywołali reakcję immunologiczną w naczyniu krwionośnym, powodując puchnięcie i nieszczelność naczynia. Proces ten może wystąpić w każdym układzie narządów w organizmie, powodując różnorodne objawy.
Według CDC gorączka plamista Gór Skalistych występuje najczęściej w Arkansas, Missouri, Północnej Karolinie, Tennessee i Wirginii.
Objawy
Okres inkubacji wynosi od dwóch do 14 dni po ukąszeniu przez kleszcza. Średni okres inkubacji wynosi siedem dni. Najczęstszymi objawami gorączki plamistej Gór Skalistych są nagłe wystąpienie gorączki, silny ból głowy, bóle mięśni i wymioty. Inne rzadziej występujące objawy to ból brzucha, obrzęk węzłów chłonnych, kaszel, sztywność karku, splątanie i śpiączka.
Jak wygląda wysypka
Wysypka związana z gorączką plamistą Gór Skalistych zwykle zaczyna się około czterech dni po rozpoczęciu choroby, zwykle po rozpoczęciu ciężkich objawów. Wygląda jak małe, czerwone, płaskie plamki zaczynające się najczęściej na kostkach i nadgarstkach, a następnie przechodzące do dłoni, podeszew i tułowia. Wraz z postępem wysypki staje się bardziej guzowata.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Wysypka w postaci gorączki plamistej na skalistych górach. Smith Collection / Gado / Contributor / Getty ImagesJak poważne to jest?
Ogólnie rzecz biorąc, gorączka plamista Gór Skalistych jest śmiertelna w 3% do 7% przypadków. Jednak jest śmiertelny u ponad 30% nieleczonych. Śmiertelność jest wyższa u osób powyżej 40 roku życia. Śmierć jest zwykle wynikiem wstrząsu i niewydolności nerek.
Jak to jest diagnozowane
Gorączkę plamistą Gór Skalistych rozpoznaje się głównie na podstawie objawów. Nie ma łatwo dostępnych, wiarygodnych testów laboratoryjnych, które pozwolą zdiagnozować gorączkę plamistą Gór Skalistych, gdy pacjent choruje. Większość testów laboratoryjnych specyficznych dla bakterii obejmuje wykonanie jednego badania krwi, gdy pacjent jest chory, a drugiego w ciągu czterech tygodni, aby sprawdzić, czy układ odpornościowy wytworzył przeciwciała przeciwko bakteriom. Oczywiście czekanie na powrót drugiego testu przed postawieniem diagnozy jest bezowocne i przydatne tylko z perspektywy czasu. Inne testy laboratoryjne, które mogą wskazywać na gorączkę plamistą Gór Skalistych, to niska liczba białych krwinek, niska liczba płytek krwi lub podwyższone wyniki testów czynności wątroby. Wysypka nie występuje u większości pacjentów zgłaszających się do lekarza, a wysypka może objawiać się bez zajęcia dłoni i samej dłoni lub w ogóle się nie pojawiać.
Leczenie
Gorączkę plamistą Gór Skalistych leczy się antybiotykami, takimi jak doksycyklina, tetracyklina lub chloramfenikol. Większość lekarzy przepisze jeden z tych antybiotyków, zakładając, że chorobą jest gorączka plamista Gór Skalistych i potwierdzi diagnozę kolejnym badaniem krwi za cztery tygodnie.
Większość kobiet w ciąży z RMSF jest leczonych doksycykliną; w szczególnych przypadkach można zastosować tetracyklinę lub chloramfenikol.
Zapobieganie
Zapobieganie gorączce plamistej Gór Skalistych polega na zapobieganiu ukąszeniom kleszczy. Dzieci i dorośli przebywający na zewnątrz w obszarach zarażonych kleszczami powinni nosić długie ubrania i włożyć koniec spodni do skarpet. Na buty i skarpety należy nałożyć środek odstraszający owady. Produkty z permetryną są bardziej skuteczne przeciwko kleszczom niż produkty DEET. Co 2-3 godziny na zewnątrz sprawdzaj, czy na skórze nie przyczepiły się kleszcze, a następnie sprawdzaj dokładnie raz dziennie. Ulubione kryjówki dla kleszczy znajdują się we włosach, więc sprawdź skórę głowy, szyję, pachy i pachwinę.
-and-std-risk.jpg)
